县级医院检验科对危急值报告的认知与实践

国家卫生部将危急值报告列入患者安全目标,要求各级医疗机构根据其实际情况制定出适合本单位的危急值项目和危急值报告制度。本文就县级医院检验科在危急值报告制度制定过程中对危急值概念、危急值项目选择、危急值项目报告限、危急值识别报告登记的认知实践过程做一阐述。     

基于加权秩和比法的南京市三级综合医院创新能力综合评价

目的：探讨加权秩和比法（WRSR）在三级综合医院创新能力评价中的应用,为南京市三级综合医院及有关部门进行医院创新能力评价与管理提供方法和实证分析依据。方法：采用WRSR对南京市7所三级综合医院的创新能力进行综合评价;根据分档要求,对评价结果进行排序分档。结果：7家三级综合性医院分为好、中、差3个等级,编号H1、H3医院创新能力为好,编号H2、H4、H6、H7医院为中,编号H5医院为差,研究结果与各医院实际情况一致。结论：加权秩和比法实用性好,计算过程简便,评价结果可靠,能够对三级综合医院创新能力做出科学的评价,客观地反映南京市医院的创新能力。     

基本药物制度对江苏省某市乡镇卫生院经济运行的影响

目的：了解基本药物制度实施前后江苏省某市乡镇卫生院经济运行变化情况,并对存在的主要问题制定相应的对策.方法：对某市乡镇卫生院基本药物制度实施前后的收支结构、财政补助、结余情况、医疗服务提供量、平均门诊费用等指标进行分析.结果：乡镇卫生院总收入增加,财政补助增加明显,药品收入呈下降趋势,药占比明显降低,但总收支结余逐年减少,至2011年和2012年出现了亏损,门诊人次数和入院人次数总体呈减少态势,转诊人次数剧增.平均门诊费用逐年缓慢减少,平均住院费用则有较大幅度的增加.结论：基本药物制度实施后,该市乡镇卫生院在控制药占比,破除“以药养医”机制方面取得了良好的成效.但是,该制度对现有的乡镇卫生院经济运行机制冲击较大,在一定程度上降低了其盈利能力.因此,应加大财政投入,完善经济补偿机制,健全相应扶持政策,并合理调整基本药物目录,以提升乡镇卫生院服务能力.     

医用耗材集中招标采购中存在问题的分析

通过对某省医用耗材集中招标采购这几年来的实践情况进行分析，客观评价当前医用耗材集中招标采购过程中存在的问题及原因，提出对策。     

腹腔镜辅助下胆肠内引流术7例临床体会

目的 总结腹腔镜技术在低位恶性阻塞性黄疸的临床应用经验.方法 收集7例低位恶性阻塞性黄疸行腹腔镜辅助下胆肠内引流术的临床资料,观察其临床疗效,总结手术技巧.结果 7例患者手术均获成功,手术时间45～100 min,手术失血量20～60 ml,患者术后胃肠功能恢复快(1～3 d),黄疸消退及肝功能改善快,无切口感染及胆瘘等术后并发症发生,平均住院8 d,术后随访6～12个月,均存活.结论 腹腔镜辅助下胆肠内引流术治疗低位恶性阻塞性黄疸是可行的、有效的,具有创伤小、减黄快、术后痛苦小、住院时间短等优点;熟练的腹腔镜外科操作技术是完成此类手术的关键.     

用质控标准提高护理文件书写质量

护理文件的书写是对住院病人的检查、治疗、护理及病情变化的重要记载。它是供医务人员全面地了解病情以及日常护理工作的交接和检查核对的依据,也是临床教学、护理科研及卫生统计的资料。我们通过对本院护理工作的现状调查,发现     

老年人无痛性心肌梗塞的护理

老年人无痛性心肌梗塞临床多见，往往是老年人猝死的原因之一。近年来临床报告老年人无痛性心肌梗塞占老年人心肌梗塞的20%。有资料表明，无痛或胸痛不典型发作是老年人心肌梗塞的主要特征之一。     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿外科中的应用

目的　观察异丙酚复合氯氨酮静脉麻醉在小儿手术中的应用效果。方法　将 5 0例ASA患儿随机分为两组 :异丙酚氯胺酮组 (PK组 )手术前 5min静脉注射异丙酚 2mg/kg后以异丙酚 3mg/kg·h-1、氯胺酮 2mg/kg·h-1静注维持 ;氯胺酮组 (K组 )手术前 5min静脉注射氯胺酮 2mg/kg后以氯胺酮 2mg/kg·h-1静注维持。结果　两组手术及麻醉时间差异无显著性 ,但苏醒时间PK组较K组明显缩短。静脉麻醉后 ,K组MAP、HR升高显著 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;而PK组MAP、HR无明显改变 ,RR却明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但 5、10min时恢复至麻醉前水平。结论　与氯氨酮麻醉相比 ,异丙酚复合氯氨酮静脉麻醉循环稳定 ,清醒快 ,精神症状副作用少。     

散白蚁对灭蚁粉剂的传毒能力研究

目的了解散白蚁对氟虫胺、吡虫啉和灭蚁灵的传毒能力。方法测定粉剂的触杀作用的传递效应。结果白蚁对50%的灭蚁灵粉剂均有一、二级传毒能力,对25%的灭蚁灵均有一级传毒能力;白蚁对0.1%的氟虫胺均有一级传毒能力,对0.01%的氟虫胺基本上无一级传毒能力;白蚁对1%的吡虫啉均有一级传毒能力,0.25%的吡虫啉基本上无一级传毒能力。结论白蚁对灭蚁灵的传毒能力最大,其次是氟虫胺,最小的是吡虫啉。     

库存血紫外线幅照充氧后的流变学观察

本文对库存血液按不同存放时间，分别进行紫外线幅射充氧处理，对幅照前后进行血液流变学指标检测并与未存放血液进行对比。