POEMS综合征的特征及研究进展

目的:总结POEMS综合征的临床表现、发病机制和治疗方法及新进展。资料来源:通过计算机检索1956-01/2005-06重庆维普、清华同方的中文文献,Medline数据库的英文文献,检索词:中文为“POEMS综合征,治疗,临床表现,发病机制”;英文为“POEMSsyndrome,ClinicalManifes-tations,Pathogenesis,treatment”。资料选择:共检索出400余篇文章,进一步选择与POEMS综合征的临床表现、发病机制和治疗方法相关的文献,纳入观察对象为人的研究。资料提炼:共找出相关性强的文献52篇,并查找全文,其中42篇涉及POEMS综合征的临床表现和治疗,10篇涉及发病机制。排除重复的18篇,共纳入34篇进行综述。资料综合:POEMS综合征是一组症候群:包括周围神经病,单克隆浆细胞病和某些类癌综合征的表现,如器官肥大症、内分泌疾病和皮肤改变、视盘水肿、腹水、血小板增多症也可能。临床中几乎所有患者都合并骨质硬化或者伴随Castleman病。血小板增多和X射线片可见的骨质硬化有助于早期诊断,周围神经病和单克隆浆细胞病是确诊的依据。PO-EMS综合征患者主要治疗包括放疗、皮质激素、烷化物治疗,包括的大剂量化疗、外周血液干细胞移植。结论:POEMS综合征是一组症候群,症状涉及多个临床学科,临床误诊较多见,须提高对此病的认识,早期诊断对提高中位生存期有利。     

交替垂直振动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及移动能力的影响

目的 观察交替垂直振动训练对恢复期脑卒中偏瘫患者平衡功能及移动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将符合标准的36例脑卒中偏瘫患者分为试验组（18例）及对照组（18例）。对照组采用常规康复训练,试验组在此基础上加交替垂直振动训练。训练前、训练4周及训练8周后分别采用Berg平衡量表（BBS）评估平衡功能,功能性步态评价表(FGA)评估步行功能及移动能力,采用特异性活动平衡信心量表（ABC）评估活动平衡信心。 结果 训练前,2组患者患者BBS、FGA、ABC评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内训练前比较,2组患者训练4周及8周的BBS、FGA、ABC评分均显著改善（P<0.05）。与对照组训练4周同指标比较,试验组ABC评分［（46.38±7.26）分］高于对照组（P<0.05）。与对照组训练8周同指标比较,试验组BBS［（49.06±1.30）分］、ABC评分［（61.13±7.96）分］较高（P<0.05）。 结论 交替垂直振动训练结合常规康复训练可显著提高脑卒中偏瘫患者的活动平衡信心,对其平衡功能有积极影响。     

1例长期表现僵人综合征极重型破伤风报告

1临床资料患者男,38岁,因面部、全身肌肉强直性痉挛1月余收住我科。患者因右小腿胫腓骨外伤性骨折于2006年8月3日收住我院骨科,3d后在手术过程中,患者突发右下肢抽动,继后转为全身抽动,按“癫痫大发作”处理,术后回我院重症监护病房(ICU)治疗。术后清醒后,患者频繁严重发作全身痉挛,牙关紧闭,张口困难,腹肌坚如木板,胸背发紧、疼痛,声、光、风及其他刺激均可诱发发作,但意识始终清醒,间歇期全身肌肉强直,无头痛、恶心、呕吐等不适。既往1月前有外伤史,伤口未作特殊处理,未接种破伤风疫苗。治疗1月余转入我科。查体:血压120/80mm Hg,脉搏11…     

高血压脑出血并上消化道出血40例临床分析

目的：总结高血压脑出血患者并发上消化道出血的影响因素，以及临床治疗效果。方法：将97例高血压脑出血患者，根据发病后是否合并上消化道出血分为：出血组40例及无出血组57例，对临床资料进行回顾性分析。结果：比较一般情况，发现年龄、高血压程度、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、出血量等，对于并发上消化道出血具有统计学意义。结论：分析高血压脑出血患者并发上消化道出血的危险因素，对防治上消化道出血、改善脑出血患者预后有重要意义。     

脑卒中所致抑郁症89例研究

脑卒中是一种死亡率、致残率较高的一种疾病，而且抑郁症是脑卒中后常见的心理障碍。随着国内外学者对脑卒中后抑郁症的研究越来越广泛、深入，我们明确认识到对其进行早期诊断治疗是影响其预后的关键。本文对89例脑卒中所致抑郁症的发病率、抑郁情况与脑卒中发生损害部位，神经功能缺损程度与抑郁症关系、治疗进行研究，报道如下。     

POEMS综合征的特征及研究进展

目的：总结POEMS综合征的临床表现、发病机制和治疗方法及新进展。 资料来源：通过计算机检索1956—01／2005—06重庆维普、清华同方的中文文献．Medline数据库的英文文献，检索词：中文为“POEMS综合征，治疗，临床表现，发病机制”；英文为“POEMS syndrome，Clinical Manifestations，Pathogenesis，treatment”。 资料选择：共检索出400余篇文章，进一步选择与POEMS综合征的临床表现、发病机制和治疗方法相关的文献，纳入观察对象为人的研究。 资料提炼：共找出相关性强的文献52篇，并查找全文，其中42篇涉及POEMS综合征的临床表现和治疗，10篇涉及发病机制。排除重复的18篇，共纳入34篇进行综述。 资料综合：POEMS综合征是一组症候群：包括周围神经病，单克隆浆细胞病和某些类癌综合征的表现，如器官肥大症、内分泌疾病和皮肤改变、视盘水肿、腹水、血小板增多症也可能。临床中几乎所有患者都合并骨质硬化或者伴随Castleman病。血小板增多和X射线片可见的骨质硬化有助于早期诊断，周围神经病和单克隆浆细胞病是确诊的依据。POEMS综合征患者主要治疗包括放疗、皮质激素、烷化物治疗，包括的大剂量化疗、外周血液干细胞移植。 结论：POEMS综合征是一组症候群，症状涉及多个临床学科，临床误诊较多见，须提高对此病的认识，早期诊断对提高中位生存期有利。     

脑心通胶囊治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效分析

目的探讨脑心通胶囊治疗椎基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组60例,对照组60例,观察比较治疗前后症状、TCD、血液流变学、血脂变化。结果脑心通胶囊治疗组在症状、TCD、血液流变学与对照组间差异有统计学意义,在血脂方面变化不大,同时未发现有明显不良反应。结论脑心通胶囊治疗椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)疗效显著,安全性良好。     

中间型进行性脊肌萎缩症1例

<正>现将我科收治的1例中间型进行性脊肌萎缩症(SMA-Ⅱ)报告如下。1临床资料患儿,女,6岁。四肢肌肉对称性萎缩无力5年。患儿足月顺产,出生时无明显异常,父母非近亲婚配。2岁时无明显诱因出现双下肢无力,跑步困难,家长未予重视,之后症状加重。在当地医院检查肌电图无异常发现,肌酶谱正常,染色