肝硬化消化道出血合并足月妊娠一例

肝硬化消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一,其发病突然,病情凶险,常引起失血性休克及诱发肝性脑病。肝脏疾病合并妊娠较为常见,而发生肝硬化消化道大出血在产科中较少见,特别是发生于足月妊娠的孕妇,本例报道我院收治的肝硬化消化道出血合并足月妊娠而发生胎死宫内一例,旨在提醒妇产科医生提高对本病的认识,从而进行科学的处理,现报道如下。     

基于四维CT图像的人体胸腔动态仿真模型研究进展

对于不适于手术治疗的胸腹腔肿瘤患者,个体化放疗是行之有效的治疗手段。基于CT、MRI的图像引导放射治疗(IGRT)和强调放射治疗(IMRT)可基本解决静止靶区的精确放疗问题,但对于胸腹腔内的运动靶区效果欠佳。基于四维CT(4D-CT)图像构建动态胸腔模型,可以准确真实反映人体胸腔内部器官和组织的运动情况,对实现个体化精确放疗有重要应用价值。本文对目前构建动态胸腔模型的主要方法及其研究进展进行综述。     

社区干预早期糖尿病肾病患者93例

目的：探讨糖尿病肾病早期社区干预的效果。方法：对照观察。对照组行常规管理,观察组在常规管理基础上由全科团队进行防治干预。结果：观察组干预后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、血胆固醇、低密度脂蛋白指标都明显低于干预前（P〈0.01）,其中餐后2小时血糖、尿微量蛋白、血胆固醇、低密度脂蛋白的改善程度优于对照组（P〈0.05）。观察组尿微量蛋白降至正常的人数明显多于对照组（P=0.00）。结论：对糖尿病肾病进行早期社区干预可有效延缓病情。     

复方龙脉宁磷脂复合物制备工艺及初步吸收评价

目的 制备复方龙脉宁磷脂复合物并进行口服十二指肠体外吸收评价。方法 以复合率为评价指标,结合前期试验结果,采用正交法优选复方龙脉宁磷脂复合物的影响因素,包括药物浓度、复合时间、复合温度和药脂比;分别制备复方龙脉宁提取物与磷脂复合物,对二者采取外翻肠囊法测定改性前后在十二指肠段的吸收情况。结果 确定了以乙醇作为反应溶剂,提取物与大豆卵磷脂比例为1∶3,提取物的投料浓度为80-mg/mL,在40 ℃条件下复合12-h为最佳复合条件;采用磷脂复合物技术制备的复方龙脉宁磷脂复合物肠吸收较提取物显著增加。结论 磷脂复合物技术对于复方龙脉宁口服生物利用度的提高具有一定的适用性。     

新型气道管理用品在气管切开患者中的应用

[目的]观察新型气道管理用品在气管切开患者中的应用效果。[方法]将90例气管切开患者随机分为实验组和对照组各45例,实验组采用新型气道管理用品进行气道管理,对照组采用常规护理用品进行气道管理。比较两组气道管理相关评价指标。[结果]两组患者痰痂形成例数、气道黏膜损伤例数、床头抬高符合例数、肺部感染例数、皮肤压痕例数、肢体肿胀例数、约束时间、ICU住院时间、气切导管拔管时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]新型气道管理用品更适用于气管切开患者进行气道管理,能够减少患者并发症发生,缩短治疗时间,具有较好的推广应用价值。     

改良气道管理方案在气管切开患者气道湿化中的应用

目的观察改良气道管理方案在气管切开行气道湿化患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年4月收治于皖西卫生职业学院附属医院重症医学科(ICU)行气管切开患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组采用改良气道管理方案,对照组采用常规气道管理及约束方式。比较两组患者相关并发症的发生情况,以及肢体约束时间、ICU住院时间、气切套管使用持续时间及气切套管拔管成功率等指标。结果观察组痰痂形成1例(2.22%)、气道黏膜损伤8例(17.78%)、肺部感染4例(8.89%),对照组痰痂形成12例(26.67%)、气道黏膜损伤34例(75.56%)、肺部感染13例(28.89%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组发生约束部位皮肤压痕5例(11.11%)、约束侧肢体肿胀2例(4.44%),对照组发生皮肤压痕32例(71.11%),肢体肿胀14例(31.11%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组肢体约束时间(8.00±2.33) d、ICU住院时间(10.73±2.56) d、气切套管使用持续时间(15.00±4.55) d,对照组肢体约束时间(13.04±3.64) d、ICU住院时间(16.04±2.98) d、气切套管使用持续时间(28.00±5.10) d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良气道管理方案能有效减少气道湿化及约束相关并发症,缩短患者肢体约束时间、ICU住院时间及气切套管使用持续时间,值得临床推广应用。     

益生菌颗粒联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果及对妊娠的影响

目的 探讨益生菌颗粒联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)患者的效果及对妊娠的影响。方法 选取2021年3月—2022年5月接受腹腔镜手术的EMS 100例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。2组均接受腹腔镜手术,对照组在术后使用醋酸戈舍瑞林治疗,研究组在对照组基础上联合益生菌颗粒治疗。比较2组的妊娠率、生活质量(健康调查简表SF-36评分)、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果 研究组总妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组健康调查简表SF-36各项目评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E₂、P、T、PRL、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMS患者接受腹腔镜手术治疗后,应用醋...     

人巨细胞病毒先天性感染的实验室诊断研究进展

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是宫内病毒感染最常见的病原体.原发性感染或再感染的孕妇可以将病毒传播给胎儿.先天性感染HCMV的婴儿可出现严重的临床症状或后遗症.目前,HCMV先天性感染的诊断主要针对胎儿、新生儿以及孕妇进行.检测方法有血清学方法检测标本中的抗体,PCR检测病毒核酸,细胞培养直接检测病毒等.本文就HCMV先天性感染的实验室诊断方法的研究进展作一综述.     

一次性多功能人工气道输氧湿化管的研制与临床应用

[目的]探讨一次性多功能人工气道输氧湿化管在气管切开后气道护理中的临床应用效果。[方法]采用随机数字表法将90例气管切开患者随机分为实验组和对照组各45例,实验组应用一次性多功能人工气道输氧湿化管进行气道湿化;对照组应用微量泵延长管与单鼻塞输氧管进行气道湿化。连续7天观察两组患者痰液湿化效果、气道湿化过程并发症发生情况。[结果]实验组第1d、第3d、第7d气道湿化效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组每日刺激性呛咳次数、每日吸痰次数、每日输氧湿化管滑脱次数、痰痂形成累计例数、气道粘膜损伤累计例数以及第7d痰培养细菌学检验结果与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]一次性多功能人工气道输氧湿化管可持续湿化气道,湿化效果稳定,易控制,有效降低了气道湿化过程中并发症的发生。     

彩色多普勒超声在下肢静脉曲张术后复发原因分析中的应用

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，随着对它认识的提高和手术方式的不断改进及完善，取得满意疗效，但术后仍有部分患者复发。而彩色多普勒超声（CDI）在诊断外周血管疾病方面具有无创、方便、可重复性等优点。收集2003年3月-2007年12月我院下肢静脉曲张术后复发40例患者的CDI检查及临床资料，并就术后CDI检查的情况，探讨其复发原因。