125例婴幼儿无热惊厥的临床分析

目的　探讨婴幼儿反复惊厥因素。方法　对 2 0 0 1 0 4～ 2 0 0 3 0 6住院无热惊厥 12 5例婴幼儿回顾分析。结果　 12 5例无热惊厥中以围产因素为首发 ,其次为低钙惊厥、母亲高龄及各种疾病影响胎儿的脑发育 ,胎儿本身因素 ,家族遗传因素。结论　围产因素是导致婴幼儿脑损伤的直接因素。这是由于脑对缺氧敏感 ,与钙的超载、凋亡、脑缺血再灌注损伤均密切相关     

血清高迁移率族蛋白B1在儿童脓毒症中的变化及意义

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）在儿童脓毒症中的变化及临床意义.方法 检测30例健康体检儿童和46例脓毒症患儿入院第1天血清HMGB1浓度及降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,并对脓毒症患儿进行急性生理与慢性健康状态评分（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）,于入院后第3、5天同样采集上述指标,将HMGB1与PCT及APACHEⅡ评分进行相关性分析.结果 儿童脓毒症组第1天、第3天及第5天血清HMGB1水平均显著高于对照组,差异有统计学意义[（26.28±1.54） ng/ml,（20.32±1.29） ng/ml,（12.84±1.06） ng/ml vs （1.52±0.29） ng/ml,P＜0.05],脓毒症组各时间点间HMGB1水平比较差异亦具有统计学意义（P＜0.05）,且血清HMGB1水平与PCT水平呈正相关（r =0.931,P＜0.05）,与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.915,P＜0.05）.结论 儿童脓毒症时血清HMGB1水平明显升高,且其水平与病情严重程度相关.     

东莨菪碱治疗乌头碱中毒致心律失常25例

目的探讨东莨菪碱治疗乌头碱中毒的临床价值.方法1981-2002年间收治的急性乌头碱中毒致心律失常典型患者25例,经静脉注射或静滴东莨菪碱,最大用量3mg,最小0.6mg;同时给予支持对症治疗.病情稳定后予阿托品0.3mg,3/d口服,维持治疗1～3d.分析东莨菪碱治疗急性乌头碱中毒的可靠性.结果25例均未用抗心律失常药物,仅给予东莨菪碱治疗后心律失常纠正,成功救治.16例24h内中毒症状及体征全部消失,心电图恢复正常.住院2～7d,平均3d,痊愈出院.结论乌头碱中毒所致各种心律失常的治疗,首选东莨菪碱,剂量以个体化为宜.无心脏病史患者除非发生室颤等危及生命的严重心律失常需紧急采用直流电除颤外,无需抗心律失常药物干预.     

一氧化碳中毒致心肌损害62例预后分析

一氧化碳(CO)是无色、无味、无刺激性的气体，吸入达到一定浓度时即可引起机体组织缺氧性损害，造成相应的功能障碍。对一氧化碳中毒(CMP)者临床重视的往往是脑组织缺氧所致的神经功能障碍的恢复，常忽略心肌受损的情况。本文报告我院2000年1月-2003年12月收治的急性CMP患者中随机抽取的62例病例，分析CMP引起心肌损害对预后的影响。     

肾病综合征血清和尿液可溶性白细胞介素-2受体的检测意义

目的　探讨肾病综合征 (NS)患儿可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)改变及其临床意义。方法　分别测定 2 2例NS患儿活动期及治疗后 3个月缓解期血、尿中sIL 2R浓度 ,并同时测定 2 5例健康儿童血、尿中sIL 2R浓度作对照。结果　NS患儿活动期血、尿中sIL 2R分别高于治疗后缓解期组 (P <0 .0 1)和对照组 (P <0 .0 1) ,而NS缓解期组血、尿中sIL 2R浓度与对照组比较无显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　血、尿中sIL 2R可用于NS患儿的病情监测     

小儿鞍区肿瘤17例临床与CT、MRI-FLASH序列T1W研究

目的探讨青少年鞍区肿瘤的CT和MRI Flash-T1W像的表现及临床价值.方法回顾性分析17例经临床及病理证实的青少年鞍区肿瘤的CT及MRI表现.男7例,女10例,年龄11～17岁.结果①颅咽管瘤8例,CT表现为鞍区囊性或囊实性肿块,部分囊壁蛋白壳样钙化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像分别表现为高中低信号.②生殖细胞瘤5例,CT表现为鞍区等或稍高密度肿块,大部分均匀强化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像等或低信号.③垂体微腺瘤2例,CT无异常发现,MRI T1W像表现为垂体内略低信号结节.④鞍区脑膜瘤2例,CT表现为鞍上池稍高密度类圆形肿块,强化均匀,MRI T2W像呈高信号,T1W像呈低信号.结论 MRI在青少年鞍区肿瘤的诊断中有重要价值,Flash-T1W像在临床应用中有优势.     

TGF-β1对晶状体上皮细胞增生和诱导其表达CTGF的作用

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对晶状体上皮细胞(LEC)增生的影响及诱导LEC表达结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法采用不同质量浓度(0·1、1、10ng/ml)的TGF-β1对体外培养的兔LEC进行诱导。8h后,采用免疫细胞化学染色法和医学图像分析软件,检测TGF-β1对LEC诱导表达CTGF的影响;48h后,用MTT比色法检测TGF-β1对LEC增生的影响。结果MTT比色法检测结果表明:不同质量浓度TGF-β1(0·1、1、10ng/ml)对LEC增生影响的A值分别为0·081±0·012、0·078±0·009、0·066±0·014,表明TGF-β1对体外培养的LEC增生起抑制作用,这种作用随质量浓度的增加而增强(P<0·05或P<0·01),抑制率从15·8%增加到31·9%。3种质量浓度的TGF-β1对LEC诱导表达CTGF的影响:A值分别为0·153±0·013、0·190±0·012、0·208±0·019,每两组之间的比较均具有统计学意义(P<0·01或P<0·05)。结论TGF-β1能够抑制LEC生长,促进其下游介质CTGF的表达,这可能是后囊混浊形成的一条重要途径。     

ERCP和EST在诊治484例胰胆疾病中的临床分析

目的:评价逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在诊治胰胆疾病中的运用价值。方法:采用ERCP和EST诊断和治疗482例胰胆疾病,首先行ERCP明确胆胰病变部位和性质,然后行EST、气囊扩张、植入支架等介入治疗。结果:本组检查和介入治疗484例胰胆疾病,成功率为93.8%。结论:ERCP操作方便、安全、成功率高,EST介入治疗并发症少。     

经中心静脉导管高浓度补钾安全性和疗效分析

随着微量泵的广泛应用、血钾的快速测定和深静脉置管的发展,对中-重度低钾血症患者补充高浓度氯化钾的治疗手段成为可能[1-11],但静脉输注高浓度钾盐有一定风险.本研究应用随机对照方法探索对中-重度低钾血症患者进行高浓度静脉补钾的安全性和疗效. 1 资料与方法 1.1 病例选择     

2008年小儿腹泻病的病原体调查分析

目的 了解2008年医院小儿腹泻病病原体的分布及感染情况.方法 菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 60分析仪,药敏试验采用K-B法,轮状病毒监测采用北京万泰生物药业股份有限公司生产的轮状病毒试剂盒.结果 轮状病毒是引起腹泻的主要病原体,占83.2%;其次为真菌,占11.7%;再次为志贺菌属和沙门菌属各占2.5%和1.7%.结论 2008年检出的病原体中未发现霍乱弧菌,轮状病毒感染是引起婴幼儿腹泻主要原因之一,开发应用安全有效的轮状病毒疫苗对减轻轮状病毒疾病负担有重要作用.