输血相关急性肺损伤的研究进展

输血是现代外科的重要里程碑，同时也存在很多危险，如血源性传染病，输血相关的免疫抑制等”。输血相关的急性肺损伤（transfusion related acute lung injury，TRALI）是指因输入含血浆成份的血制品引发的以呼吸系统症状为主的综合征，包括呼吸困难，表现为从轻度到爆发性的呼吸衰竭；常伴有发烧寒战、心动过速、低血压或血压先高后低的循环不稳定；     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法:22例口服最大剂量磺脲类降糖药空腹血糖控制不佳超过3个月的2型糖尿病患者,进行优降糖敏感性试验及动态血糖监测系统(CGMS)监测72h后,改用甘精胰岛素(来得时)加阿卡波糖(拜唐苹)治疗。3个月后再次动态血糖监测。结果:21例患者完成试验,治疗前,24h总体血糖达标(餐后2h内小于10mmol/L,其余时间段血糖小于7mmol/L)时段占(1.9±2.4)h,3个月后24h总体血糖达标时段占(17.6±4.1)h,24h平均血糖从(15.6±3.5)mmol/L降至(7.2±2.3)mmol/L,空腹血糖从(12.1±4.7)mmol/L下降到(5.8±1.6)mmol/L,24h内最高血糖从(22.4±8.2)mmol/L下降到(11.4±3.7)mmol/L,糖化血红蛋白从(11.8±2.1)%下降到(7.1±1.5)%(P<0.01),无严重低血糖事件发生,体重指数无明显变化。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效改善磺脲类药物失效的2型糖尿病患者24h血糖控制。     

血清α_1抗胰蛋白酶缺乏的肝硬化(综述)

血清α_1-抗胰蛋白酶缺乏是一种常染色体隐性遗传性疾病,与肺气肿和肝硬化的发病有关系,这种肝硬化可发生于任何年龄,婴幼儿病例表现为胆汁郁积性黄疽,成年病例则与门脉性肝硬化相似,他们的特点是血清α_1-抗胰蛋白酶缺乏,并可由电泳图谱确定他们的蛋白酶类抑制物质系统(pi)的表现型。患者的肝细胞内有糖原染色阳性颗粒积聚,它是一种结构改变的α_1-抗胰蛋白酶,分子缺乏唾液酸和某些糖基。患者的肝细胞在合成和分泌α_1-抗胰蛋白酶方面发生障碍,但造成肝硬化的确切机理尚待阐明。     

蜚蠊对人致敏的研究概况

蜚蠊对人的致敏问题,特别是它与过敏性哮喘的关系引人瞩目。本文系从蜚蠊对人致敏的发现,主要的变态反应检测结果报告、蜚蠊变应原分析、检测方法等四方面研究概况及今后研究展望作此综合评述。     

小剂量奥美拉唑镁肠溶片对健康成人24小时胃内pH的影响

目的　奥美拉唑具有强大的抑制胃酸分泌的作用 ,常用剂量为 2 0mg。因此 ,探讨小剂量奥美拉唑镁肠溶片 (洛赛克MUPS ,1 0mg)对健康成人 2 4h胃内 pH变化的影响。 方法　利用Digitrap perMKⅢ动态 pH监测仪观察 1 2例健康志愿者 2 4h胃内pH变化节律 ,次日晨 8时口服奥美拉唑镁肠溶片 1 0mg ,并复查 2 4h胃内 pH。经过 1周清洗期后 ,其中 1 1例受试者再予以奥美拉唑镁肠溶片 1 0mg ,每日 1次 ,连续 6d ,并于第 6天复查 2 4h胃内pH。 结果　奥美拉唑镁肠溶片 1 0mg顿服后 ,2 4h胃内 pH中位值由 1 .0 0升高至 1 .2 0 ,2 4h胃内平均pH值、pH >3总时间百分比、pH >4总时间百分比及pH >5总时间百分比分别由 1 .56± 0 .34 ,(1 8.44± 7.55) % ,(1 2 .0 5± 6 .1 0 ) % ,(6 .89± 4 .40 ) %升高至 2 .1 8± 0 .65(P <0 .0 1 ) ,(34 .40± 1 2 .73) % (P <0 .0 1 ) ,(2 3 .58± 1 0 .59) % (P <0 .0 1 )及 (1 3 .58± 8.36) % (P <0 .0 5)。奥美拉唑镁肠溶片 1 0mg ,每日 1次 ,连续 6d后 ,2 4h胃内 pH中位值升高至 3 .2 0 ,2 4h胃内平均 pH值、pH >3总时间百分比、pH >4总时间百分比及 pH >5总时间百分比分别升高至 4 .30± 1 .61 ,(59.2 1± 2 1 .37) % ,(48.1 3± 2 3 .2 4 ) %及 (36 .85± 2 2 .62 ) % ,均显     

国产多孔钽铌合金材料骨结合性能评价

目的: 评价国产多孔钽铌合金材料的骨结合性能。方法: 选取成年新西兰大白兔36只,将多孔钽铌合金植体植入家兔股骨髁部,术后4、8、12周分批处死家兔并取材,通过X线片、硬组织切片、扫描电镜、X线能谱分析、推出试验评价其骨结合性能。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: X线检查未见植体松脱及明显骨吸收影像,随着愈合时间延长,材料周围骨密度增高;硬组织切片甲苯胺蓝染色观察显示,骨组织与多孔钽铌材料呈凹凸嵌合状,随着愈合时间延长,大量骨组织长入材料孔隙内部,4周组材料周围及内部多为类骨质,12周组材料周围及内部骨组织成熟度明显提高;扫描电镜与X线能谱分析显示,随着时间延长,骨组织与材料接触趋于致密,孔隙内骨组织钙磷元素百分含量逐渐增高,Ca/P比值8周组与12周组显著高于4周组（P<0.05）,8周组与12周组之间无明显差异（P>0.05）;推出试验示,4周时平均剪切强度为(8.26±0.75）MPa,12周时增加至(21.04±1.46)MPa,组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论: 国产多孔钽铌合金材料在动物骨内具有优良的骨结合性能,是一种极具潜力的骨组织工程材料。     

右肱骨巨大骨旁脂肪瘤一例

病例资料患者,男,44岁,发现右上肢包块20余年,包块逐渐增大,近7年来增大较明显,于2011年出现右小指麻木,麻木呈持续性,无恶心、呕吐、头晕、畏寒、发热等症状。查体：右上臂前、外、后及后内侧巨大包块,范围从肩峰至肘关节上缘.     

跨级支气管吻合呼吸道重建术在中央型肺癌手术中的应用

目的 总结广泛型袖式肺叶切除,跨级(段支气管和主支气管吻合)支气管吻合呼吸道重建术的手术技巧和经验. 方法 回顾性分析20例接受跨级支气管吻合呼吸道重建术患者的临床资料. 结果 全组20例患者手术均顺利完成,无术中大出血及手术死亡,无支气管胸膜瘘、吻合口狭窄、呼吸衰竭及肺动脉血栓形成.术后并发肺不张、肺部感染3例,心房纤颤2例,声音嘶哑1例.随访18例,时间1月～6年,l、3、5年生存率分别为83.3％、28.6％和14.3％. 结论 跨级支气管吻合呼吸道重建术能达到与全肺切除相似的切除肿瘤的彻底性,同时最大限度地保存肺功能,扩大了手术适应证,提高了病人的生存质量,是一种有效可行的术式.     

食管癌手术入路的百年演变及临床意义

外科治疗食管癌已有百年历史,食管解剖位置独特．可以经左胸、右胸甚至不剖胸完成手术,其中经左胸食管癌手术不仅是最古老的．也是我国沿用至今的方式。然而．目前认为经有胸手术更合乎肿瘤根治原则．渐为大家所认识。因此．以右胸为基础的胸腔镜食管切除术将成为更符合肿瘤学根治与微创原则的食管癌主流手术。     

2009-2010年广州天河区餐饮具消毒监测结果分析

目的了解天河区餐饮业餐具消毒状况,从而有针对性地提出食品安全监督措施。方法对全区2009-2010年513家餐饮单位消毒后餐具进行抽样检测分析。结果两年共抽检513家单位,阳性检出305家,阳性率为59.4%;不同年度、不同类别餐饮单位阳性率统计学上无显著性差异;1～4季度阳性率分别为65.7%、57.9%、26.8%、63.0%,第3季度餐饮具阳性率与其他季度统计学上有显著性差异。结论天河区餐饮业餐饮具阳性率高,应加强监督管理,保障人民饮食安全。