Toll样受体9基因多态性与尖锐湿疣的研究

目的探讨Toll样受体9的单核苷酸多态性与尖锐湿疣(CA)发病的相关性.方法抽取63例CA患者和23例正常人对照组的外周静脉血,采用TLR9基因直接测序的方法分析TLR9受体的单核苷酸多态性.结果 TLR9基因自翻译起始点第1 174、1635、1269、1724位均存在单核苷酸多态性位点,分别称为SNP1、SNP2、SNP3和SNP4,其中SNP3、SNP4为新发现位点,SNP1、SNP2为NCBI数据库中公布的位点,登录号分别为rs352139、rs352140.CA患者与正常人对照组的SNP1位点的等位基因A的频率分别为0.690、0.609,等位基因G的频率0.309、0.391,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).SNP2位点的等位基因A的频率分别为0.302、0.369,等位基因G的频率0.698、0.630,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).SNP1、SNP2两个多态性位点存在4种单倍体型,分别为AA、AG、GA、GG.每种单倍体型在CA患者组和正常人对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TLR9基因在广东汉族人群中存在4个单核苷酸多态性位点,分别为SNP1、SNP2、SNP3、SNP4.SNP1、SNP2两位点与CA的发病易感性可能无相关性.     

三种方法治疗中重度痤疮的疗效及费用比较

目的:观察红蓝光、光子嫩肤联合面膜治疗痤疮的临床疗效、安全性及费用。方法:将入选的150例痤疮患者按就诊时间顺序随机分为3组:A组50例,给予口服药物、面膜和光子嫩肤治疗;B组50例,给予口服药物、面膜和红蓝光治疗;C组50例,给于口服药物、面膜、红蓝光和光子嫩肤联合治疗。3组患者疗程均为4周,疗程结束后,比较3组患者的疗效、治疗费用及不良反应发生情况。结果:150例中136例完成试验,疗程结束时C组的有效率为86.36%,明显高于A组(68.89%)和B组(68.09%),差异有统计学意义(P值均0.05),A、B两组有效率比较差异无统计学意义(P值均0.05)。A、B、C组的治疗费用平均分别为2 500元、1 020元、3 080元,3组的成本-效果比分别为:3 628.27、1 498.02、3 566.47。结论:红蓝光和光子嫩肤联合口服药物及面膜治疗痤疮,产生协同效应,安全性好,不良反应少,但治疗费用较高。     

尖锐湿疣患者细胞免疫功能检测的意义

目的探讨尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性的变化及意义。方法采用直接免疫荧光法,应用流式细胞仪对30例健康人、120例电灼术治疗前的尖锐湿疣患者进行外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的检测,检测后对所有患者均行电灼术消除疣体并于3个月后复查相同检测项目。结果与正常对照组比较,尖锐湿疣患者在电灼术治疗前外周血中CD^3＋（62．81±9．21）％、CD0＋细胞（31．72±8．29）％、CD^4＋／CD^8＋比值（1．22±0．63）及NK细胞活性降低（15．57±1．62％）（P〈0．05）;而CD^8＋细胞增高（30．53±8．34）%（P〈0．05）。应用电灼术消除疣体后3个月,复发46例,未复发74例。与未复发组相比,尖锐湿疣患者复发组CD^4＋细胞（29．86±6．3）％、CD^4＋／CD^8＋比值（0．87±0．67）及NK细胞活性降低（14．01±2．33）％（P〈0．05）,CD^8＋细胞升高（32．85±8．2）％（P〈0．05）。结论T淋巴细胞亚群及NK细胞活性检测结果提示尖锐湿疣患者细胞免疫功能受抑制,了解其抑制情况及程度,将对尖锐湿疣患者免疫功能评估、预防复发及免疫调节剂的使用都具有重要意义。     

皮肤康洗液联合1％联苯苄唑软膏治疗马拉色菌毛囊炎

目的：观察皮肤康洗液联合1％联苯苄唑软膏治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效。方法：将88例入选的真菌镜检为阳性的马拉色菌毛囊炎患者分为A、B、C组。A组26例,给予皮肤康洗液外用,2次,d,连用4周;B组30例,给予1％联苯苄唑软膏外用,2次,d,连用4周;C组32例,给予皮肤康洗液联合1％联苯苄唑软膏外用,治疗方法同上,连用4周;所有患者停药后1周再次进行真菌镜检。结果：治疗4周结束时,3组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。其中C组总有效率为81．25％,显著高于A、B组（P〈0．05）;C组真菌清除率为84．38％,与A、B组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：皮肤康洗液联合1％联苯苄唑软膏治疗马拉色菌毛囊炎疗效显著,可提高有效率及真菌清除率。不良反应小,安全性好,为马拉色菌毛囊炎的治疗提供了一条有效的新途径。     

多发伤时腹部损伤的最佳剖腹时机探讨

目的 探讨多发伤时患者腹部损伤的最佳剖腹时机。方法对36例患者入院后作出快速正确的伤情诊断,当怀疑有腹部脏器损伤时,快速进行剖腹探查,并根据患者的伤情情况分别进行相应的术式,探查脏器要完整、细致,手术时间宜短不宜长,手术方法宁简勿繁。结果36例多发伤患者中2例非手术治疗全部死亡。34例手术探查患者中,治愈32例占94．12％,死亡2例占5．88％(8h内手术者死亡1例,超过8h手术死亡1例)。结论对多发性腹部损伤及早作出正确的早期诊断,正确把握手术时机和原则,掌握好合并伤的处理程序,可大大提高其抢救的成功率。     

神经外科住院患者医院感染分析

目的了解我科住院患者医院感染情况,探讨其危险因素. 方法对本科1995～2002年间出院的5 180例患者医院感染进行分析. 结果发现医院感染386例593例次,医院感染发病率(以下称发病率)7.45%,医院感染例次感染率(以下称感染率)11.45%;高血压脑出血和重型颅脑损伤患者的感染率分别高达67.36%和33.81%;医院感染部位以呼吸系统最多见,占62.4%;痰和血液培养,致病菌耐药现象普遍存在. 结论神经外科住院患者易感人群比例大,感染率高;医院感染部位不同,危险因素有所不同.     

丙戊酸钠辅助胶质母细胞瘤放化疗的预后影响因素分析

目的 探讨丙戊酸钠辅助胶质母细胞瘤放化疗的预后影响因素。方法 选取2019年1月至2020年1月中山大学附属第三医院及韶关市第一人民医院神经外科收治的143例胶质母细胞瘤患者为研究对象,所有患者均采用丙戊酸钠辅助放化疗治疗,经6个月治疗评估患者预后,根据患者预后分为死亡组和存活组。查阅两组患者病历资料,包括性别、年龄、肿瘤最大直径、异柠檬酸脱氢酶（IDH）、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）甲基化、辅助化疗周期等,并对患者预后的可能影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 经治疗后,随访6个月20例患者死亡,死亡率为13.99%。多因素logistic回归分析结果显示,IDH突变型（β=1.213,OR=3.582,95%CI:2.482～6.313）、肿瘤最大直径≥4 cm(β=1.454,OR=4.083,95%CI:3.235～4.572)、MGMT甲基化阳性（β=2.934,OR=1.034,95%CI:0.283～4.394）是胶质母细胞瘤患者治疗预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 丙戊酸钠辅助胶质母细胞瘤放化疗可获得良好的预后,...     

皮肤颗粒细胞瘤1例分析

对皮肤颗粒细胞瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,37岁。因左上肢皮疹10 a余来我科就诊。10 a前无明显诱因左上肢出现米粒大小褐色丘疹,逐渐增大至花生大的半球形结节,质地硬,无自觉症状。查体：系统检查无明显异常。皮肤科专科检查：左上肢肘窝处可见一约花生大结节,呈褐色,质硬,无压痛,表面光滑,无破溃。     

TLR9基因多态性与尖锐湿疣患者T淋巴细胞亚群相关性的研究

目的 探讨Toll样受体9单核苷酸多态性与尖锐湿疣患者T淋巴细胞亚群间的关系.方法 抽取63例确诊尖锐湿疣患者的外周静脉血4 mL,2 mL采用TLR9基因直接测序的方法分析TLR9受体的单核苷酸多态性,2 mL用流式细胞仪检测尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群.然后对比不同基因型间的T淋巴细胞亚群.结果 (1)TLR9...     

综合微创方法置入腰椎椎弓根钉的效果观察

目的采用微创方法减小置入腰椎椎弓根钉时造成的手术创伤,减少出血,提高手术质量和效果。方法采用定位针导航法,腰椎长短肌肌间隙入路等综合微创方法进行椎弓根置钉并观察效果。结果 2008年9月～2011年4月,采用上述置钉方法,为231例腰椎手术患者进行椎弓根置钉978枚,947枚不用仪器监视,一次性正确置入。31枚需先置入椎弓根定位针,经X线透视确定位置、方向后再置钉,术后全部患者得到CT复查,发现有12枚椎弓根钉发生椎弓根切割穿透,2例发生神经根刺激征,无节段误置,根外置钉。置钉时不用剥离椎旁肌,出血少,对腰肌损伤显著减轻。置钉技术简易化。术后患者创伤反应减轻,恢复时间缩短,腰痛发生率显著降低。结论综合多种微创方法进行椎弓根置钉,可使手术对腰肌损伤明显减轻,出血减少,置钉正确率提高,手术微创化,临床疗效提高。