食管心房调搏加速心率作为心负荷试验50例报告

用经右心导管心房调搏加速心率的方法测定冠状动脉机能已有20年历史。以往因需静脉切开或穿刺插入导管限制了临床应用。在用食管心房调搏诊断和治疗31例室上性心动过速时发现2例有缺血性ST 下降或心绞痛发作,他认为经食管心房调搏可以发现冠状动脉供血不足。国内首先由苏州医学院附院报告应用食管调搏作为心负荷试验。我院内科1984年4月开始用食管心房调搏来代替经右心导管心房调搏的方法进行加速心率试验,初步总结如下。     

变异型心绞痛QRS波振幅和电轴一过性改变四例报告

在结扎动物冠状动脉的急性反应中,直接导联心电图(ECG)ST-T改变与人类心外膜下心肌损伤相同,并伴不同程度QRS电轴改变,R波振幅增高,S波减小和QRS间期延长。临床上此种情况见于心肌梗塞(MI)的急性期和变异型心绞痛(PA)的发作期。     

高原昏迷并发加速性室性自主心律的诊治

患者女,50岁,汉族。住院号883969。于88年8月20日由成都乘飞机到达拉萨(海拔3658米)。进藏前无感冒、发热史。进藏2天后出现心悸,仅自服去痛片及吸氧,未再作其它治疗,心悸无明显缓解。8月23日上午10时许出现浅昏迷,急送我院急诊室。经吸氧2小时后意识有所恢复。遂以“高原昏迷”收入我科。体检:体温36.5℃,脉率     

经皮球囊导管肺动脉瓣成形术血液动力学的初步结果

报告经皮球囊导管扩张治疗肺动脉瓣狭窄13例,血液动力学立即得到明显改善。同手术治疗比较,危险性较小,疗效确实,又便于重复治疗,减轻病人的精神负担和经济负担,是一种有发展前途的治疗方法。     

经冠状动脉化学消融术的实验研究和临床应用

经冠状动脉化学消融术的实验研究和临床应用齐向前，宋有城，高润霖，王方正，唐承君等（中国医学科学院，中国协和医科大学，阜外医院，北京１０００３７）本实验工作主要包括：①心外膜低温标测定位犬梗塞后室速（ＶＴ）；②经冠状动脉化学消融术（ＴＣＡ）消融ＶＴ；③...     

MMP-9 R279Q基因多态性与冠心病易感性的Meta分析

 目的 探讨MMP-9 R279Q基因多态性与冠心病易感性的关系。方法 检索PubMed,获取2012年1月1日以前发表的MMP-9 R279Q基因多态性与冠心病易感性的病例-对照研究。以冠心病组与对照组人群基因型分布的OR值及95%CI为效应指标,在纯合子比较模型、显性模型和隐性模型中采用固定效应方法进行合并分析, 并进行偏倚评估,应用STATA11.0软件进行统计学处理。结果 共纳入文献5篇,在MMP-9 R279Q多态性位点,基因型比较模型中合并OR值为0.925 (95% CI = 0.847-1.009),纯合子比较模型合并OR值为0.866 (95% CI = 0.713-1.052),显性模型合并OR值为0.909 (95% CI = 0.809-1.020),隐性模型合并OR值为0.902 (95% CI = 0.750-1.086)。结论 MMP-9 R279Q基因多态性可能与冠心病易感性无关。     

肝素诱导血小板减少症一例的循证治疗

肝素诱导血小板减少症（HIT）是一种由肝素引起的、免疫介导的严重并发症，一般在应用肝素后5～14d发生，以血小板减少和血栓形成为主要特征。停止肝素后血栓的发生率仍然高达38％～76％，静脉系统血栓的发生率约为动脉系统的4倍，病死率高达20％～30％，因卒中和截肢导致的致残率为20％～30％。采取恰当的治疗方案对改善预后至关重要。     

前交通动脉瘤的栓塞和手术治疗

目的 探讨前交通动脉瘤栓塞和手术的风险、难度及其适应证.方法 186例前交通动脉瘤患者,治疗前分析开颅夹闭和栓寒的风险及难度,并结合患者及家属意见确定治疗方案.经翼点入路开颅夹闭58例,经颅-眶入路夹闭8例,经血管内弹簧圈栓塞120例.结果 开颅手术组术后肢体活动障碍2例,死亡3例.弹簧圈栓塞组术后肢体活动障碍2例,死亡3例,再出血1例.结论 不同患者栓塞和手术夹闭风险各异,术前风险评估是确定治疗方案的重要依据.     

病毒感染与扩张型心肌病关系的临床研究

目的探讨甲、乙、丙型肝炎病毒感染以及人类免疫缺陷病毒与扩张型心肌病发病之间的关系。方法纳入经病史、临床症状、体征、超声心动图和冠状动脉造影确诊的扩张型心肌病患者（DCM组）130例,并同时调查同期冠状动脉造影阴性的心律失常或心血管神经症患者（对照组）351例,收集一般临床特征资料以及甲、乙、丙型肝炎病毒抗原、抗体检测结果和人类免疫缺陷病毒初筛抗体结果,并进行统计分析。结果对照组甲型肝炎病毒抗体（HAVAb）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）、丙型肝炎抗体（HCVAb）、人类免疫缺陷病毒抗体（HIVAb）阳性患者分别为0、10、150、1、26、47、3、0;DCM组HAVAb、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCVAb、HIVAb阳性患者分别为0、5、54、0、11、16、2、0;两组差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论在中国人中甲、乙、丙型肝炎病毒感染以及人类免疫缺陷病毒与DCM发病之间不存在明确的关系,上述病毒感染可能不是DCM的发病原因。     

糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗替罗非班诱导重度血小板减少症的临床观察

目的:观察糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗替罗非班诱导产生的重度血小板减少症的临床疗效.方法:回顾性收集2008年9月-2016年11月在我院心脏内科住院期间出现的19例替罗非班诱导产生重度血小板减少症患者的基本临床资料、糖皮质激素及免疫球蛋白用法用量、血小板计数、血小板计数减少期间出血事件,依据是否使用糖皮质激素和(...