剖宫产术后肺栓塞临床特点分析

目的 探讨剖宫产术后肺栓塞的临床特点、临床诊断、高危因素、预防、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月在北京大学深圳医院剖宫产术后出现肺栓塞的7例患者的病例资料。结果 剖宫产肺栓塞的发生率为0.20%(7/3 421),阴道分娩为0%(0/3 528),差异有统计学意义(P<0.05)。7例肺栓塞均发生在剖宫术后7 d内,6例(6/7,85.71%)患者术后需予低分子肝素标准预防,实际进行低分子肝素标准预防2例(33.33%)。主要临床表现为：呼吸困难或气促5例(71.43%),胸闷4例(57.14%),血氧饱和度降低(≤94%)7例(100%)。肺动脉造影CT检查显示1例肺动脉干及其大分支栓塞,6例为肺叶动脉栓塞。肺栓塞合并下肢静脉血栓1例(剖宫产术前已存在)。心脏彩超检查提示4例(57.14%)存在肺动脉高压(35～52 mmHg)。7例患者的NT-B型钠尿肽及D-二聚体明显升高,7例患者的白蛋白低于正常值。诊断后进行多学科诊治,1例患者行介入造影+血栓抽栓及选择性溶栓+腔静脉滤器放置术,其余6例予低分子肝素抗凝治疗。经治疗,7例患者均痊愈出院。病例1...     

智能化患者自控镇痛用于术后镇痛的疗效和安全性meta分析

目的 系统评价智能化患者自控镇痛用于术后镇痛的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普、万方等数据库建库至2021年10月20日关于智能化患者自控镇痛对比患者自控镇痛用于术后镇痛的随机对照试验（RCT）。对文献进行筛选、质量评价和数据提取后,使用统计软件RevMan 5.4进行meta分析。结果 共纳入17项RCT研究,共7 746例患者,其中试验组4 904例,对照组2 842例。meta分析显示：试验组的术后24和48 h视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于对照组[MD=-0.47,95%CI(-0.75,-0.19),P=0.001 0]、[MD=-0.42,95%CI(-0.65,-0.20),P=0.000 3]。试验组的患者满意度显著高于对照组[RR=1.15,95%CI(1.13,1.18),P<0.000 01]。试验组的不良反应总发生率显著低于对照组[RR=0.75,95%CI(0.67,0.84),P<0.000 01]。而两组术后24和48 h疼痛数字评分比较...     

小剂量瑞舒伐他汀对高敏C-反应蛋白升高人群的心血管保护作用

目的:探索小剂量瑞舒伐他汀对高敏CRP(Hs-CRP)升高人群的心血管保护作用。方法:将血脂正常但Hs-CRP升高的169名入选者随机分为小剂量瑞舒伐他汀组(85例,瑞舒伐他汀用量5 mg/d)和安慰剂组(84例),分别于用药后第3、6、9和12个月时抽血检查两组Hs-CRP、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、ALT、肌酸激酶和糖化血红蛋白A1c(GHBA1c)。随访1年结束时,评估两组人群心血管事件发生率,采用Logistic回归分析评价Hs-CRP、总胆固醇、LDL-C和HDL-C与心血管事件发生风险的关系,并总结使用瑞舒伐他汀的不良反应发生情况。结果:用药1年时,瑞舒伐他汀组Hs-CRP、总胆固醇和LDL-C均低于安慰剂组(P<0.05),而HDL-C则高于安慰剂组(P<0.05);瑞舒伐他汀组心血管事件发生率少于安慰剂组,但两者比较差异无统计学意义。瑞舒伐他汀组未见新发糖尿病病例,无出现肝肾功能异常、横纹肌溶解、骨髓抑制、胃肠道反应等其他不良反应。结论:瑞舒伐他汀能下调Hs-CRP和升高HDL-C水平,有可能在一定程度上减少心血管疾病危险因子的数量,从而起保护心血管的作用。     

扎根理论研究方法在乳腺癌护理研究中的运用

采用扎根理论研究方法,探索中国乳腺癌病人坚强理论模型.经过研究问题的确立、资料的收集、资料的分析,以25名乳腺癌病人为研究对象,采用半结构式深入访谈和参与式观察法收集资料.运用开放式登录、关联式登录、核心式登录三级登录的方法,通过不断比较,形成关于中国乳腺癌病人坚强的理论模型,为扎根理论研究方法在护理科研和实践中的运用提供参考实例.     

肿瘤干细胞调控机制的研究进展

干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的特殊细胞,干细胞的自我更新和分化受到严格的调控,如果这种调控机制发生障碍,细胞就会相对无止境地生长、繁殖,形成肿瘤.由此可知,正常干细胞可能通过累积基因突变获得不确定的分裂繁殖能力,转化为肿瘤干细胞.     

支气管镜下联合取材在肺癌诊断中的应用价值

<正>最新数据显示,每年肺癌患者死亡180万例^[1]。造成肺癌高死亡率的根本原因是缺乏早期特异性症状,约2/3的患者一经发现即为晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),从而导致患者失去根治性手术切除的最佳时机,早期诊断肺癌并进行风险分层,是提高肺癌患者生存率的重要方式。支气管镜检查是目前公认的肺癌早期诊断的有效手段,对后期的精准治疗亦有较大指导意义^[2]。目前支气管镜检查包括刷检、活检、     

同一个体乳牙列龋与恒牙列龋的相关性研究

目的：探讨同一个体乳牙龋与其年轻恒牙龋之间是否具有相关性，是否可以通过乳牙龋预见其恒牙龋的发生。方法：对293名5～6岁替牙期的儿童进行4年的跟踪调查，记录其在1999年和2003年时的乳、恒牙患龋情况，并进行统计学分析。结果：乳牙列龋与恒牙列龋之间相关性存在统计学意义。结论：乳牙列患龋严重的儿童，其恒牙患龋的可能性相对增高，可达乳牙列无龋者的4倍。特别是乳磨牙龋对其恒牙龋更具有预见价值。     

康复治疗对腰椎间盘突出症患者一氧化氮和超氧化物歧化酶的影响

为探讨康复治疗对腰椎间盘突出症患者一氧化氮代谢和超氧化物歧化酶活性的影响,分别用微盘测定法和亚硝酸盐生成法测定２０例ＬＩＤＰ患者康复治疗前后血浆ＮＯ含量及ＳＯＤ活性。提示康复治疗有助于降低低血浆ＮＯ水平,提示ＳＯＤ活力,可能是治疗ＬＩＤＰ的机制之一。     

普乐林注射液对不稳定型心绞痛患者组织型纤溶酶原？…

目的：探讨普乐林注射液（主要成分为葛根素）对冠心病患者组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的影响和临床意义。方法：不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）患者２８例静滴普乐林注射液６００ｍｇ，每日１次，疗程１４日；患者均经冠状动脉造影证实；并于治疗前后接受平板运动试验及血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ和血脂水平检测。结果：ＵＡＰ患者血浆ｔ－ＰＡ水平显著低于对照组，而ＰＡＩ则显著高于对照组（Ｐ均〈０．０１）；治     

HL-60细胞早期凋亡中端粒酶hTERT基因表达的变化

端粒酶活性在正常体细胞(生殖细胞和造血细胞除外)受到严格的抑制,而在98%的永生化细胞系和约90%的包括造血组织肿瘤在内的恶性肿瘤细胞中重新活化,其催化亚基的编码基因为ｈＴＥＲＴ[1,2]。近年来有关端粒酶的研究虽然已经较为深入,但关于药物诱导细胞凋亡过程中端粒酶催化亚基ｈＴＥＲＴ基因表达的研究尚未见报道。我们采用定量逆转录聚合酶链反应(ＲＴＰＣＲ)技术,对足叶乙甙(Ｖｐ16)诱导ＨＬ60细胞出现早期凋亡前后的端粒酶催化亚基ｈＴＥＲＴ的ｍＲＮＡ表达变化进行了探讨。材料和方法1　细胞株　ＨＬ60细胞株源自中国科学院上海细胞生…