QCT骨密度测量技术若干问题的探讨

目的 通过实验和临床研究，对QCT骨密度测量技术中的扫描部位选择，扫描条件选择，不同软组织厚度对测量的影响和测量体模的选择和使用问题进行探讨。方法 采用全身螺旋CT扫描机，羟磷灰石固体标准体模和羟磷灰石等效液体体模，QCT骨密度测量系统软件，通过对猪脊柱标本进行不同扫描条件的扫描测量，观察不同的射线管电压、电流，不同的层厚对结果的影响；通过对人体各腰椎的检查对比，探讨检查部位的选择；通过对不同深度的水中骨标本的扫描测量，探讨不同厚度的软组织对测量的影响；对比了固体标准体模和羟磷灰石等效液体体模的使用效果。结果 ①人体的5个腰椎中，第1、5腰椎骨密度变化较大，扫描定位时倾斜角度也较大；腰椎中间层面骨密度较低，上下层面骨密度增高。②射线管曝光的毫安量对测量无影响；高射线管电压可使体模转换曲线斜率略减小而骨组织部位的CT值同时降低，对骨密度影响较小；层厚增加可使腰椎骨密度增大。③不同深度的水(100mm、150mm、200mm)轻度影响体模转换曲线的斜率，也同时影响水中骨标本的CT值，但对骨密度结果无明显影响。④使用固体标准体模和羟磷灰石等效液体体模测量骨密度结果无明显差别。结论 ①选择第2、3、4腰椎进行骨密度测量，取其平均值做为临床判断指标较为方便合理。②虽然射线管的电压，毫安量对骨密度结果影响不明显，但扫描测量时，应当尽量采用统一的曝光条件，层厚对骨密度测量影响较大，应当保证相同的层厚；尽量采用统一的重建区域大小。③由于不同深度的水同步影响体模转换曲线的斜率和水中骨标本的CT值，所以只要同时扫描测量体模和骨组织，对骨密度测量结果不会产生明显影响。④选择使用固体标准体模或羟磷灰石等效液体体模测量对骨密度测量结果无明显影响。     

螺旋CT三维重建诊断腰椎爆裂骨折的价值

目的探讨螺旋CT多模式三维重建诊断腰椎爆裂骨折(LBF)的价值。方法对54例LBF患者摄腰椎X线片;采用3～5 mm层厚连续螺旋CT扫描,1.5～2.5 mm间距后重建,于AW4.0工作站行SSD、MPR及MIP、仿真椎间盘镜(VMED)三维重建;34例行腰椎MRI检查;采用SSPS 16.0软件分析。结果螺旋CT与平片诊断LBF差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05);SSD与MIP能取得清晰立体图,MPR能多向观察骨折细节,VMED能模拟MED显示椎管梗阻。MRI能清楚显示椎管受压及脊髓损伤。结论腰椎多模式三维重建对复杂性腰椎骨折诊断、分型与手术模拟等有重要价值。     

利用近红外光谱建立牛肉理化品质预测模型

对采自云南省5个群体52头肉牛背最长肌第6～7肋间上脑肉样按国标方法进行理化品质测定,采用近红外光谱对其进行扫描,通过偏最小二乘法建立了牛肉MT、EE、CP、Ash、Asp、Thr、Ala、Val、Ile、Leu、Tyr、Phe、Lys、His、Arg等含量的近红外光谱预测模型,各模型R2验正超过0.66,其中MT、EE、CP和Ash含量的近红外光谱预测模型的R2验正分别达到0.866、0.883、0.668和0.812,预测模型达到应用的水平,可用于日常牛肉理化品质快速、准确预测。     

老年冠心病患者血清脂质和脂质过氧化物测定的临床意义

本文观测了４４例老年冠心病患者血清脂质，丙二醛和超氧化物歧化酶，并与健康老年人对照比较，结果显示除胆固醇外其余各项指标２组间均有显著差异，老年ＣＨＤ组ＭＤＡ明显高于对照组，而ＳＯＤ则与之相反。多元回归分析表明，血清低密度脂蛋白胆固醇，而血清高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关。提示老年ＣＨＤ患者高脂血症与脂质过氧化间有一定关系，它对判断老年ＣＨＤ的病情及预后有重要参考意义。     

基于深度卷积神经网络的肥厚型心肌病自动检测模型

肥厚型心肌病（HCM）的早期诊断,对于心源性猝死的早期风险分级、家族遗传病的筛查具有重要意义。本文以单导联心电（ECG）信号为研究对象,提出了一种基于卷积神经网络（CNN）模型的HCM自动检测方法。首先定位单导联ECG信号的R波峰值位置,再以心拍为单位对ECG信号进行分段和重采样,然后搭建CNN模型自动提取ECG信号中的深层特征并进行自动分类和HCM检测。本文实验数据来源于PhysioNet提供的三个公开数据库中提取的108条ECG记录,所建立的HCM心电数据库由14 459个心拍构成,每个心拍包含128个采样点。实验结果显示,优化后的CNN模型能够有效地对HCM进行自动检测,其准确率、灵敏度和特异度分别为95.98%、98.03%和95.79%。本文通过将深度学习方法引入HCM单导联心电分析中,对于克服常规多导联心电检测方法的技术限制和协助临床医生进行快速、便捷的大范围HCM初筛都具有重要的应用价值。     

双肾透明细胞癌胰腺转移一例

患者男．16岁,1993年6月因反复右肾绞痛．B超及CT检查示右肾实性占位。行右肾切除术。术中见肿块与周围组织界限清楚,肾周脂肪囊及输尿管周围未见增大淋巴结。术后病理诊断：右肾透明细胞癌。术后未行放、化疗,定期复查未见复发及转移。2003年4月复查CT时发现左肾占位（图1、2）,无腹膜后淋巴结转移。     

思茅市网吧上网人员心理因素分析

目的:了解网吧上网人员心理状况,对部分网络依赖者及其影响因素进行探讨。方法:选取思茅市某社区网吧上网者进行现场调查,共发放问卷400份,回收380份,其中男272名,女108名,平均年龄(23±5)岁。使用网络成瘾量表,交往焦虑量表,上网动机调查表对研究者进行测试。结果:有网络依赖者60名(15.8%),交往焦虑量表评分(48.25±9.33)分,年龄以15~20岁居多,无业和学生居多,上网目的以游戏、聊天为主。结论:网吧上网人员的网络依赖较高,存在一定程度的交往焦虑。应从多方面关注网吧上网人员的心理卫生。     

先天性心脏病患儿术后乳糜胸的临床特点分析

目的 研究儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)矫治术后乳糜胸的发生率及临床特点,为乳糜胸的防治提供参考.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在广东省人民医院开胸手术治疗的年龄为1个月至14岁儿童CHD术后并发乳糜胸的50例患儿的临床资料.结果 本中心4年手术总量为6 ...     

徐经世先生成才经验——倡脾胃肝胆之新意,守出入平衡善治郁

徐经世（1933-）,男,安徽中医学院第一附属医院主任医师。先生出生中医世家,自幼博览众书,熟悉经典,从事中医临床50余载,治学严谨,医术精湛,擅长中医内科疑难杂症。     

徐经世先生成才经验——倡脾胃肝胆之新意,守出入平衡善治郁

徐经世(1933-),男,安徽中医学院第一附属医院主任医师。先生出生中医世家,自幼博览众书,熟悉经典,从事中医临床50余载,治学严谨,医术精湛,擅长中医内科疑难杂症。医事传记