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171.
背景 G蛋白耦联内向整流性钾通道(G protein-coupled inwardly rectifying potassium,GIRK)是内向整流性钾通道7个家族中的一员,基于GIRK通道的基因结构,传导性及其分布的广泛性,奠定了它在神经传导和膜兴奋性作用中的重要地位. 目的 疼痛的上行传导系统及内源性下行抑制系统中均存在GIRK通道的表达,文章将对GIRK通道与疼痛的传导机制作一综述. 内容 阐述GIRK通道在调节静息电位、调节神经元兴奋性和神经递质释放中的重要作用,并在中枢神经系统中可与多种受体耦联,使钾通道开放,钾离子外流,细胞膜超级化,起突触前抑制和突触后抑制作用,激活的GIRK通道在疼痛信号转导系统中可抑制神经元冲动的发放,从而减弱疼痛信号的转导. 趋向 深入研究GIRK通道与疼痛的关系,将有助于揭示一些疼痛的发生机制. 相似文献
172.
目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚对哺乳期妇女无痛胃镜检查中血流动力学、血浆泌乳素水平、复苏时间及不良反应的影响.方法 选择90例哺乳期女性患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,将90例采用随机数字表法分为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组(R组),芬太尼复合丙泊酚麻醉组(F组)和普通胃镜组(O组),每组各30例.记录三组患者麻醉开始前(T0)、检查开始前(T1)、胃镜过会厌时(T2)、胃镜退出时(T3)四个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);记录患者苏醒时间、离院时间及苏醒过程中恶心呕吐、头晕不良反应的发生率;抽血检测麻醉开始前(TD)、胃镜退出时(T3)及检查结束后24 h(T4)血浆泌乳素水平.结果 与T0相比,R组与F组患者在T1时间点MAP、HR、SpO2明显降低(P<0.05).T2、T3时间点MAP、HR、SpO2与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05);而O组患者在T2、T3时间点MAP、HR与T0相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);R组患者苏醒时间与离院时间较F组明显缩短(P<0.05);R组与F组患者在T3时间点血浆泌乳素水平远远高于O组(P<0.05),但R组与F组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);R组检查结束后头晕、困倦感的发生率显著低于F组(P<0.05).结论 瑞芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚用于胃镜检查的麻醉均能有效抑制操作引起的应激反应,但瑞芬太尼能明显缩短苏醒时间和离院时间,提高苏醒质量,并且对血清泌乳素水平无不良影响,更适合哺乳期女性患者. 相似文献
173.
目的观察右美托咪定在鼻腔及咽部手术患者麻醉苏醒期的作用。方法鼻、咽部择期手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组25例,2组麻醉方法相同。术毕入恢复室后右美托咪定组静脉缓注右美托咪定负荷量0.5μg.kg-1并以0.5μg.kg-1.h-1维持输注至拔气管导管,对照组给予等容量氯化钠注射液。比较2组麻醉时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间,入室、拔管和出室3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(RSS)、麻醉后恢复评分(AS)、躁动-镇静评分(RASS)、疼痛评分(CPOT)等。结果 2组麻醉时间、拔管时间、恢复室停留时间无显著差异(P>0.05)。入室时2组MAP、HR和SpO2均无显著差异(P>0.05),拔管和出室时右美托咪定组MAP及HR均低于对照组(P<0.01)。2组患者的RSS和AS在3个时间点均无显著差异(P>0.05),拔管和出室时右美托咪定组的RASS和CPOT均低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定可减轻麻醉后恢复期躁动发生率、增强镇痛效果并稳定循环,促进平稳恢复。 相似文献
174.
实验教学是高等医学教育的重要组成部分,麻醉学教研室结合麻醉专业特点,在实验教学的实验设计、教学方法、教学模式等方面进行了一些探索,总结了在实验教学中培养学生创新与实践能力的一些做法和经验。 相似文献
175.
目的 探讨布美他尼预先给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠105只,体重250~300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=35):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和布美他尼预先给药组(B组).采用大脑右中动脉栓塞法制备大鼠脑缺血再灌注模型.S组不置入栓线;B组于缺血前10 min经尾静脉注射布美他尼30 mg/kg.于再灌注3、24和48 h时行神经功能缺陷评分(NDS),处死大鼠取脑,测定Na+ -K+ -2Cl-协同转运蛋白1(NKCC1)的表达水平和脑含水量,再灌注24h时测定脑梗死体积.结果 与S组比较,I/R组和B组NDS评分、NKCC1表达水平、脑含水量升高,脑梗死体积增大(P<0.05或0.01);与I/R组比较,B组NDS评分、NKCC1表达水平、脑含水量降低(P<0.05),脑梗死体积差异无统计学意义(P>0.05).结论 布美他尼预先给药可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制脑组织NKCC1表达有关. 相似文献
176.
目的 研究高张盐水对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑含水量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及脑细胞凋亡的影响,探讨高张盐水在脑缺血再灌注损伤中的作用和机制. 方法 健康SD雄性大鼠96只按随机数字表法分为4组,即假手术组(P组)、单纯缺血再灌注组(IR组)、7.5%高张盐水组(HS-A组)、4.2%高张盐水组(HS-B组),每组各24只.采用线栓法制作大脑中动脉缺血模型,再灌注前经股静脉分别给予7.5%NaCl(HS-A组)或4.2%NaCl(HS-B组),P组和IR组不给任何药.检查再灌注前,再灌注后30 min、60 min、90 min时的血清Na+浓度.再灌注22 h后,对大鼠进行神经功能缺陷评分,然后断头取脑检测左右两侧脑含水量;取缺血侧前脑皮质测TNF-α含量;取梗死灶周围脑组织,用TUNEL法检测神经元凋亡情况. 结果输入高张盐水后,HS-A组和HS-B组大鼠血清Na+浓度明显升高,HS-A组持续到再灌注后90min,HS-B组在再灌注60min后基本恢复正常.IR组大鼠两侧脑含水量较假手术组增加,缺血侧增加更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).HS-A组和HS-B组大鼠两侧脑含水量较IR组相比明显减少,并以缺血侧减少更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);同IR组相比,HS-A组和HS-B组大鼠脑组织TNF-α含量明显降低,凋亡细胞计数明显下降,神经缺陷评分也明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高张盐水可减少缺血再灌注后脑含水量和脑组织TNF-α含量,减轻脑细胞凋亡,改善缺血再灌注损伤后神经功能. 相似文献
177.
目的探讨全身麻醉中联合应用右旋美托咪定对腹腔镜下子宫全切术患者苏醒期的影响及护理要点。方法 40例择期腹腔镜下子宫全切术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20)。全麻诱导前30min,D组静脉注射右旋美托咪定1μg/kg(0.9%生理盐水稀释,浓度为4μg/ml,用佳士比3500微量输注泵,10min内静脉泵注);C组泵注同容量的生理盐水。气管插管静吸复合全麻。麻醉维持中,A组给予右旋美托咪定0.3μg·kg·h-1直至手术结束,对照组给予同等容量的生理盐水。记录两组患者拔管时间、拔管后15minOAA/S评分及躁动评分。结果两组患者拔管时间差异无统计学意义(P〉0.05);右旋美托咪定组拔管后OAA/S评分低于对照组(P〈0.05),躁动评分低于对照组P〈0.05)。结论全身麻醉中联合使用右旋美托咪定,不影响腹腔镜下子宫全切术患者的麻醉苏醒时间,使患者躁动等并发症减少,减低恢复室医护人员的护理风险。 相似文献
178.
目的观察地佐辛用于妇科腔镜手术麻醉维持过程中的可行性、麻醉效果。方法选择择期妇产科腔镜手术患者200例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组(n=50);芬太尼组(F组)、地佐辛0.2mg/kg组(D1组)、0.25mg/kg组(D2组)、0.3mg/kg组(D3组),麻醉方式均为气管内插管全身麻醉。4组于切皮前分别静注芬太尼5μg/kg、地佐辛0.2mg/kg、0.25mg/kg、0.3mg/kg。记录患者麻醉诱导前(T0)、追加芬太尼或地佐辛前(T1)、切皮时(T2)、切皮后10min(T3)、气腹后10min(T4)及手术结束时(T5)血压、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并随访术中知晓及术后镇痛药的应用情况。结果 (1)D2、D3组血压、心率较F组、D1组平稳,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)F组、D1组术后要求镇痛的病例数显著高于D2、D3组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛能够用于妇科腔镜手术麻醉维持且能有效缓解术后疼痛。 相似文献
179.
目的评价蛋白酪氨酸激酶2/信号传导和转录活化因子3(JAK2/STAT3)信号通路在乌司他丁减轻星形胶质细胞氧糖剥夺损伤中的作用。方法选择出生24 h内的SD大鼠,提取原代星形胶质细胞进行培养,采用随机数字表法将星形胶质细胞分为4组(n=14):对照组(C组)、氧糖剥夺组(OGD组)、乌司他丁组(U组)和AG490+乌司他丁组(A+U组)。采用糖氧剥夺10 h的方法建立氧糖剥夺损伤模型。U组于造模前24 h时加入乌司他丁终浓度1 000 U/ml;A+U组于造模前48 h时加入AG490终浓度20 μmol/L,于造模前24 h时加入乌司他丁终浓度1 000 U/ml。各组处理结束后,采用MTS法检测细胞活力,Western blot法检测磷酸化JAK2(p-JAK2)和磷酸化STAT3(p-STAT3)表达,免疫荧光法检测caspase-3表达。结果与C组比较,OGD组和A+U组细胞活力降低,p-JAK2和p-STAT3表达下调,caspase-3表达上调,U组细胞活力降低,p-JAK2、p-STAT3和caspase-3表达上调(P<0.05)。与OGD组比较,U组细胞活力升... 相似文献
180.
目的评价舒更葡糖钠对肾移植术患者远期预后的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年10月31日本院心脏死亡器官捐献肾移植术患者临床资料, 年龄18~64岁, 性别不限, BMI 18~30 kg/m2, ASA分级Ⅲ或Ⅳ级, 根据肌松拮抗剂使用情况分为:舒更葡糖钠组(S组)和对照组(C组)。记录术后1年并发症发生情况及1和3年生存和肾存活情况。结果共纳入645例患者, S组319例, C组326例。2组术后1年并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组1、3年生存率分别为94.7%和92.8%, 肾存活率分别为94.4%和89.4%;C组1、3年生存率分别为96.6%和94.7%, 肾存活率分别为93.9%和88.6%;2组生存率和肾存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒更葡糖钠对肾移植术患者远期预后无明显影响。 相似文献