杭州市社区卫生资源配置现状分析与政策建议

目的:了解当前杭州市社区卫生服务卫生资源的状况,并提出对策建议.方法:对杭州社会经济发展和杭州市卫生局社区卫生服务统计信息进行全面调查与分析.结果:农村社区卫生资源总量较少,医护人员专业素质和水平较低,社区卫生补偿机制不健全.结论:将财政投入倾斜农村社区卫生服务,加强社区卫生服务才人队伍建设,改革城乡社区卫生服务的补偿机制.     

对医院“非法行医”的反思

被媒体闹得沸沸扬扬的北大医院医学生“非法行医”事件过去一个多月了,至今未看到二审的最终结果。但到现在,医患双方说法仍针锋相对,从而使得这一事件扑朔迷离。对这一问题医疗界包括医院管理者、医生和行政主管部门,与社会如患者、媒体、群众观点存在较大差异。社会各方人士正在关注这一事件最终法院裁定的结果,正在不断思考和探索中间的问题。作为二级以上的医疗单位及医学教育教学单位尤其关注事情的进展情况。因为这里涉及未来医生的使用、     

丙泊酚对肝癌细胞侵袭能力的影响

目的探讨丙泊酚对肝癌细胞株SMMC-7721侵袭特性和MMP-2、MMP-9的影响。方法不同浓度的丙泊酚处理SMMC-7721细胞,用Transwell小室模型测定SMMC-7721对细胞外基质Matrigel的侵袭力,明胶酶谱法检测培养上清液中MMP-2、MMP-9的变化。结果经过5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL的丙泊酚处理后,SMMC-7721侵袭力均明显下调,培养上清液中MMP-2、MMP-9的含量也明显下降。结论丙泊酚可抑制肝癌细胞株SMMC-7721的体外侵袭力,同时明显降低SMMC-7721细胞分泌基质金属蛋白酶。     

瑞芬太尼在颅脑手术中的应用

目的 比较异丙酚-瑞芬太尼和异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉在神经外科手术中对血流动力学和苏醒、拔管的影响.方法 30例ASA Ⅰ～Ⅱ级行颅内肿瘤切除手术的患者随机分为两组,PR组采用异丙酚和瑞芬太尼诱导,以瑞芬太尼8 ug/(kg·h),异丙酚1.5 mg/(kg·h)维持;PF组采用异丙酚和芬太尼诱导,以异丙酚1.5mg/(kg·h)和间断推注芬太尼2 μg/kg维持.两组均记录术前、麻醉诱导后、气管插管时、切皮4个时点的血压、心率值.手术结束后记录术毕至清醒时间和术毕至拔管时间.结果 诱导后PF组SBP高于PR组(P<0.05);插管时PF组SBP、DBP、MAP和HR均较PR组高(P<0.05);切皮时PF组的HR较PR组高(P<0.05),而SBP、DBP、MAP比较无显著性差异.术毕至清醒的时间和术毕至拔管的时间PR组要明显短于PF组(P<0.05).结论 与异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,异丙酚和瑞芬太尼静脉复合麻醉,能更好地调节麻醉深度,维持血流动力学稳定,苏醒更加迅速.     

基于住院患者体验的地市级公立医院服务质量研究

[目的]分析地市级公立医院住院患者在医疗技术、医德医风、服务态度、流程管理、医疗费用、就医环境等方面的就医体验,对地市级公立医疗服务质量进行科学评估,为进一步提高地市级公立医院服务质量提供依据.[方法]从某市域内选取4家公立医院的518名患者进行面对面问卷调查.采用描述性分析方法、Friedman M秩和检验、Pear...     

卫生事业管理专业本科毕业生就业去向分析：以南京医科大学为例

目的　了解卫生事业管理专业本科毕业生毕业去向及就业层次,为今后的卫生事业管理专业人才培养和毕业生就业指导工作提供参考。方法　收集南京医科大学2014至2016届卫生事业管理专业共244名本科毕业生的就业去向资料,分析毕业去向的动态变化趋势,利用SPSS 22.0进行数据分析。结果　2014至2016届该专业就业率差异无统计学意义;选择在内地攻读研究生的女生占女性毕业生总数的19.7%（34/173）,高于男生的12.7%（9/71）;女生中选择直接工作的比例为65.3%（113/173）,低于男生的76.1%（54/71）,差异有统计学意义;毕业生在三甲医院工作的比重较高,为39.1%（45/115）,非公立综合医院就业率逐年增高。结论　学校应加强就业指导,适时更新学生的就业观念,摒弃仅在大型公立医院和经济发达地区就业的固有思维,从而有效缓解就业失衡的问题。     

LVIS支架辅助下颅内动脉瘤非致密栓塞的脑血管造影随访

目的脑血管造影随访采用LVIS支架辅助下颅内动脉瘤即刻非致密栓塞患者的瘤腔闭塞情况。方法回顾性分析2016年7月至2019年12月期间中山市人民医院脑血管介入科采用LVIS支架辅助行颅内动脉瘤栓塞,但术后即刻图像为非致密栓塞且能成功完成后续脑血管造影随访的12例患者的资料,采用Raymond分级评价动脉瘤的栓塞效果,对比分析患者术后即刻及随访的相关资料。结果 12例患者手术过程均顺利,11例患者采用单支架辅助栓塞,1例患者采用双支架套叠辅助栓塞,共置入13枚支架。术后即刻动脉瘤Raymond分级Ⅱ级3例(25.0%),Ⅲ级9例(75.0%)。12例患者于栓塞术后6～14个月完成脑血管造影随访。其中1例患者因突发肢体偏瘫急诊入院,完善脑血管造影检查提示支架内血栓形成,动脉瘤情况无法评估。其余11例患者随访时动脉瘤Raymond分级Ⅰ级10例,Ⅱ级0例,Ⅲ级1例,瘤腔自行闭塞率为90.9%。结论采用LVIS支架辅助栓塞颅内动脉瘤,即刻非致密栓塞患者后期有较高几率动脉瘤瘤腔自行闭塞,但大型、巨型动脉瘤病例数太少,效果仍需继续研究。     

新医改背景下某省公立医院2015-2019年经济运行状况分析

目的 分析新医改背景下某省公立医院经济运行状况,为进一步加强公立医院经济管理、推进公立医院综合改革提供参考.方法 收集某省2015-2019年全部公立医院卫生统计报表数据,从资产与负债、收支情况、医疗收入与结构及支出情况四个方面分析经济运行状况.结果 某省公立医院2015-2019年平均资产负债率在49％左右,收支结余...     

席汉综合征并发慢性肾损伤二例

病例1女,47岁,因乏力、纳差40 d,尿检异常30 d入院.1996年流产后出现闭经、无乳.2007年5月曾因乏力、纳差、尿量减少、尿蛋白 3+入我院.查体:BP 109/75mm Hg,无腋毛和阴毛,双下肢轻度水肿,心肺腹检查无异常.辅助检查:尿蛋白2+,镜检红细胞满视野,24 h尿蛋白量1.84 g,Hb 71 g/L,FT4:5.83 pmol/L,FT3:4.11pmol/L,TSH 0.05 mU/L,Alb 23.6 g/L,Scr 599 μmol/L,睾酮1.14 μg/L,促卵泡生长素1.13 mU/ml,垂体泌乳素54 μg/L,雌二醇1.13 ng/L,促肾上腺皮质激素10 ng/L.