新生大鼠脑白质损害模型的建立及评价

探讨应用Han等人方法建立新生大鼠脑白质损害(White Matter Damage,WMD)模型的远期可行性。方法选2日龄新生SD大鼠32只,随机分为正常对照组、假手术组及实验组。实验组大鼠在乙醚麻醉下行右颈总动脉结扎木,术后吸6％氮氧混合气4h,制作新生大鼠WMD模型。正常饲养至1月龄时检测感觉运动功能及情感行为能力。之后经灌注固定行常规HE染色及电镜检查。结果实验组大鼠感觉运动功能及情感行为能力较正常对照组明显减退。悬吊试验实验组得分1.6±0.7,假手术组得分3.1±0.7,正常对照组得分3.4±1.00;斜坡试验得分分别为7.1±2.4、3.3±1.1、3.2±1.4;旷场试验得分分别为4.6±2.7、12.3±2.8、12.0±3.8。HE染色可见实验组患侧白质区有不同程度纤维疏松。电镜可见实验组患侧海马CAI区胶质细胞受损及髓鞘形成延迟。假手术组及正常对照组均无此表现。结论该方法对于研究早产儿WMD简单可靠。     

半椎板切除入路显微手术治疗硬脊膜内髓外肿瘤

目的 探讨半椎板切除入路显微手术治疗硬脊膜内髓外肿瘤的可行性.方法 回顾性分析19例采用半椎板切除入路显微手术治疗硬脊膜内髓外肿瘤患者的临床资料.其中11例为神经鞘膜瘤,8例为脊膜瘤.结果 除2例哑铃型神经鞘膜瘤椎管外残留部分肿瘤外,其余17例均完全切除肿瘤.无一例出现新的神经功能损伤及严重并发症.所有患者在术后早期恢复正常生活及工作.结论 半椎板切除入路显微手术治疗硬脊膜内髓外肿瘤具有损伤小、并发症少且不影响脊柱的稳定性的优点,有利于患者尽快恢复.     

脑外伤后继发神经源性肺水肿的防治

由于中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿称为神经源性肺水肿 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＮＰＥ)或中枢性肺水肿。我科于 1988- 1999年发现并治疗由脑外伤引起的ＮＰＥ 15例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例 ,最大年龄68岁 ,最小年龄 6岁 ,平均 31 8岁 ;车祸伤 11例 ,打击伤 2例 ,坠落伤 2例 ;广泛脑挫裂伤伴脑内血肿11例 ,急性硬膜下血肿 3例 ,急性硬膜外血肿 1例 ;ＧＣＳ评分 8～ 6分 9例 ,5分以下 6例 ;术前发生脑疝者 10例。 15例中有 13例作了开颅手术。Ｎ…     

2004-2017年突发水污染事件报告和处置工作质量评价

目的 综合评价2004-2017年我国突发水污染事件报告和处置工作质量。 方法 采用TOPSIS综合评价不同年份和不同地区突发水污染事件的报告和处置,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档。 结果 经TOPSIS法排序后结合RSR法将不同年份和不同地区各分为三档,其中2011、2012和2014年三年以及安徽、黑龙江和江苏为“好”;2004、2005和2013年三年以及新疆、辽宁、贵州、重庆和北京为“差”;其余为“中”。 结论 应健全突发水污染事件的报告机制,规范事件的处置,并建立对该类事件报告及处置工作质量的定性和定量评价方法。     

2013-2022年北京市朝阳区流行性感冒病原学监测结果分析

目的 分析2013—2022年北京市朝阳区流行性感冒(流感)病原学特点及流行趋势,为流感防控提供科学参考。方法 对2013—2022年送检朝阳区疾病预防控制中心的流感样病例咽拭子进行核酸检测,并用统计学方法分析朝阳区流感监测数据。结果 共收集哨点医院送检的流感样病例咽拭子27 928份,检测出流感病毒核酸阳性标本4 415份,总核酸阳性率为15.81%;流感病毒核酸阳性高峰以冬春季为主,不同亚型交替流行。不同季节流感病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ²=3 698.274,P<0.001),甲型流感冬季阳性率最高(H1N1χ²=1 238.712,H3N2χ²=1 317.144,P<0.001),乙型流感冬春季阳性率明显高于夏秋季(χ²=1 526.712,P<0.001)。各年龄组阳性率差异有统计学意义(P<0.001),其中25～岁病例阳性率最高(21.13%);不同性别流感样病例病毒核酸检测阳性率差异无统计学意义(χ²=1.455,P=0.2...     

浅谈腹膜透析

腹膜透析是利用生物性半透膜一腹膜进行透析,以达到血液净化的目的。腹膜透析有三种方法:连续性非卧床腹膜透析(CAPD)、连续循环式腹膜透析(CCPD),间歇性腹膜透析(IPD)。CAPD符合生理情况,白天透析交换3～4次,每次在腹腔內留置时间较长,可连续治疗。采用塑料袋装透析     

经眶上锁孔入路显微外科夹闭前交通动脉瘤

目的 探讨经眶上锁孔入路显微外科夹闭前交通动脉瘤的手术技巧及临床效果。方法 回顾性分析27例经眶上锁孔入路显微外科手术夹闭前交通动脉瘤患者的临床资料。分析术前影像学特征、术中动脉瘤分离夹闭过程及术后复查随访结果。应用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评定手术的疗效。结果 本组27例患者均成功行眶上锁孔入路夹闭前交通动脉瘤。术后经CTA或DSA检查证实动脉瘤夹闭满意,未见动脉瘤残留、复发。术后随访患者6个月～2年,按GOS评分标准:恢复良好者24例(88. 9%),轻残2例(7. 4%),重残1例(3. 7%),无死亡病例。结论 经眶上锁孔入路显微外科夹闭前交通动脉瘤的手术视野显露充分,动脉瘤夹闭满意,创伤小,并发症少,安全有效。     

肿瘤-睾丸基因在中国人群髓母细胞瘤中的表达

目的：研究肿瘤-睾丸（Cancer-testis,CT）基因在中国人群髓母细胞瘤中表达的情况。 方法：收集25例髓母细胞瘤病例,分别采用RT-PCR和免疫组化检测髓母细胞瘤CT基因和蛋白的表达,并结合分型进行分析。 结果：〖HTSS〗non X-CT抗原之间相比,肿瘤分型之间的差异两两之间具有统计学意义（P＜0.05）。25例病例至少表达1个CT基因。GAGE是最常表达的CT基因,25例病例有17 例（68%）存在。19/20（95%）的病例中发现存在X-CT基因的共表达,而只有1/18（5.6%）的病例存在non X-CT基因的共表达。所有病例中单克隆抗体CT 7-33（ MAGEC1）是染色阳性反应最多的蛋白。对CT基因mRNA的表达和患者的临床参数（如年龄及临床结果）进行了统计学分析,并显示两者之间无显著相关性。结论：在分子水平上,CT抗原在10个CT基因中至少有1个存在。很多CT基因有mRNA水平的表达,却很少有蛋白水平的表达。     

不同剂量甘露醇治疗中、重型颅脑损伤的临床价值分析

目的旨在探讨不同剂量甘露醇治疗中、重型颅脑损伤的临床价值。方法选取我院2016年12月~2017年12月收治的54例中、重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据甘露醇治疗剂量的不同,将患者分为对照组及观察组,每组患者27例。对照组采用125ml 20%甘露醇快速静脉滴注治疗,观察组患者采用250ml 20%甘露醇快速静脉滴注治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者预后差者1例(3.70%),预后良好者26例(96.29%);对照组预后差者7例(25.92%),预后良好者20例(74.07%);两组患者预后情况存在明显差异,观察组预后良好率明显高于对照组(X~2=5.283,P=0.022)。观察组有效颅内压持续时间为(28.96±4.23)min,高于对照组(25.69±5.10)min,组间比较差异具有统计学意义(t=3.162,P0.05);两组患者颅内压降低显效时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者在治疗过程中均未出现急性肾功能衰竭、腹痛、失眠等严重不良反应,对照组1例(3.70%)患者出现呕吐,观察组3例(11.11%)患者出现呕吐,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X~2=1.080,P=0.299)。结论 250ml 20%甘露醇快速静脉滴注治疗中、重型颅脑损伤患者有效颅内压持续时间长,临床效果佳,安全性高,值得临床推广。     

2015-2016年北京市朝阳区流感流行特征及病原学分析

目的 分析北京市朝阳区2015-2016年度流行性感冒（流感）流行特征,为今后流感防控工作提供科学依据。方法 对北京市朝阳区2015-2016年度的流感样病例（influenza-like illness,ILI）报告数据、流感病原学监测数据以及流感聚集性疫情情况进行流行病学分析。结果 2015-2016年度北京市朝阳区共报告ILI病例187 072例,平均流感样病例的百分比（%）为2.42%。ILI病例数和ILI%均呈明显的季节性特征,在冬季出现一个高峰,峰值分别出现在2016年的第6周和第7周。报告的ILI病例以0~4岁组为主,占总数的44.78%。本年度共采集流感样病例咽拭子标本2 082件,检测流感病毒核酸阳性397件,检出率为19.07%。检出率出现第31~40周和第51周至次年第13周两个明显的高峰,以冬季高峰为主。本年度4种型别的流感病毒均有检出,B（Yamagata）系、A（H3N2）和B（Victoria）系交替成为主要的流行株。2015-2016年度,北京市朝阳区报告流感聚集性疫情43起,发生在托幼机构和小学的疫情最多,为42起（97.67%）。ILI%、ILI病例数均与流感病毒检出率呈正相关（r_s=0.644,P<0.001;r_s=0.600,P<0.001）。结论 2015-2016年度北京市朝阳区不同亚型流感病毒交替流行,ILI监测、病原学监测和聚集性疫情的特征基本一致。加强监测对于辖区内流感防控具有重要意义。