超声造影对肝脏局灶性病变的临床应用价值

目的探究肝脏局灶性病变(FLLs)的超声造影(CEUS)表现,旨在探讨CEUS对FLLs的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析147个FLLs(直径≤3cm)常规超声(US)及CEUS影像学表现,并与病理或临床结果进行比对。结果 FLLs增强后的强化方式随时间而呈动态改变,大部分病灶经CEUS后均有不同程度的强化,并拥有其特异性表现。CEUS后不同结节强化的始增时间、达峰时间及消退时间亦有一定的规律性,恶性肿瘤与良性病变始增及廓清时间的比较及恶性肿瘤与肝血管瘤的达峰时间比较,统计学意义明显(P<0.05)。结论 CEUS可实时动态观察FLLs病灶强化特点,客观科学的反映FLLs血流动力学特性,为FLLs的诊断和鉴别诊断提供有力的证据。     

《金匮要略》“浆水”功用谈

浆水历史源远流长,临床价值大,各代医家对浆水的认识存在一定争议,笔者对《金匮要略》中部分有关浆水进行讨论.在《金匮要略》狐惑病篇第13条赤豆当归散证(亦可见于下血病篇第16条)、疟病篇第5条蜀漆散证、第五篇矾石汤证、呕吐病篇第20条半夏干姜散证,妇人妊娠病篇第10条白术散证中均提到用浆水煎服.张仲景祖籍南阳浆水的做法以小麦、绿豆、红薯为原料,通过发酵制成浆水,入药可分生、熟,生浆水味甘酸性凉可清热解毒不伤正;熟浆水具有和胃调中,降逆止呕,益胃生津等作用.张仲景充分利用浆水善行的特点,助宣通化滞物,用其性凉入血分之性以解热.因此寻仲景之所思所用,应将其发扬光大.     

实时三维超声与二维超声在妊娠畸形检查中的应用

目的 探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值.方法 回顾性分析1673位孕妇的产前超声检查.结果 检出35例胎儿畸形中,实时三维超声的检出率为98%,二维超声占94%.结论 产前三维超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值.     

高钠透析在预防透析中低血压的疗效观察及护理体会

目的在超滤量不变的条件下,通过调节透析液钠离子浓度梯度进行血液透析,并与常规血液透析低血压发生率进行比较。方法收集易出现血液透析相关性低血压患者32例,随机分为两组,每组16例,A组为常规血液透析组,B组为调节透析液钠离子浓度组。本研究共进行血液透析316次,排除因透析前服用降压药3例,透析中进食1例,共记录有效血液透析312次,A组、B组各透析156人次,并比较两组低血压的发生情况。结果两组血液透析患者低血压发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,B组发生低血压明显低于A组。结论在对有低血压倾向的血透患者,通过调整钠离子浓度梯度在血液透析相关性低血压中的作用明显,是一种简单而有效的方法     

先天性白内障小鼠主要脏器重量和血液生理生化指标的分析

目的建立SPF级先天性白内障小鼠体重及主要脏器重量,血液生理生化等指标的背景资料。方法以28日龄及56日龄正常KM小鼠为对照组,以同日龄先天白内障小鼠为实验组,分别测定小鼠体重、主要脏器重量以及血液生理生化指标。结果与28日龄KM小鼠相比较,同日龄白内障小鼠各项指标均无统计学意义;与56日龄KM小鼠相比较:(1)小鼠体重、心、肝、脾、肺、肾、雄鼠睾丸重量差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)血液学检查数据显示:雌鼠的平均血小板压积、血小板分布宽度以及雄鼠的白细胞、血小板、淋巴细胞比率差异有统计学意义(P0.01)。(3)血液生化学检查数据显示碱性磷酸酶、尿酸、葡萄糖、总蛋白、雄鼠谷丙转氨酶、白蛋白、雌鼠的尿素、甘油三酯差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 56日龄白内障小鼠与同日龄KM小鼠相比,体重及主要脏器重量以及部分生理生化指标有一定的差异。研究结果可以为科研人员提供参考数据。     

介入治疗在前置胎盘中的应用6例分析

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血的最常见原因,其发生率国外报道为0．5％,国内报道为0．24％～1．57％。前置胎盘常发生难以控制的产后出血,严重威胁母婴生命。目前临床上对经保守治疗无效的产后出血,多采取切除子宫。近年来我们对前置胎盘患者施行动脉栓塞介入治疗,取得了良好疗效。     

前置胎盘期待疗法的临床观察

目的探讨前置胎盘期待疗法的临床效果和终止妊娠的方法。方法对2009年1月-2013年1月煤炭总医院诊治的66例前置胎盘孕妇进行回顾性分析。结果前置胎盘根据无痛性阴道流血史、B超检查能及时作出诊断,期待治疗能够延长孕周、减少产后出血量,改善母儿预后。结论期待疗法能够显著改善母儿预后,可作为前置胎盘的首选治疗方法。     

从“主客交”和“络病”论治肝纤维化的理论探讨

吴又可在其著作《温疫论》中提出主客交理论,其实质是指机体正气不足时,复感外邪,邪正交固于血脉,难分难解,终致痼疾。结合现代研究,肝纤维化的发生发展与其论述极为相似,故可从主客交和络病的角度论述肝纤维化的中医辨证治疗。     

肿瘤坏死因子-α小分子抑制剂的设计、筛选及初步活性测定

目的结合计算机虚拟筛选和实物活性筛选,寻找新的TNF-α的小分子抑制剂,并完成对其生物学活性的测定。方法基于TNF-α受体蛋白的晶体结构和计算机辅助设计,用docking方法对含有约9万个小分子三维数据库进行筛选;选择对接结果较好的50个化合物进行初步的抑制TNF-α细胞毒活性实验;MTT法进一步分析筛选出的小分子化合物的细胞毒性,以及其在不同剂量时抑制TNF-α对L929细胞毒性的作用;采用AnnexinV-FITC检测上述小分子对TNF-α诱导的细胞凋亡的抑制作用。结果确定受体p55蛋白第二结构域的第二loop环中7肽(RKEMGQV)作为docking的配体模板;经计算机虚拟筛选后得到965种结构相似的化合物,综合分析后最终选择并购买了50个代表性化合物做进一步生活性测定;活性筛选结果显示有3个小分子化合物(C-12、C-34、C-35)能抑制TNF-α的细胞毒活性;对其中抑制活性较好的C-12进行了深入研究的结果表明:该化合物具有较低的细胞毒性和较强的抑制TNF-α(1μg.L-1)对L929细胞毒性的作用,表现为剂量依赖性,半数抑制浓度(IC50)为10μmol.L-1;该化合物能抑制TNF-α诱导的L929细胞凋亡,并呈剂量依赖性。结论通过计算机虚拟筛选并结合生物活性分析,筛选到一种能直接靶向TNF-α,并能中和TNF-α的细胞毒活性的全新的先导化合物。