中心静脉双腔管纯肝素封管法在血液透析中的应用

目的:比较常规稀释肝素和纯肝素封管法在中心静脉双腔管中的应用,观察规定时间内因栓塞血流量不足被迫拔管率及出血的并发症。方法:将176例慢性肾衰竭行中心静脉置管血液透析的患者随机分为两组,一组应用常规肝素封管法(常规组),另一组采用纯肝素封管法(改良组),观察两组导管的栓塞率,并比较肝素封管后2h患者体内出凝血指标。结果:常规组管腔栓塞拔管率30.21%,改良组栓塞拔管率11.25%,P<0.05;两组出凝血指标差异无显著性。结论:改良肝素封管法可延长中心静脉双腔管透析使用寿命,出血的危险性并未增加。     

流式细胞仪检测IgA肾病患者尿巨噬细胞的临床意义

目的:研究尿巨噬细胞含量与IgA肾病(IgAN)患者肾脏功能损伤程度的关系。方法:用流式细胞仪(FCM)测定30例IgAN患者尿巨噬细胞含量,并与肾脏功能损伤程度进行对照。结果:轻度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(10.5±2.7)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(24.1±3.6)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量明显高于轻度肾功能损伤组(P<0.05)。结论:尿巨噬细胞含量检测可作为协助判断IgAN肾功能损伤程度的指标之一。     

3种白蚁药剂的渗透深度及土壤化学屏障的评价研究

目的为了确定白蚁防治中土壤化学屏障的取样深度及含药量。方法通过对联苯菊酯(0.062 5%)、毒死蜱(1%)、吡虫啉(0.1%)3种白蚁药剂在室内、野外条件下的浸透深度研究及白蚁预防施工现场的实验数据检测分析。结果在室内土柱的渗透试验中,在4 L/m2的施药量下施用24 h后,3种药剂98%以上的含量都在表层0~5 cm层;在野外试验中,其90%以上的含量都在0~10 cm层。室内外10~15 cm的土层有少量药剂,药剂基本上没有渗透至15~20 cm的土层。施工现场的检测数据表明,不同地区的结果差异很大。结论按房屋白蚁预防施工操作规程,以4 L/m2药剂进行施工时,确定取样深度为10 cm,同时建议1%毒死蜱、0.062 5%联苯菊酯和0.1%吡虫啉的土壤屏障的含药量分别为290,18,29 mg/kg。     

血清降钙素水平在慢性泌尿系统感染定位诊断中的价值

目的:探讨降钙素原(PCT)对慢性上、下尿路感染的诊断价值。方法:回顾性分析临床确诊慢性肾盂肾炎(CPN)及慢性膀胱炎(CC)的患者血清PCT、全血白细胞(WBC)的变化,判断PCT与泌尿系感染之间的定位关系。PCT的测定采用金标(LUM Itest)法。结果:慢性肾盂肾炎患者组PCT值明显高于下尿路感染组,当血清PCT≥0.5μg/L时,预测肾脏受累的灵敏性和特异性分别为86%和91%,并且随着感染的加重而增加,随着治疗的好转而减少。结论:血清PCT水平的检测对鉴别慢性上、下尿路感染有一定的参考意义。     

锥板式粘度计测全血粘度的质量控制

随着血液流变学在临床医学中的不断应用,血流变检测仪器的使用也越来越广.全血粘度是主要测定项目之一,所以仪器也至关重要.我科在全血粘度的测定中,除依赖于良好的仪器外,在日常操作中,为了确保检验结果的可靠性,还通过加强质控措施来保证检测质量.     

外固定架治疗胫骨骨折骨不连36例报告

目的：外固定架治疗胫骨骨折骨不连疗效评价。方法：采用半环糟式外固定架对３６例胫骨骨折骨不连进行治疗，通过轴向加压，促进骨折愈合，早期关节活动，保持或恢复关节功能。结果：所有病例在４～１７月内愈合。功能复查：优２４例占６６．７％，良７例占１６．７％，可４例１１．２％，差２例占５．４％。结论：半环糟式外固定架治疗胫骨骨折骨不连，固定牢靠，通过轴向加压能促进骨折愈合，早期无痛性关节活动有利于关节功能的恢     

低剖面可视化腔内支撑装置血管内治疗症状性大脑中动脉狭窄

目的 探讨应用低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS）治疗症状性大脑中动脉狭窄的安全性和有效性。方法 分析2018年6月—2021年6月广东省中山市人民医院脑血管介入科应用LVIS治疗有完整随访资料的症状性大脑中动脉狭窄患者23例。记录手术成功率、并发症发生情况及支架内再狭窄情况，平均随访6~32个月。结果 23例患者均成功释放支架，术后1例出现远隔部位再灌注出血，经积极保守治疗后好转。1例出现支架内血栓，经抽吸血栓后稍好转。1例仍有短暂性脑缺血发作，造影复查发现支架内再狭窄，通过球囊扩张血管成形，效果良好。术前和术后的狭窄率及NIHSS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用LVIS治疗症状性大脑中动脉狭窄可行、有效。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 44-48]     

药房托管的现状及问题分析

目的:了解目前全国范围内二级医院药房托管的背景、现状,存在的主要问题,为更好地推行药房托管提供思路。方法:查阅国内外文献,了解国外控制药品费用上涨采取的方法,以及在我国进行药房托管可能会出现哪些问题。结果:对药房托管有两种相反的意见,有四个问题亟需解决,如利益分配问题、员工积极性调动问题、警惕形成新的利益链、托管合同的法律问题等。结论:药房托管有待于实践检验。     

某市社区卫生服务机构实施基本药物制度前后的经济运行情况比较

目的 了解基本药物制度实施前后某市试点三区社区卫生服务机构经济运行情况的变化及存在的主要问题.方法 采用整群抽样方法,抽取某市基本药物制度试点三区的41家城市社区卫生服务机构,对基本药物制度实施前后的财政补助、收支结构、结余情况、医疗服务提供量等指标进行分析.结果 样本机构经济运行的变化:(1)财政补助增加30.4%;(2)总收入增长5.0%,医疗总收入减少9.2%,药品收入增长6.6%,药占比例增至54.70%;(3)总支出增长14.4%;(4)总收支出现1 577万元的亏损,医疗总结余亏损增加,药品总结余降至753.9万元;(5)门急诊服务量下降8.7%,人均门诊费用增长12.5%.结论 社区卫生服务机构实施基本药物制度后,补偿机制尚不健全,虽然政府补偿明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,部分机构仍存在"以药补医";社区卫生服务机构部分患者流失.建议加大政府财政投入,完善社区卫生服务机构经济补偿的机制和模式,优化基本药物目录,并加强基本药物制度的宣传教育.