影响老年抑郁症预后的因素研究进展

老年抑郁症因其临床表现、生物学特征及特定社会心理因素与一般成年人抑郁症存在差异,其预后也相对较差,近年来,国外对影响老年抑郁症预后的相关因素研究发现,包括人口学、临床学、神经影像学、神经心理学和社会学等多种因素影响其预后,其中脑部某些部位白质MRI高信号改变和神经心理学损害的特点,具有独特性、建设性意义。     

预控管理在医院安全中的实践初探

1面临现状近年来,医院总体服务质量上升,就医环境、医疗设备及医技水平等有了不同程度的改善和提高,但医患间的"信任度"却越来越低,医疗效果差、医疗费用高、服务态度不好、缺少沟通理解等,成为影响医患信任度上升的重要因素。甚至,有些医疗机构不时地发生医疗安全恶性事件、医疗器械不良事件、医疗意外及过失等不正常情况。据不完全统计,     

经方在艾滋病治疗中的应用

艾滋病病情复杂、其发病机制多元,病理变化复杂,呈现多脏器、多系统的损害。不可能仅用一证来解释,也不可能用一方来治疗。应用经方治疗艾滋病,应突出辨病与辨证相结合以及化裁变通,经方在缓解患者症状、纠正合并症等方面有殊效。     

得理多(卡马西平)致剥脱性皮炎1例

1 病例介绍 患者,男性,30岁。精神病史八年,1999年底始出现紧张、害怕、幻听、乱发脾气、冲动,家属管理困难而于2000年5月17日送住入院治疗,入院体格检查(一)、全身皮肤无任何异常。精神检查:意识清,接触合作,对答切题,有评论性幻听、关系妄想及被害妄想,情感反应无明显不协调,智能可,自知力部分,诊断:精神分裂症。予以维思通1mg/日,甲硫哒嗪75mg/日治疗后精神病性症状基本消失。6月20日,因患者情绪激惹而加用得理多0.2Bid,以控制冲动意向,6月30日上午发现患者全身出现散在红色粟粒样皮疹及斑丘疹,尤以分布于双侧     

抑郁症与谷氨酸传导

对抑郁症病因病理学的传统解释主要集中于中枢神经单胺类递质的功能失调,然而,新的研究表明,除单胺神经递质外,谷氨酸等也扮演了重要的角色。本文首先介绍了谷氨酸受体的分型,然后就抗抑郁药引起的谷氨酸受体的生化、药理学的改变,以及谷氨酸功能失调在临床和动物模型上的表现予以综述,以增进研究者对这个领域的关注。     

非典型抗精神病药治疗精神分裂症的评价(二)

3 非典型抗精神病药的临床应用评价 有关非典型抗精神病药的临床试验和应用性研究已颇具规模,涉及疗效和安全性评价的结果也有所不同,本文旨在通过对1994—2004年世界范围进行的各种随机对照研究（RCTs）、荟萃分析（Meta分析）、开放性研究和病例报告,分别从互联网资料库Medline、Pubmed、Ovid、Science Direct和Proquest以及国内有关专业期刊公开发表的研究报道中搜寻与关键词有关的结果,然后进行系统性分析和综述,对主要代表药物逐一进行评价,并进一步对非典型抗精神病药与经典抗精神病药间的疗效进行比较,主要依据以采用循证精神病学方法所进行的研究如荟萃分析、随机对照研究的结果为主,评价内容仅限于精神分裂症的治疗。     

山莨菪碱的临床应用

随着科学的发展 ,山莨菪碱的临床应用已深入到临床各科 ,包括内科、外科、儿科、妇科等 ,作者就其在内科的临床应用做一综述。山莨菪碱是抗胆碱类药 ,其机理是抑制乙酰胆碱的释放 ,解除平滑肌痉挛 ,抑制腺体分泌等作用 ,最近资料提示 :山莨菪碱具有保护溶酶体膜 ,解除血小板聚和释放的作用 ,预防并消除红细胞聚集及微血栓形成 ,改善缺血区组织和器官的血液灌注等作用[1] 。因而其临床诸多应用均与上述药理作用有关。1　治疗眩晕症眩晕症是多病因作用之结果 ,其病机乃因脑血管痉挛、脑动脉硬化、管腔狭窄、血液高凝等影响脑组织血液灌注 ,尤…     

101例首次住院气功所致精神障碍患者的5年随访

目的:探讨气功所致精神病性障碍患者的预后.方法:采用门诊检查和访问家属的形式,对101例气功所致精神障碍患者5年以后的状况进行随访.结果:67例(66.34%)稳定,34例复发(33.66%),其中3例残废,80例(79.2%)维持出院论断,18例(17.8%)改诊为其他精神疾病,72例(71.29%)停止精神科治疗,92例(91.1%)缓解期社会功能政党,9例(8.9%)减退,结论:使用CCMD论断的气动所致精神障碍患者怕短期结局比较稳定,停止治疗和继续练功可能导致疾病复发,改诊的原因比较复杂,可能与论断标准有关.     

奥氮平治疗精神分裂症70例临床分析

目的 了解奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 对70例精神分裂症病人用奥氮平治疗6周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)和简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效。以副反应量表(TESS)和实验室监测评价安全性。于基线时、实验第1、2、4、6周末分别评定各量表。统计方法为描述性分析和配对t检验。结果 共收集有效病例70例,其中基本痊愈24.2％(17/70),显著进步37.1％(26/70),好转21.4％(15/70)和无效17.1％(12/70)。BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分治疗前后比较均有显著性差异(P<0.001)。奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病症状均有良好疗效。常见副反应为胆碱能作用、嗜睡、体重增加和一过性肝酶升高等。结论 奥氮平是一种安全有效、服用方便的新型抗精神病药物,病人的服药依从性好。     

焦虑动物模型的实验方法和药理学评价

本文对目前国外研究焦虑动物模型的主要实验方法和原理作一些初步的介绍 ,同时就抗焦虑药在焦虑动物模型中的药理学评价和存在的问题进行简单回顾 ,供国内精神科同道从事基础研究时参考。