利培酮治疗精神分裂症33例分析

利培酮是一种非典型的抗精神病药,对5-羟色胺和多巴胺受体均有较强的拮抗作用,笔者收集了近年资料,观察利培酮对精神分裂症的疗效以及安全性。     

关于中医诊断学“标准化病人教学”的若干思考

本文从中医诊断学实践教学的角度,系统阐述了标准化病人的含义、分类,标准化病人剧本编写的主要内容及注意事项,标准化病人的选拔标准和培训过程,中医诊法和疾病辨证标准化病人教学过程及其注意事项,标准化病人在中医诊断教学中的意义及其局限性。     

中医诊断实训教学中引入真实病人担任标准化病人的尝试与探索

目的 探讨真实病人担任标准化病人在中医诊断学实训教学中的可行性.方法 以本校2014级中西医结合专业七年制2班学员(45人)为研究对象,带教老师按照部署,组织学员完成由真实病人担任标准化病人参与的"问诊"和"诊法+辨证"两次实训课的教学任务,再通过实训成绩考核表、课后学生的感想、带教老师看法等方式反馈信息.结果 参与师生一致认为在中医诊断实训课中引入真实病人担任标准化病人的教学能显著提高学生学习兴趣及与患者沟通交流的能力,教学效果良好.结论 真实病人担任准化病人进行教学可行有效,值得推广应用.     

冠心病血瘀证ApoE基因多态性的检测分析

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病心血瘀阻证及血脂指标的相关关系.方法 对冠心病心血瘀阻证组112例、冠心病非心血瘀阻证组108例、非冠心病心血瘀阻证组110例和健康人对照组100例检测分析ApoE基因型(E2/E3、E2/FA、E3/E3、E3/E4、E4/E4)和等位基因(ε2、ε3、ε4)及血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C).结果 冠心病心血瘀证组的ε4等位基因和E3/FA基因型的频率明显高于健康人对照组(均P＜0.05和＜0.01);而冠心病非心血瘀证组、非冠心病心血瘀证组在基因型和基因频率分布上与健康人对照组比较均无显著性差异;TC、LDL-C两项指标均呈冠心病心血瘀证＞非冠心病血瘀证＞冠心病非血瘀证＞健康人对照组递减的趋势,而HDL-C相反,则呈递升的趋势;TC、TG、LDL-C等3项指标与ApoE-E3/E4都存在着相关关系(均P＜0.01),但ApoE-E3/FA与这4项指标都有差异,其阳性率不同(均P＜0.01).结论 提示冠心病心血瘀阻证与ε4等位基因和E3/E4基因型及血脂异常均有一定关系;TC、TG、LDL-C等3项指标与ApoE-E3/E4都存在着相关关系(均P＜0.01).ApoE基因多态性可能是促使冠心病和血瘀证发生的遗传因素.     

Effect of kangxianling on hepatic fibrosis in murine schistosomiasis

ＥｆｆｅｃｔｏｆｋａｎｇｘｉａｎｌｉｎｇｏｎｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓｉｎｍｕｒｉｎｅｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍｉａｓｉｓＹａｎｇＹｕｎｇａｏ（杨运高）；ＧｕｏＺｈｅｎｇｑｉｕ（郭振球）；ＹｕａｎＺｈａｏｋａｉ（袁肇凯）；ＧｕｏＳｈｏｕｈｅｎｇ（郭绶衡...     

气虚血瘀证和气滞血瘀证原发性肝癌患者临床与病理特征比较研究

目的观察原发性肝癌(HepatoeellularCarcinoma,HCC)患者各被公认的病原因素、临床表现和病理类型在不同证候中的患病率及其差异.方法143例HCC患者分成气虚血瘀证组(69例)、气滞血瘀证组(74例),对两组患者病原因素、临床表现和病理类型进行比较.结果HCC小于50岁、疼痛、弥漫型和巨块型患病率及AFP20-200ng/ml阳性率,气滞血瘀证组明显高于气虚血瘀证组(P＜0.01,P＜0.05);单个小结节型、TNM分期Ⅳ期患病率、肝硬化伴发率、不吸烟者及HbsAg、AFP＞400ng/ml阳性率,气虚血瘀证组明显高于气滞血瘀证组(P＜0.01,P＜0.05);而多个小结节、I-Ⅱ、Ⅲ期患病率、HBV总感染率、AFP＜20ng/ml和AFP200-400ng/ml阳性率,两组之间无显著差异(P＞0.05).结论HbsAg持续阳性、吸烟、肝硬化等是HCC患者不同证候形成的基础.     

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征大鼠红细胞胰岛素受体的影响

目的研究养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)大鼠模型胰岛素受体的影响.方法采取"高脂高糖高盐膳食"饲养法复制实验性IRS大鼠模型.设养心通脉组、二甲双胍组、病理模型组、健康对照组,治疗30d,观察比较4组大鼠模型"高亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数(EIR-H)"和"低亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数(EIR-L)".结果IRS病理模型组大鼠的EIR-H和EIR-L的检测值均显著低于健康对照组及二治疗组(P均＜0.01),4组大鼠比较,EIR-H和EIR-L二项指标都呈现健康对照组→养心通脉组→二甲双胍组→病理模型组递减的趋势(P均＜0.01);二治疗组比较,养心通脉组的EIR-H和EIR-L较之二甲双胍组均显著升高(P＜0.01或P＜0.05).结论IRS时,胰岛素受体浓度及亲和力均有明显下调,养心通脉片对EIR的上调作用明显优于二甲双胍片.     

从"微环境"的角度谈微观辨证

微观辨证正式提出已20余年,但至今尚未找到证的特异性指标,认为应当从"微环境"的角度出发,借鉴"黑箱"理论,用循证医学的方法 ,加强证候的病理生理学及中药复方(治则治法)物质基础与作用机制的研究.这样才能动态联系地研究微观物质的变化,更符合中医整体观念、辨证论治的特点.     

高脂血症中医痰瘀证候的临床症征计量分析

参照数理诊断最大似然法计算出高脂血症痰瘀证候 (痰瘀阻络证、脾虚痰凝证、非痰非瘀证 )临床主要症征的条件概率 ,并建立起高脂血症痰瘀辨证计量诊断指数表。根据指数表计算症征积分 ,其回代性检验 (敏感性、特异性、准确性和可用性 )各项参数均达 83%以上 ,前瞻性检验的各项参数均达 6 3 %以上 ,表明本诊断指数表具有较好的实用性     

差异蛋白基因生物信息学在冠心病血瘀证遗传相关验证中的应用

背景：课题组前期通过临床流行病学和分子流行病学显示冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证具有一定的家族聚集倾向,发现其相关的差异基因与炎症、斑块形成及血管内皮损伤密切相关。目的：对冠心病血瘀证遗传相关的差异蛋白基因进行生物信息学分析。方法：根据流行病学调查基础上基因芯片技术确定的冠心病血瘀证遗传相关的差异蛋白基因,通过DAVID数据库搜索软件结合GO数据库搜索进行注释和富集度分析;KEGG、BIOCARTA、BBIOD数据库进行信号转导通路分析;VISANT、DIP数据库检索蛋白质相互作用。结果与结论：差异蛋白基因主要参与43种生物学过程、3种细胞组分、6种分子途径,差异蛋白主要参与10条信号转导通路,这些蛋白在多条信号转导通路上相互发生作用,发现节点189个,路径映射5个,节点的功能种类包括29类。冠心病血瘀证患者遗传差异基因的功能、通路以及相互作用主要体现在炎症反应、免疫调节、细胞因子趋化、细胞增殖等方面;冠心病血瘀证在多位点、多环节、多种生物学进程中共同发挥作用的复杂病理反应,基因组学生物信息学技术可以站在＂整体观＂的角度对中医证候的机制作出预测,结合进一步分子生物学验证是一条很好的中医药现代化途径。