对医院“非法行医”的反思

被媒体闹得沸沸扬扬的北大医院医学生“非法行医”事件过去一个多月了,至今未看到二审的最终结果。但到现在,医患双方说法仍针锋相对,从而使得这一事件扑朔迷离。对这一问题医疗界包括医院管理者、医生和行政主管部门,与社会如患者、媒体、群众观点存在较大差异。社会各方人士正在关注这一事件最终法院裁定的结果,正在不断思考和探索中间的问题。作为二级以上的医疗单位及医学教育教学单位尤其关注事情的进展情况。因为这里涉及未来医生的使用、     

卫生事业管理专业本科毕业生就业去向分析：以南京医科大学为例

目的　了解卫生事业管理专业本科毕业生毕业去向及就业层次,为今后的卫生事业管理专业人才培养和毕业生就业指导工作提供参考。方法　收集南京医科大学2014至2016届卫生事业管理专业共244名本科毕业生的就业去向资料,分析毕业去向的动态变化趋势,利用SPSS 22.0进行数据分析。结果　2014至2016届该专业就业率差异无统计学意义;选择在内地攻读研究生的女生占女性毕业生总数的19.7%（34/173）,高于男生的12.7%（9/71）;女生中选择直接工作的比例为65.3%（113/173）,低于男生的76.1%（54/71）,差异有统计学意义;毕业生在三甲医院工作的比重较高,为39.1%（45/115）,非公立综合医院就业率逐年增高。结论　学校应加强就业指导,适时更新学生的就业观念,摒弃仅在大型公立医院和经济发达地区就业的固有思维,从而有效缓解就业失衡的问题。     

丙泊酚对肝癌细胞侵袭能力的影响

目的探讨丙泊酚对肝癌细胞株SMMC-7721侵袭特性和MMP-2、MMP-9的影响。方法不同浓度的丙泊酚处理SMMC-7721细胞,用Transwell小室模型测定SMMC-7721对细胞外基质Matrigel的侵袭力,明胶酶谱法检测培养上清液中MMP-2、MMP-9的变化。结果经过5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL的丙泊酚处理后,SMMC-7721侵袭力均明显下调,培养上清液中MMP-2、MMP-9的含量也明显下降。结论丙泊酚可抑制肝癌细胞株SMMC-7721的体外侵袭力,同时明显降低SMMC-7721细胞分泌基质金属蛋白酶。     

不同TGF-β表达量的hAMSCs尾静脉移植对异种周围神经移植小鼠坐骨神经功能的影响

目的探讨不同转化生长因子-β(TGF-β)表达量的人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)尾静脉移植对异种周围神经移植小鼠坐骨神经功能的恢复作用。方法从健康剖宫产产妇志愿捐献的新鲜羊膜中分离出hAMSCs,并进行纯化及鉴定。构建上调和下调TGF-β表达的慢病毒质粒,并转染纯化的hAMSCs,构建出稳定的上调或下调TGF-β表达的hAMSCs。分离并剪去C57BL/6小鼠的部分坐骨神经,将SD大鼠的坐骨神经分离剪取并移植至小鼠的坐骨神经缺损处,构建出异种周围神经移植小鼠模型。将模型小鼠按随机数字表分为对照组、未修饰的hAMSCs治疗组、高表达TGF-β的hAMSCs治疗组、低表达TGF-β的hAMSCs治疗组,每组10只。各组于造模前1 d分别经尾静脉注射磷酸盐缓冲液或相应的hAMSCs重悬液进行移植治疗。于治疗后第14天时采用DigGait步态分析系统评估各组小鼠的坐骨神经功能恢复情况。结果治疗后第14天时,高表达TGF-β的hAMSCs治疗组小鼠的坐骨神经功能指数(-25.820±0.286)明显高于低表达TGF-β的hAMSCs治疗组(-33.413±0.920)和未修饰的hAMSCs治疗组(-30.755±0.421),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高表达TGF-β的hAMSCs尾静脉移植能够更有效地改善异种周围神经移植小鼠的坐骨神经功能,其可能成为周围神经损伤治疗的新突破口。     

儿童乙型肝炎表面抗原及其抗体阳性率现状分析

目的 了解泾阳县幼儿园及中小学校儿童乙型肝炎(简称乙肝)疫苗免疫效果及乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况.方法 将受检儿童分组抽取静脉血采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs).结果 1 283例儿童HBsAg阳性16例,阳性率1.24%;抗-HBs阳性550例,阳性率42.87%.幼儿组未检出HBsAg阳性,小学组和初中组儿童HBsAg阳性率分别为3.11%和1.29%;3组儿童抗-HBs阳性率分别为49.40%、41.61%和36.77%.结论 该县儿童HBsAg携带率较低,抗-HBs阳性率也相对较低,且随年龄增长逐年下降,提示对乙肝疫苗全程接种后必须及时检测抗-HBs的产生情况,应重视对接种过乙肝疫苗的儿童进行必要的加强免疫.     

南京市三级综合医院创新能力评价指标体系研究

目的：构建科学、全面、可操作性强的南京市三级综合医院创新能力评价指标体系。方法：采用德尔菲法经过3轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果：专家咨询的可靠性较好,构建了由4个一级指标、9个二级指标和36个三级指标构成的南京市三级综合性医院创新能力评价指标体系,并确定了一级、二级、三级指标的权重值。结论：三级综合性医院创新能力评价指标体系可靠性较好,结果具有合理性,可用于南京市三级综合性医院的创新能力评价。     

中医院经济运行的问题与对策研究

中医院经济运行中存在着政府投入较少、"以药养医"问题突出、成本增加迅速、优质资源相对不足和未来政策调整带来挑战等问题,其对策,当积极探索深化中医院卫生改革、增加政府投入、增强医院经营管理能力、加强成本核算、缓解"以药养医"完善中医院补偿机制.     

席汉综合征并发慢性肾损伤二例

病例1女,47岁,因乏力、纳差40 d,尿检异常30 d入院.1996年流产后出现闭经、无乳.2007年5月曾因乏力、纳差、尿量减少、尿蛋白 3+入我院.查体:BP 109/75mm Hg,无腋毛和阴毛,双下肢轻度水肿,心肺腹检查无异常.辅助检查:尿蛋白2+,镜检红细胞满视野,24 h尿蛋白量1.84 g,Hb 71 g/L,FT4:5.83 pmol/L,FT3:4.11pmol/L,TSH 0.05 mU/L,Alb 23.6 g/L,Scr 599 μmol/L,睾酮1.14 μg/L,促卵泡生长素1.13 mU/ml,垂体泌乳素54 μg/L,雌二醇1.13 ng/L,促肾上腺皮质激素10 ng/L.     

社区卫生服务经济补偿的问题与政策建议

目的:分析社区卫生服务经济补偿现状及存在的主要问题,提出相应的政策建议?方法:对南京市社区卫生服务的相关指标进行分析?结果:政府对社区卫生服务的投入不足,存在严重的“以药补医”现象,卫生资源利用效率不高,公共卫生服务的积极性不高等?结论:社区卫生服务应该坚持政府为主导,坚持公平与效率相结合,完善对公共卫生服务的补偿额度,完善药品流通供应体系?