血压负荷,血压昼夜节律及心率变异性与左室肥厚的关系

目的：观察高血压左心室肥厚患者血压负荷，血压昼节律和心率变异性及其相关性。方法：选择伴有左室肥厚的高血压患者31例（I组），不伴左心室肥厚的高血压患者33例（Ⅱ组），选择年龄与患者可比的健康人30例作为对照组（Ⅲ组），进行动态血压与动态心电图同步监测，分析24小时血压负荷，血压昼夜节律及24小时心率变异性时域指标。结果：（1）血压负荷，血压昼节律：I、Ⅱ组24小时血压负荷，日间血压及夜间血压显著高于Ⅲ组，I组与Ⅱ组间血压负荷有显著差异；I与Ⅱ组非构型血压显著高于Ⅲ组，I与Ⅱ组二者间的非构型高血压出现率有显著差异。（2）心率变异性：I、Ⅱ组心率变异性各参数显著低于Ⅲ组，I与Ⅱ组间心率变异性也有显著差异。（3）四个指标的相关性：I组HRV与24小时血压负荷，非构型出现率及左室肥厚呈负相关。结论：高血压左室肥厚患者昼夜节律消失，血压负荷增加，心率变异性降低。副交感神经调节功能减弱可能与上述变化有关。高血压治疗中应注意改变心率变异性，恢复血压昼夜节律，减少血压负荷。     

盾叶薯蓣资源、成分及组培学研究进展

盾叶薯蓣 Dioscorea zingiberensis C.H.Wright又名黄姜 ,火头根。为我国特有的薯蓣品种 (薯蓣科薯蓣属根状茎组 )。其根茎内薯蓣皂素的含量最高达 16.15 % [1 ] ,是目前世界上最好的激素类药源植物。具有清肺止咳、利湿通淋、通络止痛、解毒消肿的功能 ,可治肺热咳嗽、湿热淋痛、风湿腰痛、痈肿恶疮、跌打扭伤 ,蜂螫虫咬 [2 ]。其水溶性甾体皂苷成分对心肌缺血、胸痹、高脂血症等具有明显治疗作用 [3 ]。1　资源　　盾叶薯蓣分布于东经 98°5 3′～ 112°5 0′,北纬 2 3°42′～3 4°10′内。生长在河谷及低、中山丘陵的落叶阔叶与常绿阔…     

直肠癌术后局部复发因素与预防探讨

目的：探讨直肠癌术后局部复发的相关因素及预防复发的措施。方法：对320例直肠癌病人术后进行10年随访,结合文献对其中复发的48例进行回顾性分析。结果：分析表明,直肠癌术后局部复发与肿瘤Dukes分期,病理类型,大体形态,淋巴结转移程度,肿瘤远切缘距离及术中操作因素有关。结论：准确的手术方式及无瘤操作是预防直肠癌术后局部复发的对策。     

采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石治疗复杂性上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(mini—PCNL)治疗复杂性上尿路结石(肾结石及输尿管上段结石)的疗效及安全性。方法：对106例接受mini—PCNL治疗的复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：106例患者中,103例成功施行一期取石术,3例中转开放手术;一期取净结石66例,二期取净结石20例,三期取净结石7例,结石总取净率87．74％;平均手术时间130min,肾造瘘管留置时间平均5d,平均住院9d,其中2例需要输血,其余101例估计术中出血量25～190ml,平均70ml;其余未出现严重的并发症。结论：mini—PCNL具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的较好的微创方法。     

HES3对乳腺癌淋巴转移的影响

目的 探讨HES3表达与乳腺癌临床病理特征的相关性。方法 收集114例女性乳腺癌患者的临床资料。免疫组织化学染色检测HES3在乳腺癌组织中的表达水平。分析HES3表达水平与临床病理特征的相关性。结果 114例样本中,HES3在26例(22.80%)乳腺癌组织中表达。与HES3阴性比较,HES3阳性患者淋巴转移率高(P=0.001),肿瘤较大(P<0.001)。多因素分析显示,肿瘤较大与HES3高表达是乳腺癌淋巴转移的危险因素。结论HES3的高表达与女性乳腺癌患者淋巴转移和肿瘤大小有关,其可作为预测乳腺癌淋巴转移的预后标志物。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液

目的观察尿激酶对结核性多房性胸腔积液的治疗作用。方法在内科常规方案治疗下,对22例结核性多房性胸腔积液患者穿刺抽液并在胸膜腔内注入100,000IU尿激酶（用40ml生理盐水稀释）,另外20例患者常规抗结核治疗及行胸膜腔穿刺抽液治疗作对照。24小时后,再次超声引导下抽液,并记录首次注药前后的抽液量、壁层胸膜厚度、纤维素分隔积分。结果治疗组与对照组相比,用药后抽液量增多、胸膜厚度变薄、纤维素分隔减轻（P〈0．05）。结论胸膜腔穿刺引流并注入尿激酶能促进胸水引流,减轻胸膜肥厚、粘连,疗效肯定。     

纹带棒状杆菌感染临床特征及耐药性分析

目的 分析纹带棒状杆菌感染的临床特征及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据。方法 收集2017年3月～2018年12月临床标本中分离的纹带棒状杆菌42株,鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪及配套的厌氧菌-棒状杆菌(ANC)鉴定卡。用微量肉汤稀释法检测20种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果 42株纹带棒状杆菌主要来源为下呼吸道标本(83.3%),分离率以老年病科最高(35.7%)。万古霉素、利萘唑胺及利福平对纹带棒状杆菌有较高的敏感率,庆大霉素、红霉素和阿奇霉素等次之,而β-内酰胺酶类抗生素对纹带棒状杆菌耐药率都在90%以上,其他抗生素如亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素和四环素等敏感率较低。结论 纹带棒状杆菌在临床标本中的分离率增高,多侵犯免疫力低下人群,分离株多为多药耐药菌株,万古霉素、利萘唑胺和利福平为临床首选用药。     

直肠癌术后局部复发因素与预防探讨

目的　探讨直肠癌术后局部复发的相关因素及预防复发的措施。方法　对 32 0例直肠癌病人术后进行 10年随访。结合文献对其中复发的 48例进行回顾性分析。结果　分析表明 ,直肠癌术后局部复发与肿瘤Dukes分期、病理类型、大体形态、淋巴结转移程度、肿瘤远切缘距离及术中操作因素有关。结论　准确的手术方式及无瘤操作是预防直肠癌术后局部复发的对策