凝血纤溶系统标志物动态变化在冠状动脉粥样硬化性心脏病的应用研究

目的探讨凝血纤溶系统的动态变化监测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)诊断和治疗中的应用价值。方法采用发色底物法对152例CAHD患者(CAHD组)及40例健康对照者(对照组)血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、凝血酶激活的纤溶抑制物活性(TAFI:A)水平进行检测。结果与对照组比较,CAHD组患者治疗前血浆ATⅢ、PC水平明显降低(P<0.05),PAI-1、TAFI:A水平明显升高(P<0.05);CAHD组患者治疗后,仅血浆PC水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆ATⅢ、PC、PAI-1、TAFI:A水平检测应用于CAHD的诊断和治疗具有一定的临床意义。     

护士手的细菌污染与清洁消毒

医院是各种病人聚集的场所。护理工作的特殊性决定了护士是医务人员中接触病人最频繁的人。在纷繁的治疗护理工作中，护士手上各种细菌的种类和数量比其他人群多，手的细菌污染情况相当严重。由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。大量的流行病学调查资料表明，护士手的清洁消毒是阻断病原微生物传播的主要环节。有资料报道，婴儿自出生到出院的感染与抱婴儿护士手是否经过清洁消毒有明显关系，抱婴儿前未洗手的感染率为2．65％，手清洁消毒后则为1．24％。     

临床路径在外周中心静脉置管患者护理中的应用研究

临床路径(CP)[1-4]是由临床路径发展小组(CPDT)内的一组成员,根据某种诊断、疾病或手术而制订的一种治疗护理模式,按照CP表的标准化治疗护理流程,让患者在整个医疗过程中都按此模式来接受治疗护理,确保治疗和护理的连续性,使患者得到最佳的服务.它适用于治疗比较规范的常见病和多发病[5],经外周中心静脉置管(PICC)作为一项常见护理技术已广泛应用于临床,然而因为护理不当,会造成一系列并发症,如置管失败、导管破裂、感染、渗液等不仅增加患者的医疗费用,给患者增加精神负担,甚至影响患者预后危及生命.因此,规范的护理是减少PICC并发症的关键.我院将CP应用于PICC患者,收到较好效果,报告如下.     

经济欠发达地区未婚外来务工人员生殖健康现状和需求分析

目的：了解未婚外来务工人员的性与生殖健康知识、相关行为和生殖健康服务需求。方法：在河源市城乡结合部（经济欠发达地区）抽取工地场所18-30岁未婚外来务工人员进行问卷调查。结果：有效调查2340人,调查对象性与生殖健康知识的各项得分较低,75.8%的男性和47.7%的女性曾有性行为,发生性行为时,使用避孕措施者52.3%,每次都使用者仅占20.1%,从不使用者占45.6%。性伴侣为男女朋友者占61%,仅以性为目的者占39%（其中65.3%有招妓行为）。调查对象的生殖健康服务需求依次为相关知识教育、相关咨询服务、避孕药具服务、性病的防治。认为生殖健康的主要障碍分别是不知道地方、担心被别人发现、主动服务意识不强。结论：调查对象性与生殖健康知识贫乏,不安全性行为较多,生殖健康服务需求未得到满足,服务机构明显不足,主动服务意识缺乏。经济欠发达地区这一现状应引起相关部门的高度重视和认真思考。     

急性心肌梗死实验室诊断分析

目的探讨肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死的诊断应用价值。方法肌红蛋白用免疫比浊法测定;cTnT用BECKMAN Access2化学发光仪测定;CK-MB用贝克曼LX-20全自动生化分析仪测定;然后进行统计学分析。结果 Mb诊断灵敏度在8h达到最高为85%,cTnT灵敏度在24h达99.5%,显著高于Mb的灵敏度,但与CK-MB无明显差异。特异性最高的是CK-MB,在4、8、12、24h的四个时间段平均特异性为98.5%,但与Mb相比差异无统计学意义（P〉0.05）,在各个四个时点Mb阳性预测值明显高于cTnT的阳性预测值（P〈0.01）,但与CK-MB的阳性预测值无明显的差别（P〉0.05）,阴性预测值在4h Mb高于cTnT和CK-MB。结论检测Mb、cTnT、CK-MB的准确性、灵敏度可靠,对急性心肌梗死的早期诊断有重要价值。     

173例绝经后妇女取出宫内节育器的临床分析

目的:探讨绝经后妇女宫内节育器最佳取出时间和减轻宫内节育器取出困难的方法。方法:对2007年6月～2010年6年间173例绝经后妇女取出宫内节育器的临床资料进行回顾性分析。结果:173例绝经后妇女,其中绝经后0.5～1年98例实施取出宫内节育器,全部成功取出,成功率100%,绝经后1～5年53例,成功取出37例,成功率69.8%.绝经5年以上22例,成功取出9例,成功率40.9%。结论:绝经后妇女取出宫内节育器最佳时间为半年至一年内,绝经后2年以上妇女,由于体内雌激素分泌水平下降、卵巢功能衰退,子宫及宫颈萎缩等原因,宫内节育器取出困难明显增加。     

STA-R全自动血液凝固分析仪的抗干扰能力探讨

目的对STA-R型全自动血液凝固分析仪的抗干扰能力进行试验评价。方法以凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)定量三项为检测指标,对该仪器的精密度、准确度及抗溶血、黄疸、脂血干扰等性能进行实验分析。结果该仪器PT、APTT和FIB批内重复性试验CV<2.0%,日间精密度试验CV<4.0%;测定准确性良好;测定干扰物试验血浆PT、APTT和Fg的影响度范围在±3.5%。结论STA-R型全自动血凝仪具有良好的重复性和准确度,有较好的抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗60例慢性胃炎患者的临床疗效

目的：探讨分析氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗慢性胃炎（ CG）患者的临床效果。方法选择我院自近年来收治的 CG 患者为本次研究对象,按照随机自愿的原则分为观察组和对照组,两组依据实际病情给予对症治疗,治疗组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛。连续治疗4周后,分析比较疗效。结果两组治疗后临床症状积分均出现显著降低（ P＜0．05）,治疗组在治疗2周和治疗后积分组间比较中均显著低于对照组（P＜0．05）;两组治疗后用汉密尔顿抑郁量表HAMD评分和HAMA评分均出现显著降低（P＜0．05）,治疗组治疗后 HAMD 评分和HAMA 评分均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎,安全有效,疗效可靠,值得临床推广。     

基于领导生命周期理论的神经外科卧床患者肺康复干预方案构建与实践

目的 探讨基于领导生命周期理论（situational leadership theory, SLT）的神经外科卧床患者肺康复干预方案的制订与实施效果,评价神经外科卧床患者肺康复干预方案的实用性。方法 选取暨南大学附属第五医院2022年1月—2023年3月100例神经外科卧床患者为研究对象,按照组间资料均衡且具有可比性的原则,将研究对象分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规肺康复方案,观察组在对照组基础上实施基于SLT理论制订的肺康复干预方案,首先组建研究小组,构建基于SLT理论的肺康复干预方案并实施,连续干预4周。干预后比较两组患者用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）水平、康复依从性、生活质量和护理满意程度的差异性。结果 观察组干预后的FVC、FEV1指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后的康复依从性高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后各项生活质量评分中的生理、心理、躯...