门静脉灌注IL—Ⅱ治疗门静脉癌栓疗效评价（附3l例报告）

目的：通过研究评价门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓的疗效。方法：B超引导下经皮门静脉穿刺灌注IL-Ⅱ 100万单位，每周1次，3次为一个疗程，每月一个疗程，共3个疗程。结果：PVTT消融疗效：CR22．58％(7／31)、PR32．76％(10／31)、NR35．43％(11／31)、PD9．7％(3／31)。生存期6个月以内为25．8％(8／31)、6-12个月54．8％(17／31)、大于12个月19．3％(6／31)。大部分病人治疗后症状及体征均有好转。结论：门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT具有创伤小，可重复进行治疗等优点，拓宽了肝癌综合治疗方法。我们认为其不失为一个治疗门静脉癌栓的手段。     

腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合

随着腹腔镜技术的不断完善,手术种类和应用范围逐渐增加,几乎涉及普通外科各个领域.对于胆管结石,开展腹腔镜胆总管切开探查手术也越来越多,但是否术后常规放T管仍有争议.我们于2000年9月～2002年6月间行腹腔镜胆总管切开探查术14例,其中8例术中放置T管引流,6例行胆总管Ⅰ期缝合,均取得了较为满意的效果,现报告如下.     

门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓疗效评价(附31例报告)

目的:通过研究评价门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓的疗效.方法:B超引导下经皮门静脉穿刺灌注IL-Ⅱ100万单位,每周1次,3次为一个疗程,每月一个疗程,共3个疗程.结果:PVTT消融疗效:CR22.58%(7/31)、PR32.26%(10/31)、NR35.48%(11/31)、PD99.7%(3/31).生存期6个月以内为25.8%(8/31)、6～12个月54.8%(17/31)、大于12个月19.3%(6/31).大部分病人治疗后症状及体征均有好转.结论:门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT具有创伤小,可重复进行治疗等优点,拓宽了肝癌综合治疗方法.我们认为其不失为一个治疗门静脉癌栓的手段.     

腹腔镜胆总管切开取石术治疗老年胆道结石36例分析

目的总结腹腔镜胆总管切开取石术治疗60岁以上老年人胆道结石的治疗经验。方法回顾性分析2000年9月-2004年10月腹腔镜胆总管切开取石术治疗60岁以上老年人胆道结石36例资料。结果36例全部手术成功，手术70—240min，放置T管引流33例，行胆总管Ⅰ期缝合3例；术后有1例发生胆漏，经治疗后治愈；2例有肝内残余结石，于术后1个月经T管窦道用胆道镜取净结石。结论做好围手术期处理后，腹腔镜治疗老年人胆道结石是安全有效、值得推广的手术方法，但要把握好手术适应证和手术时机的选择。     

锌干预对妊娠结局和新生儿生长发育的影响

目的:对孕妇进行锌干预后,观察其妊娠结局及其新生儿生长发育情况,以探讨锌干预与妊娠结局和新生儿发育的关系。方法:2002-04/2003-04在广西医科大学第一附属医院妇产科门诊建立优生保健卡,并定期产前检查,住院分娩的孕妇1031例。符合标准的孕妇670名。干预对象自建立优生保健卡之次日起口服葡萄糖酸锌口服液30mL。遵循1∶1配对的原则从同期孕检妇女中选取相应1名对照,对照组不进行锌元素制剂增补。所有研究对象分别在第1次孕期保健、孕27～29周及产前抽取静脉血,测定全血锌浓度。并记录孕妇的年龄、身高、孕前体质量、职业、家庭月人均收入、文化程度、孕产史、孕期情况、妊娠结局以及新生儿情况等内容。结果:对照组孕妇不同孕期全血锌浓度犤孕早期(6.29±1.88)mg/L,孕中期(5.59±1.41)mg/L,孕晚期(5.19±1.20)mg/L犦比较,差异有显著性意义(F=528.786,P<0.01),随着孕期的进展而逐渐下降。干预组孕妇不同孕期全血锌浓度差异无显著性意义(P>0.05)。干预组的胎儿宫内发育迟缓、低体质量儿的发生率低于对照组(χ2=24.4123,40.4794,P<0.01);干预组的先天畸形发生率低于对照组(χ2=4.6558,P<0.05)。干预组新生儿出生体质量、头围显著大于对照组,干预组身长、1minApgar评分显著高于对照组(t=14.581,4.841,4.89     

Toll样受体2基因小干扰RNA对高氧所致氧化应激状态下肺泡上皮细胞功能的影响

目的探讨Toll样受体2（TLR2）基因小干扰RNA（siRNA）对体外高氧暴露条件下A549细胞TLR2基因、蛋白表达及其下游信号通路功能的影响。方法肺泡上皮细胞株A549置于6孔培养板培养,完全随机分为4组：N组（正常培养组）、H组（高氧组）、T组（高氧±TLR2-siRNA转染组,转染化学合成TLR2-siRNA）和C组（高氧±阴性对照siRNA转染组,转染化学合成含对照序列的阴性对照-siRNA）。运用脂质体转染技术介导化学合成siRNA转染,其中H组、T组和C组细胞高氧培养6h后,流式细胞术检测转染后A549细胞5．羧基荧光素双醋酸盐的表达率,实时定量荧光聚合酶链反应方法检测各组A549细胞TLR2mRNA的表达水平,流式细胞术方法检测各组A549细胞TLR2蛋白表达变化,凝胶电泳迁移率实验检测各组细胞核因子KB核转录水平,酶联免疫吸附测定方法检测各组上清液中白细胞介素6（IL-6）和IL-8含量。结果转染后A549细胞5-羧基荧光素双醋酸盐的表达率为（92．3±9．6）％;经高氧处理后,H组和C组的TLR2mRNA、TLR2蛋白水平、核因子KB核转录水平较N组均明显上调[（1．68±0．02）、（1．52±0．06）比（1．26±0．02）,（9．1±0．8）、（7．8±1．4）比（5．9±2．8）,（484±64）、（378±38）比（46±3）]（P〈0．05）,各组上清液IL-6、IL-8含量较N组也明显升高（P〈0．05）;而T组TLR2mRNA表达（0．87±0．06）、TLR2蛋白表达（2．8±0．4）、核因子KB核转录水平（228±29）和上清液IL-6、IL-8含量较H组和C组均明显下调[IL-6：（48．5±6．3）ng／L比（66．7±7．8）、（59．6±6．5）ng／L,IL-8：（125±19）ng／L比（773±96）、（971±149）ng／L]（均P〈0．05）;T组与N组相比,各项检测指标表达差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论针对TLR2mRNA的小干扰RNA可以部分抑制高氧诱导的A549细胞的炎症反应,但是并不能完全阻断核因子KB-炎症因子信号通路。     

急性缺血性脑卒中动脉溶栓中血管再闭塞的临床分析

目的:研究急性缺血性脑卒中动脉溶栓后再通动脉出现再闭塞的危险因素和其对预后的影响.方法:回顾性分析我院56例发病3～6 h内的颈内动脉系统急性缺血性脑卒中患者的临床和影像学资料,使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)行动脉溶栓治疗,观察闭塞血管再通和发生再闭塞的情况.结果:血管造影显示颈内动脉闭塞26例,大脑中动脉闭塞30例.动脉溶栓后起初血管再通率为78.6%.再闭塞率为20.5%.稳定再通者3个月时预后良好率(modified Rankin Score 0～2)明显高于发生再闭塞者(80%与33.3%)(P=0.012).对两组患者单因素组间比较差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析显示基线NIHSS评分≥16分(P=0.018)和动脉溶栓后仅获得部分再通(P=0.035)可能是血管再闭塞的独立危险因素.结论:基线NIHSS评分≥16分或动脉溶栓后仅获得部分再通的急性缺血性脑卒中患者易于发生再闭塞,再闭塞者预后不良.     

高危患者颈动脉支架手术并发症的预防及临床分析

目的总结高危患者颈内动脉支架术可能出现的并发症,进行预防及相关处理,减轻临床症状。方法回顾性分析我科2006年4月～2011年3月59例（63支颈动脉）高危颈内动脉支架植入术患者临床资料。结果手术成功率100%,合计植入支架65枚,并发症包括血压心率一过性下降23例;术中栓塞事件3例,死亡1例;癫痫大发作1例;支架移位再次植入支架2例;动脉夹层2例;股动脉假性动脉瘤3例;同侧颈外动脉闭塞1例;随访远期再狭窄2例。结论对于高危患者颈动脉支架术是安全的,对于术中可能出现的危险因素积极采取预防措施以及术后全程监测,是减少并发症的关键。     

星形诺卡菌引起脑脓肿1例

诺卡菌菌体呈多向的分枝丝状,也可见念珠状菌体[1]。本菌广泛分布于土壤等自然界中,据不完全统计已超过百种,多数为腐物寄生菌[2]。能引起人或动物急性或慢性诺卡菌病,主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌,出现类似结核的症状[3]。累及中枢神经系统的星形诺卡菌感染临床上较少见。现将我院收治的1例星型诺卡菌引起的脑脓肿患者,报道如下。     

体外培养慢性粒细胞白血病患者骨髓间充质干细胞的生物学特性

背景:课题组从胎儿骨髓间充质干细胞的培养体系中鉴定出一类贴壁细胞,已证实此类细胞在单细胞水平可以向造血及内皮细胞分化.目的:检测骨髓间充质干细胞的生物学特性,为慢性粒细胞白血病的治疗提供相关的依据.方法:以慢性粒细胞白血病患者骨髓为研究对象,体外培养并扩增原始间充质干细胞,检测其BCR/ABL融合基因的表达、免疫学特性和生长曲线,使用RT-PCR和FISH的方法检测其BCR/ABL融合基因的表达情况.结果与结论:慢性粒细胞白血病患者骨髓来源的间充质干细胞呈成纤维样生长,大部分细胞处于G0/G1期,并且高表达Flk1,CD13,CD29,CD44,用RT-PCR和FISH的方法能够检测出BCR/ABL融合基因的表达.提示慢性粒细胞白血病的白血病基因转化可能发生在比造血干细胞更高的骨髓间充质干细胞水平上,对慢性粒细胞白血病的疾病起源及干细胞移植治疗有重要的意义.