蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

目的：评价蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：120例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭急性发作期患者,分成观察组和对照组各60例。对照组采用无创通气及对症支持治疗,观察组采用蟾蚧温肾丸佐助无创通气治疗,必要时对症支持治疗。观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的症状体征变化,及血液流变学指标。结果：观察组总有效率95．00％,高于对照组总有效率83．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前,2组患者血液流变学指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,观察组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积等指标的改善优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效可靠,具有良好的安全性,而且能有效的改善患者血液流变学指标。     

儿童糖尿病21例诊疗效果及预后

目的:探讨儿童糖尿病的诊断治疗及预后。方法:儿童糖尿病21例分为两组:胰岛细胞抗体阳性组11例,胰岛细胞抗体阴性组10例。检测空腹血糖、尿糖、尿酮体、胰岛细胞抗体、电解质、二氧化碳结合力,糖化血红蛋白(HBA1C),血胰岛素,C肽等生化指标。结果:单纯糖尿病ICA阳性组7例,ICA阴性组10例。并发酮症酸中毒ICA阳性组4例,ICA阴性组无,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病儿童早期控制血糖、适时调整胰岛素用量十分重要,纠正水电解质紊乱、尽量避免感染,防止酮症酸中毒的发生。     

尿毒症患者心理状态及人文关怀

尿毒症患者迫切需要人文关怀,但整个社会和许多医务人员对此缺乏正确的认识和重视,影响了患者的身心康复。履行对尿毒症患者人文关怀的必要措施有：建设注重医学人文关怀的社会环境;加强医护人员的道德情感和人文精神的培养;重视医患沟通,建立和谐的医患关系;开展健康教育,鼓励患者积极融入社会;综合社会资源,努力解决患者经济和生活困难。     

淀娄样变性病39例临床分析

目的 研究和分析淀粉样变性病的临床特征。方法 总结39例淀粉样变性病患者临床、实验室检查及治疗情况。结果 原发全身性淀粉样变性病22例，最常见受累脏器为肾（51%）、心脏（45%）、皮肤（36%）、神经和关节系统（23%）、舌（18%）、多发性骨髓瘤（14%），临床常表现大量蛋白尿、心功能不全、皮炎、四肢麻木和胸腹水，治疗效果差，预后差，有多发性骨髓瘤的预后更差。局限性淀粉样变性病17例，累及脏器有皮肤、咽喉部、膀胱、脑血管、脾，对症和手术治疗效果好，预后佳。结论 淀粉样变性病发病在我国有渐增多趋势，误诊率高，确诊须靠病理活榆，临床医生应提高对它的认识。     

腹透患者左心室的结构功能与Q-T离散度关系的探讨

目的了解持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室的结构、功能与Q-T离散度(Q-Td)的关系。方法测量Q-Td、校正的Q-T离散度(Q-Tcd),用心脏彩超测量左心室的结构、功能。结果CAPD患者左心室的结构和功能、Q-Td、Q-Tcd与正常对照组比较差异有显著性,CAPD患者的左心室结构及射血分数与Q-Tcd显著相关。结论腹透患者Q-Td的异常与左心室结构、功能的改变有关,左心室肥厚是导致Q-Td异常的一个重要因素,测量Q-Tcd可间接反映腹透患者的左心室状况。     

肾移植病人的巨细胞病毒感染

感染目前仍是肾移植病人最重要的死因之一。近年,更加重视肾移植病人的病毒感染,尤其是巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)的早期诊治及预防。 CMV为疱疹属病毒,分子量100～150×10~6d,有严格的种特异性,仅在人的二倍体成纤维细胞中缓慢性生长和传代。正常成人感染CMV后一般不发生症状或仅轻度发热,病毒可潜伏在单核细胞、粒细胞及组织内。肾移植病人感染CMV则较易出现症状。 (一)感染途径 1.原发性CMV感染移植受者未感染过     

艾考糊精透析液治疗腹膜透析相关性腹膜炎3例及文献复习

腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎是腹透的并发症之一, 严重影响腹透患者预后。腹膜炎期间, 由于腹膜毛细血管扩张等因素, 腹透患者可发生溶质转运增加及超滤下降等表现。艾考糊精透析液具有超滤功能持久、保护腹膜功能、不含葡萄糖及低葡萄糖降解产物等优势。我们在国内首次报告于艾考糊精透析液中加入经验性抗生素治疗腹透相关性腹膜炎3例, 以初步评估艾考糊精透析液在腹透相关性腹膜炎治疗中的作用, 为临床决策提供依据。     

先锋必治疗上尿路感染32例疗效观察

先锋必治疗上尿路感染３２例疗效观察黄锋先，李惠群ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＦ３２ＣＡＳＥＳＯＦＵＰＰＥＲＵＲＩ－ＮＡＲＹＴＲＡＣＴＩＮＦＥＣＴＩＯＮＴＲＥＡＴＥＤＢＹＣＥＦＯ－ＢＩＤＨｕａｎｇＦｅｎｇｘｉａｎ；ＬｉＨｕｉｑｕｎ．（ＫｉｄｎｅｙＲｅｓｅａ...     

成人返流性肾脏病的新概念

返流性肾脏病系终末期肾衰的重要原因之一,是医学上至今尚未解决的问题。本文就返流性肾脏病的发病机理,诊断方法及治疗等方面的进展作一介绍。