围产期脑梗死3例临床分析

围产期脑梗死病例较少见,文献罕有报道,现将本院收治的3例围产期脑梗死报告如下.     

肝豆状核变性58例临床特点与CT、MRI分析

目的分析肝豆状核变性的临床特点和CT、MRI表现特征及二者间的关系，以提高临床医生对该病的警惕性，避免误诊。方法回顾分析58例肝豆状核变性的临床表现，相关血生化指标，脑CT和MRI检查情况及误诊情况。结果58例中内脏型29例，脑型18例，混合型11例。K—F环阳性率87．9％。血清铜均提示铜代谢障碍。脑CT阳性率56．2％，脑MRI阳性率82．1％。早期误诊率93.1％，误诊病种多样，误诊时间半月～32年不等，早期确诊预后较好。结论肝豆状核变性临床表现复杂，尤其对儿童不明原因的肝损害、锥体外系病征者应及时作K—F环、CP及脑CT和MRI等检查，早诊早治，改善预后。     

易栓症致静脉窦血栓1例

易栓症为临床血液科常见疾病,可引发全身多处静脉血栓,并发颅内静脉血栓也不少见,存在一些特征。现特将我科收治的1例易栓症导致静脉窦血栓病例报告如下。     

血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征（附14例报告）

目的探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征的疗效。方法回顾分析14例锁骨下动脉盗血综合征患者行血管内介入治疗的临床资料。结果14例锁骨下动脉盗血综合征患者成功置入支架,术后锁骨下动脉狭窄减少到20％,盗血现象消失,椎-基底动脉供血不足症状消失。1例患者随访8个月后发现再狭窄,再置入1枚支架。结论应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种微创、安全、有效的治疗方法,已成为锁骨下动脉盗血综合征主要的治疗手段。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者认知功能P300的影响

目的：观察帕罗西汀治疗后对脑卒中后抑郁（PSD）患者认知功能和听觉事件相关电位的影响，探讨P300检测对PSD的意义。方法：选择76例服用帕罗西汀〉30d的PSD患者，应用汉密顿抑郁量表（HAMD）17项、简明精神状态量表（MMSE）评定治疗前后的情绪及认知功能状态，治疗前后分别行P300检测。结果：治疗后PSD患者P300潜伏期缩短，波幅增高，HAMD评分下降，MMSE评分显著提高（P〈0．05或0．01）。P300潜伏期与MMSE总分呈负相关（r=-0．512，P〈0．05），波幅与MMSE总分呈正相关（r=0．607，P〈0．01）。结论：帕罗西汀能显著改善PSD患者的情绪及认知功能障碍，治疗PSD效果确切。P300可作为PSD的诊断筛选和疗效判断的一个客观指标。     

以癫痫为首发表现的神经梅毒1例报告

目前神经梅毒比较少见,梅毒性动脉炎可导致脑卒中样表现[1,2];作者收治1例以癫痫为首发表现的神经梅毒,报告如下.     

低颅压综合征34例误诊与治疗

低颅压综合征系指侧卧位腰部蛛网膜下腔穿刺脑脊液压力在0.588kPa以下所产生的一组临床综合征,临床上较为少见,由于其症状类似颅高压及蛛网膜下腔出血,故易造成误诊,但其治疗方法完全不同。我院自1984年以来10年间收治的低颅压综合征34例,早期误诊15例,误诊率为44.1％,现将其病因、机制、误诊原因及早期诊断治疗分析如下。     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

青年脑梗死106例临床分析

目的　探讨青年脑梗死患者的病因、危险因素及临床特点。方法　回顾性分析106 例青年脑梗死患者的临床资料。结果　青年脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化(62 例, 58. 5%),其次为心源性疾病(16 例,15 .1%)、血管炎性病变(7例,6 .6%)及凝血异常(10 例,9. 4%)。主要的危险因素有高血压、高脂血症、吸烟、大量饮酒、脑卒中家族史。男性发病率明显高于女性,预后良好。结论　尽早明确病因,积极防治各种危险因素,给予充分的治疗可有效减少青年脑梗死的发生。     

脑心综合征120例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征(Cerebral-cardiacsyndrome,CCS)的临床特征、发病机制和防治措施。方法对120例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组急性脑卒中后CCS发生率为55·3%,心脏损害的主要表现为心电图(ECG)的ST-T改变,心律失常,假性心梗样图形,急性心力衰竭及心肌酶的增高,卒中后72h内CCS发生率为85%,急性期综合治疗好转率为95%,死亡率为5%。结论积极心电监测、保护心脏功能、控制心律失常等对患者安全度过CCS有较好的作用。