双额叶脑挫裂伤伴血肿治疗分析

双额叶脑挫裂伤伴血肿是颅脑外伤中的一种较常见的颅脑损伤.对本病的治疗我们在长期临床工作中遇到几种情况:(1)非手术治疗病情好转;(2)非手术治疗中病情加重而手术,有些甚至出现脑疝造成较重后遗症或者死亡;(3)入院急诊手术,术后情况比术前更差;(4)急诊手术而得到很好愈后.所以怎样很好掌握手术指征和适当的手术时机,以及非手术病人观察治疗中需注意事项对我们基层医院十分重要且是个难点.现就我科对本类病例治疗体会与大家交流.     

运动对胰岛素抵抗大鼠脂联素表达的影响

目的:观察运动干预对高脂高糖喂养诱导胰岛素抵抗大鼠的循环和脂肪组织中脂联素表达的影响。方法:29只雄性SD大鼠被随机分为对照组9只和造模组20只,分别给予基础饲料与高脂高糖饲料喂养,6周后,将造模成功的18只大鼠再随机分为模型组9只,运动组9只。运动干预6周后,采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素,逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)法检测脂肪组织中脂联素mRNA的表达。结果:与对照组比较,模型组出现明显的胰岛素抵抗[胰岛素敏感指数(ISI)(-4.11±0.33)∶(-5.32±0.21),P0.01];血清脂联素(ng/ml)水平显著降低[(0.86±0.08)∶(0.77±0.09),P0.05]脂肪组织中脂联素mRNA表达减弱(P0.05)。运动6周后,与模型组比较,运动组胰岛素抵抗明显改善[ISI(-5.51±0.16)∶(-5.10±0.31),P0.01],血清脂联素(ng/ml)水平显著升高[(0.77±0.09)∶(0.86±0.10),P0.05];脂肪组织中脂联素mRNA表达增强(P0.05)。结论:运动干预能够明显改善胰岛素抵抗,其机理可能与调节脂肪组织中脂联素的表达有关。     

1697例育龄妇女TORCH检测结果分析

本文介绍1697例育龄妇女:TORCH检测结果分析。方法为酶联免疫吸附试验,各种病原体试剂盒由深圳晶美生物有限公司提供,仪器电脑酶标分析仪由北京普朗新技术有限公司提供。各种病原体检出率弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒分别为2.30％、3.71％、6.07％和0.29％。同时还发现有不良妊娠结局妇女病原体阳性检出率明显高于一般待孕妇女。故建议广大基层特别是农村,可应用酶联吸附试验对待孕妇女开展病原体筛查,以阻止由病原体引起的缺陷儿出生。     

胸腰椎骨折椎体次全切除内固定16例

1 临床资料 2000-05/2004-04收治胸腰椎爆裂骨折(TLBF)患者16(男14,女2)例,年龄19～48(平均33)岁,骨折部位,T12 6例,L1 7例,L2 2例,L3 1例,新鲜骨折15例,陈旧性骨折1例,手术时间: 外伤后1 wk内3例;2～3 wk 12例,6 mo 1例. ASIA脊髓功能A级1例,B级2例,C级4例,D级7例,E级2例. 合并肢体骨折2例,肋骨骨折5例,脑外伤2例,血气胸1例.     

98例严重胸外伤诊治体会

笔者就本院1985年来收治的98例严重胸外伤患者有关临床资料和抢救治疗情况进行总结分析,并就如何及时正确抢救严重胸外伤患者,降低其死亡率进行了重点讨论,提出自己的见解。     

丹参酮胶囊联合三蕊胶囊治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的 观察丹参酮胶囊联合三蕊胶囊治疗寻常痤疮的疗效。方法 将90例寻常痤疮患者随机分为丹参酮组（A组）、三蕊胶囊组（B组）和联合治疗组（C组），各30例。A组仅口服丹参酮胶囊4粒，tid；B组仅口服三蕊胶囊50mg，bid；C组口服丹参酮胶囊4粒，tid，三蕊胶囊50mg，bid，4周后三蕊胶囊减为25mg，bid。以上3组均同时皮损处外用复方吲哚美辛酊（舒服特），tid。用药6周为1个疗程。结果 A、B、C组的，临床治愈率分别为23．3％，26．7％和50．0％，临床有效率分别为60．0％，63．3％和93．3％（P〈0．01）。结论 丹参酮胶囊联合三蕊胶囊治疗痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程，提高治愈率，减少复发，不良反应轻微。     

“三三四”药品养护检查方法的应用

目的:保证在库(药库)、在店(药店)药品质量,确保用药安全、有效。方法:采用将药品分为占总库存30%、30%、40%的3个区域,3个月为一巡查周期,1年4个周期的"三三四"药品养护检查法对药品进行养护。结果与结论:"三三四"药品养护检查方法具有科学、合理、经济、有效和方便等特点,适宜在药品生产、经营单位中推广。     

外周血HLA-DR+/CD14+水平对重症急性胰腺炎预后评估的价值

目的 探讨外周血CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR+/CD14+)水平对重症急性胰腺炎(SAP)预后评估的价值.方法 2016年2月至2018年2月该院收治的97例SAP患者根据预后结局分为预后良好组(46例)和预后不良组(51例).常规收集血钙、氧合指数(PaO2/FiO2)、尿素氮、肌酐、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、兰森(Ranson)评分.流式细胞术检测外周血HLA-DR+/CD14+水平并进行相关性分析,logistic回归分析不良预后发生危险因素.结果 预后不良组尿素氮水平、肌酐水平、APACHEⅡ评分、BISAP评分、Ranson评分均明显高于预后良好组(P<0.05),血钙、PaO2/FiO2、HLA-DR+/CD14+水平明显低于预后良好组(P<0.05).外周血HLA-DR+/CD14+水平与肌酐水平、APACHEⅡ评分、BISAP评分、Ranson评分均呈负相关(P<0.05).高BISAP评分、高APACHEⅡ评分、低HLA-DR+/CD14+水平是影响SAP患者不良预后发生危险因素.外周血HLA-DR+/CD14+水平预测SAP不良预后发生的曲线下面积为0.896,灵敏度为84.30％,特异度为84.80％.结论 不良预后SAP患者外周血HLA-DR+/CD14+水平明显降低,可能作为预后评估指标.     

广东省柯萨奇病毒A8型流行及其VP1基因特征分析

目的 了解广东省柯萨奇病毒A8型（CVA8）的流行特点及其基因特征。方法 收集2010—2020年广东省手足口病非EV71/CVA16/CVA6其他肠道病毒（其他EV）阳性样本，分型鉴定，选取CVA8阳性样本进行病毒分离，对获得的CVA8毒株进行VP1全长序列扩增与测序，运用生物信息学软件进行遗传进化分析。结果 2010—2020年手足口病2 650份其他EV样本中，CVA8占2.6%(69/2 650)，每年的构成比在0.5%～12.0%，其中2020年最高；广东省共有13个地市检出CVA8，其中2020年7—11月汕头市检出最多（28例）；对CVA8阳性样本进行病毒分离，阳性分离率为73.9%(51/69)；遗传进化分析显示，CVA8可分为A、B、C、D和E等5个基因型，本研究44株CVA8毒株VP1核苷酸同源性为77.8%～100.0%，氨基酸序列同源性为92.9%～100.0%，包括D基因型（5株）和E基因型（39株）；2020年7—11月汕头市28株CVA8流行株的核苷酸同源性为99.3%～100.0%，高度同源。结论 CVA8在广东省以散发流行为主，2020年7—11月在汕...