颈动脉内膜剥脱术早期临床疗效分析

目的 评价颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的早期临床效果.方法 回顾性分析20例行颈动脉内膜剥脱术颈动脉粥样硬化患者临床资料,记录术前及手术后6个月颈部及大脑中动脉血管血流峰值,并比较手术前、后临床症状评分.结果 术后患者颈动脉血流峰值及大脑中动脉收缩期血流峰值与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后颈动脉狭窄引起的缺血性症状得到明显改善.结论 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄早期疗效显著.     

关于安乐死的法律思考

1992年,在加拿大一个委员会的听证会上传出这样颤抖却又有力的声音：＂各位先生,我想问问你们,若我不能批准自己去死,那我这个躯壳的主人又是谁呢？究竟我的生命是谁拥有呢？＂这是一位患上绝症后,一直争取将安乐死合法化的罗得.里格斯太太临终前的呐喊和抗争。     

温针灸加中药贴敷联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎65例疗效观察

目的 观察温针灸加中药贴敷联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 治疗组65例,采用温针灸加中药贴敷联合玻璃酸钠关节腔注射治疗;对照组58例,采用局部压痛点注射利多卡因和曲安奈德封闭治疗.结果 治疗组治愈率43.1％,总有效率96.9％;对照组治愈率27.6％,总有效率87.9％.2组治愈率、总有效率比较差异均有统计意义(P＜0.05).结论 温针灸加中药贴敷联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效显著.     

BRCA1和BRCA2表达与乳腺浸润性导管癌临床特征相关性分析

目的探讨乳腺上皮中乳腺癌易感基因1、2(BRCA1、2)的表达与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性。方法应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP法)检测BRCA1、2在33例乳腺浸润性导管癌和31例乳腺良性病变组织中的表达情况,并联合检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(CerbB-2)的表达情况,分析其与乳腺浸润性导管癌患者年龄、肿块大小、分化程度、是否绝经、淋巴结转移等特征的关系。结果 BRCA1的阳性表达与乳腺浸润性导管癌患者年龄、肿瘤分化程度、是否绝经均显著相关(P<0.05),与淋巴结转移和肿瘤大小无关(P>0.05);BRCA2的阳性表达与乳腺浸润性导管癌患者年龄、淋巴结转移、肿块大小、是否绝经均显著相关(P<0.05),与分化程度无关(P>0.05)。BRCA1、2的表达与CerbB-2的表达均呈负相关(r=-0.355、-0.517,P<0.05)。BRCA1的表达与ER的表达呈负相关(r=-0.394,P<0.05),与PR的表达无关(r=0.243,P>0.05)。BRCA2的表达与ER、PR的表达无关(r=0.201、0.245,P>0.05)。结论 BRCA1、2的表达与乳腺浸润性导管癌的发生、发展密切相关,在乳腺癌治疗及预后中有着重要的参考意义。     

异丙肾上腺素影响下颌下腺干/祖细胞增殖的数量还是能力？

背景：异丙肾上腺素注射能够促进啮齿类动物涎腺腺泡细胞增殖、肥大。然而,异丙肾上腺素注射后涎腺干/祖细胞的增殖能力目前仍不清楚。 目的：研究异丙肾上腺素腹腔注射对SD大鼠下颌下腺干/祖细胞激活、增殖能力。 方法：SD大鼠随机分为2组,分别腹腔注射异丙肾上腺素与生理盐水,连续注射5 d后取下颌下腺,酶消化法制取下颌下腺细胞悬液,体外培养,获得下颌下腺类上皮细胞集落并计数。挑取增殖较快的集落,进行CD90.1、层粘连蛋白、α6β1等免疫细胞化学检测。 结果与结论：与对照组相比,异丙肾上腺素注射组中、低增殖集落数量较少,高增殖集落数量较多,差异有显著性意义(P < 0.05),而集落总数无明显区别(P > 0.05)。高增殖下颌下腺类上皮细胞集落CD90.1、层粘连蛋白、α6β1抗体均为阳性表达。实验结果显示,异丙肾上腺素注射不能明显增加下颌下腺中的干/祖细胞数量,但是能提高腺体中干/祖细胞的增殖能力。     

术前健康教育对全膝关节置换患者的影响

目的 观察术前健康教育对全膝关节置换患者治疗效果的影响.方法 选择接受人工全膝关节置换(TKR)的患者30例,随机分为实验组和对照组各15例,实验组接受包括术前心理护理、疾病相关知识宣教以及术前功能训练等内容的术前健康教育,对照组除不进行术前健康教育外其他方面与实验组相同.应用t检验及X2检验比较2组患者术后5 d,10 d及15 d的膝关节活动度,平均住院时间及患者满意度.结果 实验组患者术后5,10 d以及15 d膝关节活动度明显优于对照组,平均住院时间显著短于对照组,患者满意度显著高于对照组.结论 术前健康教育对于提高功能锻炼效果、减少并发症的发生、形成患者积极自信的正性心理有明显的作用.     

对直肠癌误诊的探讨

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.近年来随着社会环境和人们生活习惯的改变,直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,来我院确诊的直肠癌患者大多数已属于中晚期.由于人们对直肠癌临床特点认识不足,警惕性不高,忽视直肠指诊,导致很多患者在各级医院被误诊、误治.我院自2001年12月～2004年9月共收治直肠癌79例(均经病理检查证实).其中61例曾有误诊,误诊率77.2%.为降低误诊率,提高早期诊断率,现对误诊原因及减少误诊的措施方面作一探讨.……     

乳腺癌保乳治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳综合治疗的疗效及可行性。方法将189例Ⅰ、Ⅱa期乳癌患者前瞻性非随机分为两组：（1）保乳组：92例行乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;（2）对照组：97例行乳癌改良根治术。两组术后均给予相同方案的放疗、化疗和内分泌治疗,术后进行定期随访,并进行美容评估。结果本组178例得到随访,随访率94.2%,中位随访时间为78个月。局部复发：保乳组3例,对照组1例。保乳组3年存活率97.7%,5年存活率94.1%,远处转移率7.9%。对照组3年存活率97.8%,5年存活率90.8%,远处转移率7.9%,两组局部复发和远处转移差异均没有统计学意义,两组3、5年生存率差异应用log-rank检验无统计学意义（P〉0.05）。COX比例风险模型分析发现年龄、ER、PR情况不是影响生存的风险因素,TNM分期与生存率有关。85.5%患者对保乳手术的美容效果满意。结论对早期乳癌使用保乳综合治疗可达到传统根治术相当的治疗效果,应作为早期乳癌的首选治疗方法。     

可来福无针密闭输液接头在静脉留置输液中的应用

为了长时间保留静脉留置针,临床多采用肝素封管,但仍常发生套管针堵塞。我科于2002年12月至2003年12月对54例静脉输液病人使用CLC2000型可来福无针密闭输液接头(美国ICU医疗公司生产,下称可来福接头)保留留置针,效果满意。介绍如下。     

MMP-14和CD31-MVD在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和CD31标记的微血管密度(CD31-MVD)在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤的临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测60例结直肠癌患者的癌组织及20例正常切缘组织中MMP-14和CD31-MVD的表达.采用qRT-PCR的方法检测20例新鲜结直肠癌组织及正常切缘组织中MMP-14 mRNA的相对表达量.结果 ①结直肠癌组织中的MMP-14阳性表达率以及CD3 1-MVD值明显高于正常切缘组织(P＜0.05);②MMP-14的表达及CD31-MVD值与肿瘤大小、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有相关性(P＜0.05),而与患者性别、年龄无明显相关;③MMP-14的表达与CD31-MVD呈正相关性(P＜0.05);④结直肠癌组织中MMP-14 mRNA的相对表达量显著高于正常切缘组织(P＜0.01).结论 结直肠癌组织中MMP-14的高表达和CD31标记的肿瘤组织微血管密度与结直肠癌的发生、浸润、转移有密切关系.