社区慢性病规范化管理实践与效果

目的探讨社区慢性病的规范化管理的具体措施和效果。方法对本区1500名居民归入慢性病规范化管理项目中,进行人群分类,通过控制血压和体重、改善生活方式等慢性病规范化管理措施,并对其进行综合性归纳总结,评价其管理前后的效果。结果实行规范化管理前后,体重无明显变化,血压控制情况有了明显提高。结论通过实行社区慢性病规范化管理,高血压等慢性病的症状得到明显改善,应得到大力推广。     

清炎愈溃汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎23例临床观察

目的:观察消炎愈溃汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将46例溃疡性结肠炎患者随机分为两组。治疗组23例,采用5-氨基水杨酸(5-ASA)口服等常规治疗联合消炎愈溃汤保留灌肠。对照组23例,采用5-ASA口服等常规治疗。两组均以2周为1个疗程。结果:1个疗程结束后,治疗组治愈10例,有效11例,无效2例,总有效率为91.30%;对照组治愈2例,有效10例,无效11例,总有效率为52.17%:两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:消炎愈溃汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎可以明显提高临床疗效。     

祛痰止晕饮治疗眩晕60例

从2006年7月～2011年2月笔者采用祛痰止晕饮加减治疗眩晕60例,疗效满意,并与用西比灵、眩晕停治疗的60例作对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料两组120例均系本院门诊及住院患者,将其随机分为两组。治疗组60例中,男28例,女32例;年龄20～82岁。对照组60例中,男27例,女33例;年龄19～78岁。两组性别、     

两种方式处理乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染治疗效果比较

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液伴感染的治疗方法.方法 回顾性分析2008年9月-2012年3月医院行改良根治术的615例乳腺癌患者的临床资料,其中术后皮瓣积液伴感染者117例,随机分为两组,分别给予积液处纱条填塞引流或引流管接负压瓶引流处理,同时给予抗菌药物控制感染.结果 117例均到达临床治愈,治愈率100.0％,皮瓣愈合良好,积液感染症状消失,纱条填塞引流组平均耗时11 d,引流管接负压瓶引流组平均耗时6d.结论 引流管接负压引流瓶处理方式费时短,且舒适度较大,纱条填塞者腋下辅料渗液多,易发异味,且费时较长,可适当推广引流管接负压引流瓶处理在乳腺癌术后皮瓣积液伴感染治疗的临床应用.     

注射用炎琥宁致过敏性休克

1例2岁男性患儿,因疱疹性咽峡炎、发热入院。给予注射用炎琥宁（80 mg,qd）静脉滴注,并联合头孢美唑钠（1.0 g,qd）抗感染治疗。在应用上述药物第4天,头孢美唑静滴完毕,给予炎琥宁滴注3 min后,患儿出现过敏性休克,伴躯干、下肢大面积皮疹,立即停药,给予肾上腺素和异丙嗪,并吸氧治疗处理,10 min后呼吸和心率好转,40 min后皮疹开始消退,第2天晨随访,患儿皮疹全部消失,生命体征平稳。病情好转于下午出院。     

邮件系统在医院内外网物理隔离环境中的部署和应用

目前，很多大型医院都进行了各种信息化的建设，其中包括邮件系统，作为低廉、方便的沟通方式，得到很多医院青睐。但是，大部分医院都存在两套网络。讨论了内外网物理隔离环境的特点及在这样的环境中如何解决Exchange的部署问题，最后又介绍了WEB、Outlook等几种客户端的应用。     

基于XML技术的临床药历设计与实现

目的：通过XML技术实现临床药历数据结构化,提高药历的查询、共享和存储效率,为临床药师系统后期改进和维护提供接口支持.方法：结合现有的住院电子病历系统平台,以及广泛使用的XML技术,采用现有软件开发工具对药历和模板进行定制开发.结果：实现医院临床药历的标准化书写和结构化存储,提高药历数据的采集速度,做到医师和药师数据共享.结论：通过开发和应用该系统能优化临床药师的工作流程和提高工作效率.     

甲状腺再次手术中甲状旁腺损伤的原因及防治对策

[目的]探讨甲状腺再次手术中甲状旁腺损伤的原因及防治对策。[方法]回顾性分析2007年6月至2013年9月收治的126例甲状腺再次手术患者的临床资料,对其中32例有甲状旁腺损伤表现的患者进行原因分析,并提出相应防治对策。[结果]首次甲状腺手术中对甲状旁腺及血供的保护不力,再次手术中因解剖位置变异、手术野粘连导致甲状旁腺无法识别,甲状旁腺血供受损,此三者是导致甲状旁腺损伤的基本原因;提高对甲状旁腺重要性的认知度,在甲状腺首次手术时就能做到保护好甲状旁腺及其血供,在再次术中耐心细柔操作,熟悉甲状旁腺解剖位置,仔细辨认甲状旁腺,避免手术器械对甲状旁腺及其血管的误伤,是减少甲状旁腺损伤的有效对策。[结论]甲状腺再次手术中对甲状旁腺的保护任重道远,只有通过提高对甲状旁腺重要性的认知度,努力掌握技能,熟悉解剖,了解甲状旁腺损伤的原因以及在术中仔细耐心的操作,才能减少对甲状旁腺的损伤。     

微造瘘经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微造瘘经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法对179例2002年6月至2008年5月采用MPCNL治疗的输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果179例患者均成功行MPCNL术，手术时间为40～103（64±23）min，术中出血量为15～130（41．5±17．0）ml，无输血，未出现大出血或输尿管损伤等严重并发症。一期结石取净率96．6％（173／179），6例行二期MPCNL取净结石。平均住院时间为7．5d。168例患者获随访1～36个月，无结石复发，肾积水均有不同程度减轻，未见输尿管狭窄。结论MPCNL治疗复杂输尿管上段结石安全有效、结石清除率高、并发症相对较少，是处理复杂性输尿管上段结石的较好的手术方法之一。     

经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。方法对476例接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗的复杂性上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果476例患者中471例成功行一期取石术，5例中转开放手术；一期手术取净结石290例，二期手术取净结石83例，三期手术取净结石49例，结石总取净率88．7％，手术时间58—246min，平均（114±32）min；术中出血量25—610mL，平均（77±21）mL；肾造瘘管留置时间平均7d，术后平均住院8．5d，未出现严重的并发症。结论经皮肾镜气压弹道碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点，是治疗复杂性上尿路结石较好的微创方法。