改良经椎间孔椎体间融合手术治疗腰椎间盘突出症

目的 分析改良经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症的手术效果.方法 对2005年7月至2008年6月改良TLIF治疗腰椎间盘突出症46例随访资料完整的病例进行回顾性研究.其中男32例,女14例,年龄27～65岁,平均47岁,病程4～18年,平均7.5年.单节段18例,其中L3/4 5例,L4/5 8例,L5/S1 5例,同时合并其他节段退行性变28例.术前视觉模拟疼痛评分(VAS)为(8.9±1.3)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)为(57.3±5.2)分.患者均经至少3个月正规非手术治疗后无明显疗效.结果 46例获随访12～30个月,平均20个月.单侧椎间孔入路减压38例,双侧椎间孔入路减压8例.手术时间120～180 min,平均160 min;术中出血量400～800 ml,平均550 ml.所有患者伤口一期愈合,均未出现并发症.术后3个月时VAS和ODI评分分别为(2.0±0.4)分和(15.2±3.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜O.05);VAS评分改善率为(80.1±4.7)%,ODI评分改善率为(73.6±2.8)%.术后12个月内椎体间均骨性融合,融合率100%.疗效评价:优34例,良8例,可4例,优良率91.3%.术后3 d佩戴支具下地活动,3个月患者基本恢复正常工作.结论 改良经椎间孔椎间融合术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,需要术前检查与临床症状密切结合制定具体手术方案.     

次声波的生理作用研究概况

在广泛文献检索的基础上,综述了次声波对生物的危害、防护以及应用等方面的研究。     

内皮细胞在涂层心血管植入物表面的生长：模似仿生性构建具有生物活性的细胞外基质

背景：冠状动脉内置入药物涂层支架显著解决了支架内再狭窄,但是,支架内晚期及超晚期血栓带来新的难题加快支架内皮化,预防血栓形成成为研究的关键。 目的：观察内皮细胞在经刻蚀并构建仿生的生物活性表面,整合细胞外基质成分的金属钛表面的生长情况。 设计、时间及地点：对比观察,于2007-08/2009-01在西南交通大学先进材料与技术教育部重点实验室完成。 材料：成年杂交犬6只,体质量15~20 kg,纯钛(99.997%)为西安宝鸡有色金属有限公司产品,切割成5 mm×5 mm×2 mm圆片试样。 方法：在已刻蚀的钛表面通过自组装技术构建胶原-肝素-血管内皮生长因子-内皮祖细胞膜蛋白抗体为组分的多层膜作为涂层组;未涂层的钛为未涂层组。成年杂交犬6只,涂层组样品置入右侧股动脉,未涂层组置入左侧股动脉内,获得2 h,15 d,3个月的样品。 主要观察指标：乳酸脱氢酶实验测定黏附血小板的数量;酶联免疫法测定GMP-140以检测黏附血小板激活程度;扫描电镜观察黏附血小板的形貌;采用Sysmex CA-600凝血仪测定活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间。扫描电镜观察植入物在不同时间点,内皮细胞在其表面的生长;免疫荧光法观察置入2 h的试片表面分化成熟的内皮细胞,其血管内皮生长因子受体2的表达。 结果：①乳酸脱氢酶实验显示涂层样片的乳酸脱氢酶值比未涂层显著减少,说明涂层钛可以减少血小板的黏附(P < 0.05)。②黏附血小板激活程度的定量分析结果显示在涂层上黏附血小板P-选择素的表达显著小于未涂层上的表达(P < 0.05)。③扫描电镜可见涂层钛表面黏附血小板形貌的变形程度小于未涂层钛。④涂层的活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间分别是(134.2±13.3),(34.2±5.7) s;未涂层的活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间分别是(44.9±2.3),(17.3±2.4) s,可见涂层的凝血时间显著延长(P < 0.05)。⑤扫描电镜可见置入2 h：对照样品被血凝块覆盖;涂层样品表面血凝块少而局限。置入15 d：对照组大量纤维状物质沉积;涂层样品表面均匀覆盖一层长梭形细胞。置入3个月：对照组表面增生特别明显,沿血流方向排列;实验组表面覆盖组织显示更加成熟,均匀覆盖一层细胞,细胞的形态也更加接近血管内膜的内皮细胞。⑥免疫荧光可见涂层样品表面黏附大量的血管内皮生长因子受体2阳性细胞,而对照组血管内皮生长因子受体2阳性细胞较少。 结论：内皮细胞在仿生性的具有生物活性的细胞外基质中能迅速被捕获固定,内皮细胞生长必须以抗凝为前提。对于促进内皮细胞的生长和分化构建有生物活性的仿生底物是途径之一。     

胎羊宫内心脏介入手术后孕羊早产相关因素分析

目的研究胎羊宫内心脏介入手术后孕羊早产相关因素。方法对8只怀孕波尔山羊实施胎羊宫内心脏介入手术。术中监测孕羊心率、血糖、血压及血气值,于术前、术后即刻及术后48h分别检测孕羊血浆雌二醇（E2）、孕酮（P）、儿茶酚胺、白细胞介素等指标并进行比较。结果胎羊宫内心脏介入手术过程中孕羊心率、血压及血气值稳定,血糖略有增高。手术结束时刻孕羊血E2、E2／P、儿茶酚胺水平较术前增高俨〈0．05）;术后48h,足月产组孕羊血E2、E2／P基本恢复至术前水平,早产组孕羊血E2仍水平持续在较高水平。孕羊血白细胞介素．6在手术结束时点较术前增高俨〈0．05）;术后48h,足月产组孕羊血白细胞介紊6明显下降,早产组孕羊血白细胞介素．6水平无明显降低。结论胎羊宫内心脏介入术中孕羊雌孕激素、儿茶酚胺、炎性细胞因子等指标的变化可能是术后孕羊早产的相关因素。     

万寿竹种子萌发特性的研究

目的:研究野生万寿竹种子的萌发特性,明确种子适宜萌发条件。方法:以野生万寿竹种子为试验材料,测定了万寿竹种子的吸水率,采用培养皿发芽法,比较了不同培养温度(15℃、20℃、25℃、30℃)、光照和暗黑、纸上和纸间发芽床条件、去种皮与不去种皮的种子前处理对万寿竹种子萌发的影响,测定其萌发率,观察萌发动态。结果:种子千粒重为33.24 g;种子吸水在30 h达到了饱和状态,吸水量为96.90%;种子用萌发处理剂浸泡24 h,培养在25℃、纸间发芽床、黑暗条件下萌发率较高。结论:不去种皮,萌发处理剂浸种24 h,在25℃黑暗条件下进行纸间培养是万寿竹种子萌发的最适条件。     

双相障碍的遗传学研究进展

全球大约有0．5％的人群罹患双相障碍,其临床症状具有多样性,自然病程变化不定,常易漏诊和误诊,治疗难度也极大。双相障碍常导致疾病的复发及社会功能的明显减退,预后较抑郁障碍更差。该病发病机制尚不明确,其中遗传学因素具有重要作用,但作用方式十分复杂。近年来随着分子遗传学的深入研究,人们在此方面取得了新的进展,现就相关进展做一综述。     

表面改性人工机械心脏瓣膜的动物体内实验研究

通过人工瓣膜临床前羊慢性存活实验,探讨新型国产表面改性人工心脏瓣膜的抗凝血性能和综合性能。在19例羊心脏内植入新型TiO2-x/TiN薄膜材料制成的国产双叶人工瓣膜,与植入热解碳制成的St Jude双叶瓣进行对比,分析凝血指标、血流动力学测定、心脏超声检查和长期生存动物形态学及病理组织学检查,对该瓣膜的综合性能做临床前动物体内评价。成活15例,4例死亡,其中对照组8例、实验组7例,最长存活9个月且是实验组。两组凝血指标在围术期及术后24h内相似,无显著性差异(P>0.05);对照组术后1～20周血凝血酶时间均较实验组高,有显著性差异(P<0.05),考虑与华法林抗凝治疗有关,而实验组在术后1周以后恢复术前水平。两组血流动力学围术期变化相似,心脏超声检查及术后半年尸检示两组各瓣膜活动好,均未见血形成,无赘生物,各主要脏器均无栓塞等异常改变。该新型国产人工瓣膜与进口机械瓣有相似的血流动力学功能,获得了满意的长期生存效果,且抗凝血性能明显优于进口机械瓣。     

医用Ta5+掺杂TiO2生物薄膜材料的合成与性能研究

利用射频控溅射技术合成Ta^5 掺杂的TiO2薄膜材料。采用X射线衍射（XRD）和电子能谱（XPS）等技术对薄膜的成分和结构进行了分析,并利用动态凝血时间测定法和血小板粘附试验研究了薄膜的血液相容性,同时对薄膜的硬度、耐磨性等力学特性进行了研究和评价。结果表明,Ta^5 掺杂的TiO2薄膜不仅具有良好的血液相容性,同时还具有较优的力学耐久性能。     

案例分析教学方法在核医学教学中的应用研究

目的：探讨在核医学专业教学中应用案例教学法展开教学活动的效果。方法：选择2018级9～12核医学班120名学生作为研究对象,以教学效果评价等作为评价指标。结果：案例教学组的成绩明显高于对照组(P<0.05),且大部分学生更青睐于案例教学法。结论：在核医学教学改革中,案例教学法的出现与奉行,使得课堂教学效率与教学质量有了显著提升。     

预测AD

一次尿液检测就可以确定AD发生的几率，美国宾夕法尼亚州大学医学院的研究者发现，尿液检测可以可靠地发现同MCI(轻度认知障碍)相关自由基的损害，MCI病征是AD发生的前兆。检测发现isoprostanes，它是一种由于自由基损害而在脑部中形成的脂肪酸，同AD的临床诊断密切关联。