我国成人游泳相关暴露活动模式研究

目的了解我国成人游泳涉水暴露行为模式相关参数,为水环境暴露健康风险评价提供基本参数。方法基于"中国人群(成人)环境暴露行为模式研究",采用问卷调查获得我国31个省、自治区、直辖市居民的游泳人数比例、游泳场所、游泳时间等相关参数,分析相关的分布特征和影响因素。结果我国居民的游泳比例为3.3%,城市(4.0%)高于农村(2.6%),男性(5.3%)高于女性(1.5%);18~44岁居民的游泳比例最高(5.5%),80岁以上最低,为0.3%,随着年龄的增加游泳比例逐渐降低;我国游泳居民的游泳场所以地表水体为主(59.4%),其次是公共游泳池(44.4%);男性居民游泳场所以地表水为主(67.4%),其次是公共泳池(36.3%);女性居民游泳场所以公共游泳池为主(67.6%),其次是地表水体(36.4%);城市游泳居民的游泳场所以公共游泳池为主(65.8%),其次是地表水体(39.0%),农村游泳居民游泳场所以地表水体为主(84.5%),其次是公共游泳池(17.1%)。我国游泳居民月均游泳时间为155 min,每月平均游泳3次,夏季游泳时间最长(459 min/月)、频次最高(8.1次/月),其次为春秋季(游泳时间:64 min/月;频次:1.6次/月),冬季游泳时间最短(30 min/月)、频率最低(0.7次/月)。我国游泳居民中女性居民游泳时间(159 min/月)高于男性(154 min/月);城市居民的月均游泳时间(180 min/月)高于农村(123 min/月),月均游泳频次分别为3.2和2.8次。结论我国成人游泳时间存在性别及地区等差异,开展健康风险评估应选用我国居民游泳相关行为模式暴露参数。     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效分析

目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效及安全性。 方法 60例患者使用利培酮治疗4周末随机分配为研究组（利培酮+阿立哌唑）和对照组（利培酮）各30例， 观察至8 周末。在基线、第4 周末、第8 周末监测两组患者的泌乳素（PRL）水平，并进行阳性与阴性症状 量表（PANSS）和UKU 不良反应量表评估。结果 使用利培酮治疗4 周末，两组患者PRL水平均显著升 高（P＜ 0.01）。第8 周末研究组PRL水平与自身相比显著降低（P＜ 0.01），且与对照组比较差异有统计学 意义（P＜ 0.01）；两组患者PANSS 评分均较前显著降低（P＜ 0.01），但两组间PANSS 评分差异无统计学意 义。两组均多见的不良反应有男性乳房发育、乏力、思睡、静坐不能、肌张力障碍、震颤，但上述不良反 应发生率组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 利培酮可导致男性精神分裂症患者PRL增加， 合并使用阿立哌唑可显著降低利培酮所致的男性精神分裂症患者PRL增高，但未增加不良反应发生率。     

脑电非线性分析评价缺氧缺血性脑损伤引起的意识障碍

目的用脑电非线性分析方法中的多个参数定量评价缺血缺氧性脑损伤患者意识障碍的程度,从而探讨多种刺激状态下脑电非线性特性的变化规律,以及这些措施对意识障碍水平评估的作用。方法选取2008年-2010年宣武医院神经康复科患者60例,缺血缺氧性脑损伤后意识障碍的患者为病例组（30例）,脑卒中后意识正常的患者为对照组（30例）。所有患者依次采集安静闭眼、听觉刺激（声音刺激和音乐刺激）、痛觉刺激（针刺患侧、健侧）状态下的脑电信号,并计算脑电信号的关联维数、复杂度及近似熵非线性指数。结果病例组所有脑区在不同刺激状态下关联维数、复杂度及近似熵指数均明显低于对照组（P〈0．05）;对照组在听觉刺激及痛觉刺激状态下非线性指数高于安静闭眼状态（P〈0．05）;病例组在听觉刺激和痛觉刺激下非线性指数与安静闭眼状态无明显差异。结论脑电非线性分析可以定量评价缺血缺氧性脑损伤意识障碍的严重程度,得出不同刺激状态下大脑功能活动的变化信息,可以为评估意识障碍患者的预后及促醒措施提供新的依据。     

CDE检测原发性高血压右室舒张功能不全68例报告

ＣＤＥ检测原发性高血压右室舒张功能不全６８例报告山东省滨州地区医院特检科李建华，谷磊，张秀珍，袁宗美，黄楠本文应用Ｍ、二维、脉冲多普勒超声，检查了６８例原发性高血压患者和２０例健康人。以检测右室舒张功能６项参数：三尖瓣Ｅｒ、Ａｐ、Ａ／Ｅ，Ｅ、ＤＴ、三...     

垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析

目的探讨垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点、手术疗效与预后。方法回顾性分析7例垂体腺瘤合并蝶窦脓肿病人的临床资料,均行手术一期清除蝶窦脓肿和二期经蝶入路切除垂体腺瘤,并辅以抗生素治疗。结果术中留取脓液培养阳性检出率100%,革兰阳性菌感染6例,其中2例同时伴有真菌感染;革兰阴性球杆菌感染1例。蝶窦脓肿清除术以及抗生素治疗后3~6个月,蝶窦脓肿均痊愈。随访7例,时间2~56个月。垂体腺瘤切除术后全切除5例;次全切除2例,其中1例行醋酸奥曲肽治疗,1例行放疗。结论治疗垂体腺瘤合并蝶窦脓肿,可用分期手术的方法,围手术期合理使用抗生素,提高治愈率。     

泉州地区老年人血清胱抑素C生物参考区间的建立及其随年龄的变化趋势研究

目的 分析泉州地区60岁及以上老年人血清胱抑素C水平，建立本地区不同年龄组老年人血清胱抑素C的生物参考区间。方法 选取2019年8月至2021年7月在泉州医学高等专科学校附属人民医院门诊、住院和体检的60岁及以上的健康人群作为观察对象，按年龄分为3个观察组，其中60～<70岁组238人(男性149人，女性89人),70～<80岁组131人(男性64人，女性67人),≥80岁组189人(男性85人，女性104人)。对各年龄组观察对象进行血清胱抑素C结果统计分析，建立泉州地区老年人胱抑素C参考区间。结果 泉州地区60岁及以上人群血清胱抑素C结果呈偏态分布；各年龄组间血清胱抑素C水平差异有统计学意义(KW=85.485,P<0.05),血清胱抑素C水平随年龄增长逐渐增加；同年龄组男、女血清胱抑素C水平差异有统计学意义(KW=4.427、14.895、5.852,P均<0.05),男性血清胱抑素C水平高于女性。泉州地区60岁及以上人群血清胱抑素C生物参考区间如下(P_2.5～P_97.5):(1)60～<70岁组：男性0.8...     

氢气促进人脐静脉内皮细胞增殖和抑制黏附分子释放的机制研究

目的 探究氢气对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中miR-126及其潜在靶点细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和E-选择素(E-selectin)表达的影响。方法 分4组培养HUVEC,采用不同浓度(0、0.01、0.1、1.0μg·mL^-1)的脂多糖处理24 h;确定100 ng·mL^-1为最佳诱导浓度，建立动脉粥样硬化炎症细胞模型，将细胞分为正常组、模型组、模型+氢气组、模型+阿托伐他汀组；采用CCK-8法检测细胞的存活率，RT-qPCR检测miR-126和黏附分子ICAM-1、VCAM-1、E-selectin在HUVEC中的表达。结果 采用100 ng·mL^-1脂多糖可成功诱导动脉粥样硬化炎症细胞模型；与模型组比较，氢气可显著促进细胞增殖，上调miR-126的表达，下调ICAM-1、VCAM-1、E-selectin的表达，效果与阿托伐他汀相近。结论 氢气可能通过上调miR-126的表达来发挥促进HUVEC增殖和抑制黏附分子释放的作用。     

真菌性脑脓肿多模态MRI特征附2例报告

<正>真菌性脑脓肿发病率极低，临床报道相对较少且缺乏影像全面分析，极易误诊^[1]，而早期精准影像诊断能有效指导临床治疗，使患者及早获益。本文结合2例真菌性脑脓肿的多模态影像进行分析总结，以提高大家对其早期诊断和鉴别的能力。例1男，28岁。无明显诱因出现右头颈部胀痛半月余，伴恶心。专科及实验室检查均阴性。     

血管支架内再狭窄的机理研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是引起人类死亡的重要原因之一，全世界每年经历PTCA术的患者大约有70％的人需要植入支架，但是支架内再狭窄却高达20％～30％，支架内再狭窄依然是血管支架植入的主要问题。本文综述了支架植入后再狭窄的主要病理过程，基于支架内再狭窄的具体的病理过程，大量的药物被用于治疗支架内再狭窄。本文也综述了药物涂层支架的研究现状以及存在的问题。     

透析血流量对老年维持性血液透析患者预后的影响

目的 观察透析血流量（blood flow rate,BFR）对老年维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）预后的影响。方法 对2012年12月至2020年12月收治的221例老年MHD患者（年龄> 60岁）进行回顾性分析，根据透析BFR的中位数将患者分为低血流量组（BFR≤211 m L/min）和高血流量组（BFR> 211 mL/min）两组。结果 高BFR组患者年龄更小、男性比例更高、透析龄更长、使用高通透析器患者更多、BMI及舒张压更高。实验室指标方面，高BFR组患者血红蛋白更高，患者主要死亡原因是心血管疾病，两组患者死亡率及生存时间差异比较无统计学意义（P> 0.05）。COX回归分析显示，BFR在140～280 mL/min范围内，每增加10 mL/min，老年MHD患者死亡风险增加28.5%(HR:1.285,95%CI:1.011～1.635,P=0.040)。该风险在短透龄、透析通路为深静脉置管、高磷、低血红蛋白、有冠心病病史的患者中更为明显。结论 透析BFR是老年维持性血液透析患者死亡的重要预测因素。