恩博克治疗银屑病的新纪元

在中国生物技术制药史上应该还很少有药物象“恩博克”一样，受到如此的关注。该药自从问世以来就被冠以令人目眩的光环：中国生物技术制药行业的重大突破，世界上第一个将单克隆抗体外用，国家生物制剂一类新药，具有独立的知识产权，国家火炬计划项目，科技部、财政部科技创新基金提供专项支持……     

循证医学及其在肺癌研究中的应用

循证医学，这一21世纪临床医学的新模式，正以其深刻的内涵和无可抵抗的诱惑力越来越明显地影响着我们的日常工作和临床科研。它像一股强烈的冲击波，冲击着现代医学的每一个角落。循证医学，在临床研究中又表现了怎样的魅力?就循证医学这一新理念及其在肺癌研究中的应用，我们采访了中山大学肿瘤学教授、肺癌研究中心主任、附属第三医院院长吴一龙教授，就循证医学在肺癌研究中的应用展开了访谈。     

多聚赖氨酸修饰钛氧膜并固定纤连蛋白对内皮细胞生长的影响

为了进一步提高钛氧膜与内皮细胞的亲和性,研究了一种表面生物化学方法对钛氧膜表面内皮细胞生长的影响.先利用盐酸和双氧水活化钛氧膜表面,使其产生羟基基团,再涂覆多聚赖氨酸作为中间过渡层,最后在表面上固定纤连蛋白.采用傅立叶红外光谱仪、X射线光电子能谱仪及接触角测量的方法对每步处理后的材料表面进行分析与测试.通过体外人脐静脉原代内皮细胞培养实验评价内皮细胞在样品表面的黏附和生长.研究结果显示,通过表面活化后涂覆多聚赖氨酸并固定纤连蛋白的方法能促进内皮细胞在钛氧膜表面的黏附和生长.     

彩超诊断主动脉缩窄的价值

主动脉缩窄(Coarctation of the aorta,COA)是一种先天性心血管畸形,发病率国内外有所不同,在我国约占先心病的2%,临床上容易忽略.笔者应用二维显像、频谱及彩色多普勒超声技术对本病进行了分析,目的在于进一步了解本病的超声诊断特征及评价超声心动图对本病的诊断价值.     

载药复合支架的抗血管组织增生的研究

在氧化钛表面改性的国产不锈钢支架上涂覆一定量药物,制备出新型复合的抗增生载药支架.观察支架植入猪冠状动脉3个月后血管的开通情况及血管的内膜反应.将7枚国产的普通不锈钢支架和7枚制备的新型载药支架植入14头小型猪冠状动脉内,3个月后对支架植入段血管进行血管造影、光镜及电镜检查并进行免疫组织化学分析.冠状动脉造影显示动物处死前支架段血管开通率100%,支架X光下清晰可见,未经特殊抗血栓治疗,支架段血管内无血栓形成.扫描电镜显示两组支架表面都完全被血管内膜覆盖,表面光滑,无血栓形成.覆盖的血管内膜中内皮细胞沿血流方向成典型的铺路石状排列.组织学形态分析显示植入支架3个月后,所有支架植入段血管内膜都有明显的增生,增生内膜主要由细胞外基质和平滑肌细胞构成.结论:含有新型载药支架的冠状动脉血管段内膜增生厚度比普通不锈钢支架的冠状动脉血管段内膜增生厚度小,这种载药复合支架具有良好的应用前景,需扩大样本进行深入研究.     

血液净化治疗多器官功能不全伴急性肾损伤患者的预后分析

目的探讨分析肾脏替代治疗(CRRT)多器官功能不全(MODS)伴急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及影响其预后的相关因素。方法选取2014年1月—2015年5月我院收治的96例行CRRT的合并AKI的MODS患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访,分析其CRRT治疗临床疗效及探讨可能影响其预后的相关因素。结果不同分期AKI患者其病死率比较无统计学意义(P0.05);好转组患者其年龄、Scr浓度、器官衰竭个数、多巴胺使用量、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、MODS评分及急性生理与慢性健康状态Ⅱ(APACHEⅡ)评分均明显低于死亡组患者(P0.05);本组研究患者病死率与器官衰竭个数有着密切联系(P0.05),但器官衰竭个数和病死率与AKI分期均无明显联系(P0.05);性别、是否机械通气、是否使用多巴胺及AKI发生地点均为影响合并AKI的MODS患者予CRRT治疗预后的因素;发生地点(医院)、器官衰竭个数(≥4)、多巴胺的使用及APACHEⅡ评分(20分)是影响合并AKI的MODS患者CRRT后其预后生存的独立危险因素(P0.05)。结论AKI不同分期对合并AKI的MODS患者预后无明显影响,而AKI发生地点(医院)、器官衰竭个数(≥4)、多巴胺的使用(需要)及治疗前患者APACHEⅡ评分(20分)为合并AKI的MODS患者CRRT后预后生存的独立危险因素。     

慢性乙型肝炎患者转氨酶与外周血中髓源性抑制细胞的关系研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血中髓源性抑制细胞（MDSCs）的频率及MDSCs与肝功能、慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染之间的相关性。 方法选择2019年3月至2019年10月于广州市第一人民医院住院或门诊就诊且未接受抗病毒治疗的30例CHB患者作为CHB患者组,同时选取同一时间段的14名健康体检者作为健康对照组。分别采用流式细胞仪（FCM）检测CHB患者组和健康对照组患者的外周血单个核细胞（PBMCs）中MDSCs的频率,对两组MDSCs频率的差异进行了组间t检验比较分析。分别用干化学法和全自动生化分析仪测定两组血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）;采用聚合酶链式反应（PCR）对两组HBV-DNA载量进行检测。Spearman相关分析MDSCs与HBV-DNA载量、ALT和AST的相关性。 结果CHB患者组的MDSCs频率（2.347%）高于健康对照组（0.929%）,差异有统计学意义（P=0.002）。CHB患者HBeAg阳性组和阴性组的MDSCs频率比较,差异无统计学意义（P=0.170）。CHB患者MDSCs频率与ALT、AST呈负相关（r=-0.319、r=-0.214,均P＜0.05）,但MDSCs频率与HBV-DNA载量无相关性（r=-0.154,P=0.742）。 结论CHB患者组MDSCs频率高于健康对照组,且与ALT、AST呈负相关,提示MDSCs在CHB患者外周血中募集增多,可能与CHB感染的慢性炎症相关。     

肥厚型家族性心肌病1例

患者男 ,16岁。胸闷 ,憋气 4个月 ,不能胜任劳动 ,近日加重。检查 :体型稍胖 ,面色红润 ,心率 88次 /分 ,可闻及期前收缩 ,心尖、主动脉瓣听诊区闻及收缩期杂音 ,心界扩大。心电图示 ;左室肥厚劳损 ,频繁室性期前收缩。彩超检查 ;多切面显示室间隔增厚 ,基底部 42 .9mm,前间隔 44 mm,后间隔 2 4mm,左室前壁36 mm,下后壁、侧壁 10～ 11mm。增厚的心肌回声粗乱 ,动度降低 ,右室腔增大 31mm,收缩 CD段明显前突。彩色多普勒显示 :左室流出道收缩期呈五彩湍流 ,流速宽 10 mm(图 1)。患者其母 42岁 ,健在 ,有心慌、胸闷症状及心电图 ST- T改变史…     

儿童急性呼吸窘迫综合征机械通气中呼气末正压设定的临床研究

目的探讨肺复张后动态P-V曲线呼气支形态和肺泡闭合压的相关性,为儿童机械通气过程中选择维持塌陷肺泡持续复张的最佳PEEP提供简捷的方法。方法对接受机械通气的ARDS患者,分别采用P-V曲线呼气支和测量肺闭合压的方法设定PEEP,同时在设定的PEEP情况下测量氧合指数。结果采用P-V曲线呼气支设定PEEP和测量肺闭合压的方法设定PEEP两者差异无统计学意义。结论通过P-V曲线呼气支形态设定最佳PEEP是切实可行的,可为儿童机械通气过程中选择维持塌陷肺泡持续复张的最佳PEEP提供简捷方法。     

低龄孕妇妊娠结局的影响因素分析

目的探讨影响低龄孕妇妊娠结局的因素。方法选取该院分娩的低龄初产孕妇（＜20岁）80例为研究组，随机抽取同期分娩的年龄在24～29岁最佳生育年龄的初产孕妇150例作为对照组。调查两组孕妇的心理状态、体质状况、不良事件接触史及产检次数，对两组孕妇妊娠结局相关情况进行统计分析。结果研究组孕妇较对照组孕妇营养状况及产前精神状态差，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组孕妇在妊娠期有较多的不良接触史，如服用药物史和饮酒史等，而其进行产前检查的次数却较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组比较，研究组孕妇更容易出现早产及低体质量儿（53．75％），产后出血与产后抑郁的发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对低龄孕妇的关注，应强调低龄孕妇适当延后妊娠年龄，加强孕期健康教育、健康筛查及心理调适，同时做好低龄孕妇的产后保健工作。