抽搐性运动障碍与遗传印迹垂直关系的研究

目的研究抽搐性运动障碍与遗传印迹的垂直传递的关系,探讨其外显率是否存在性别差异。方法采用抽搐性运动障碍定式检查提纲,中国精神障碍分类与诊断以及Yale抽搐性运动严重度全面评分表对31个先证者的家系进行评定和诊断。结果母系传递对先证者复杂运动抽搐性运动症状影响明显为9例(9/10)父亲传递者9例(9/21),两者比较差异有显著性意义(χ2=4.4,P<0.05),发作年龄、抽搐性运动类型、病程、性别等方面在父系传递和母系传递之间差异均无显著性意义。结论在抽搐性运动障碍的垂直传递中遗传印迹起了重要作用。     

地震灾区学生和成年人的心理健康对照分析

目的 了解地震灾区学生和成人在心理健康方面的影响情况,从而指导灾后心理危机干预工作的进行.方法 采用卫生部<紧急心理危机干预指导原则>中附录的心理健康自评问卷(SRQ-20),对四川汶川地震中729名学生和493名成年人以帐篷为单位进行现场抽签法来进行抽样调查,学生组发放问卷734份,收回734份,有效问卷729份,有效率99.32%;成人组发放问卷496份,收回496份,有效问卷493份,有效率99.39%.结果(1)学生组出现频率最高的症状为"你是否感觉不安、紧张或担忧?",出现率为65.0%;其他依次排列前5位的问题分别为"你是否易受惊吓?"、"你是否感觉不快乐?"、"你是否容易疲劳?"、"你是否发现自己很难做决定?".成人组出现频率最高的症状为"你是否感觉不安、紧张或担忧?",出现率为80.5%;其他依次排列前5位的问题分别为"你是否感觉不快乐?"、"你是否容易疲劳?"、"你是否睡眠差?"、"你是否易受惊吓?".(2)学生组SRQ的总分平均为(6.58±3.99)分,其中男生(6.07±4.02)分,女生(7.03±3.91)分;成人组SRQ总分平均为(7.36±3.98)分,其中男性(6.68±3.82)分,女性(7.99±4.03)分.女性和总体方面学生组和成人组两者之间差异均存在统计学意义(t女性=2.985,P＜0.01;t总体=3.332,P＜0.01).(3)学生组SRQ阳性筛查率为46.50%,成人组为52.33%.SRQ≥7分的学生组总分(10.12±2.64)分,SRQ＜7分的学生组总分为(3.51±1.82)分,SRQ≥7分的成人组总分(10.45±2.77)分,SRQ＜7分的成人组总分为(3.96±1.65)分,学生组内和成人组内均存在统计学意义(t1=39.771,P＜0.01;t2=31.961,P＜0.01).SRQ≥7分的女性学生组总分为(10.10±2.54)分,SRQ≥7分的女性成人组总分为(10.72±2.89)分,两组之间存在统计学意义(t=23.641,P＜0.01);SRQ＜7分的学生组总分为(3.51±1.82)分,SRQ＜7分的成人组总分为(3.96±1.65)分,SRQ＜7分的女性学生组总分为(3.62±1.72)分,SRQ＜7分的女性成人组总分为(4.18±1.49)分,两组在总体和女性方面差异均存在统计学意义(t1=3.092,P＜0.01;t2=2.911,P＜0.01).(4)SRQ总分与性别和年龄呈正相关(rsRQ总分-性别=0.118,P=0.000;rSRQ总分-年龄=0.103,P=0.000).结论学生和成年人受灾人群的情感痛苦症状均集中在"紧张不安、不快乐、容易疲劳"等问题上,成年人组症状发生率高于学生组,成年人组的心理健康状况较学生组严重,其受性别和年龄方面因素制约.     

甲状腺超声诊断现状

目的探讨高频超声及彩色多谱勒超声对甲状腺肿块的诊断价值。方法对甲状腺的超声诊断结果加以分析、整理、综述。结果使用高频探头及彩色多谱勒后甲状腺疾病的诊断有了进一步提高。结论高频超声及彩色多谱勒超声对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的比较西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的疗效与副反应。方法80例抑郁症随机分成两组,一组服用西酞普兰,另一组服用阿米替林,治疗8周。结果西酞普兰组显效率为82.5%,总有效率95%;阿米替林组显效率为67.5%,总有效率92.5%。起效时间:西酞普兰为11天,平均(13.4±2.6)天。阿米替林为15天,平均(16.2±2.1)天。西酞普兰组和阿米替林组的副反应发生率分别为12.5%和47.5%,差异有显著性(p〈0.01)。结论西酞普兰治疗抑郁症疗效确切,起效快,副反应小,安全性大,可作为一线抗抑郁药物。     

奥沙利铂联合5-FU/LV治疗进展期胃癌临床研究

目的：评价奥沙利铂联合5-FU/LV（OLF）方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：56例晚期胃癌患者予奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注;亚叶酸钙200mg,静脉滴注,第1天～5天,5-氟尿嘧呤450mg/m2,静脉滴注,第1天～5天,21天为1个周期。至少治疗2周期评价疗效。结果：CR0例,PR27例,SD13例,PD16例,总有效率为48.2%,疾病控制率（DCR）为71.4%。其中初治组总有效率为60.0%,明显高于复治组的34.6%（P〈0.05）。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性。结论：OLF方案治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

小木通的化学成分研究 (Ι)

中药小木通系毛莨科铁线莲属植物小木通Clematisarmandii Franch.的木质藤茎 ,西南、华南地区将其作为川木通入药 ,具有清热利尿、通经下乳的功效 ,用于水肿、淋病、小便不通、关节痹痛、经闭乳少 [1]。《中华人民共和国药典》收载的作为川木通使用的有绣球藤 C.montana Buch.- Ham.和小木通。有关绣球藤化学成分的研究有不少的文献报道 [2 ] ,但对小木通化学成分的研究报道甚少 ,仅见1 993年文献报道从小木通分得一个双氢黄酮苷clematine (编者按 :非生物碱 ,原文 clematine不妥 ,根据 CA索引指南宜改用 clematin作正名 ) [3 ] 。为此对…     

综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者处方变化分析

目的 调查某大型三甲综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍的处方5年前后变化情况,分析临床药物治疗演变规律。方法 以2010年及2015年全年作为2个调查时段,根据相关诊断导出相对应的处方,分析比较其中的精神类药物的使用情况。结果 2015年抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗上使用占比高的药物分别为选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI,27%)、第二代抗精神病药(SGA,19.9%)、苯二氮卓类(BDZ,18.5%)及选择性5-HT/NE再摄取抑制剂(SNRI,15.5%),单药治疗中SSRI(51.7%)及SNRI(40%)占有相当大的比例,联合治疗中占比高的为SSRI(31.8%)、SGA(26%)及SNRI(17.4%);2015年较2010年相比,β受体阻断剂及三环类占比明显下降,联用药物数量较之前明显减少,从3药联合变为以双药联合治疗为主。结论 综合医院抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗药物选择较5年前更加规范和个体化;选择疗效良好、不良反应轻微的药物及联合用药已成为主要趋势。     

不同身体质量指数对儿童肌酐、尿比重对尿碘校正效果的影响

目的 分析学龄儿童的身体质量指数(body mass index,BMI)对尿肌酐(urine creatinine,UCr)与尿比重(Specific gravity,SG)的影响,探讨BMI对学龄儿童尿碘的校正效果。方法 将本院2017年4月～2018年5月的学龄儿童按BMI指标分为4组:BMI≤13为营养不良组(共46例),13BMI15为较低体质量组(共42例),15≤BMI≤22为正常体质量组(共52例),BMI22为超质量或肥胖组(共38例)。分别2次收集24 h尿及随机尿,测量4组的24 h尿量、尿碘浓度(urinary iodine concentration,UIC)、24 h UCr浓度、随机尿UCr及SG,并采用UCr及SG进行校正,评估校正的尿碘与实测尿碘的一致性。结果 ①2次测量中,4组的24 h UIC、随机尿UIC、24 h尿量、24 h尿碘排出量(urine iodine excretion,UIE)、尿比重、24 h UCr浓度、随机尿UCr浓度同组比较差异无统计学意义(P0.05);4组相互比较,营养不良组与肥胖组的各项指标均低于较低体质量组与正常体质量组(P0.05);②UCr校正法、SG校正法评估3组的UIE可知,营养不良组与肥胖组的UIE校正值均高于实测24 h UIE(P0.05),较低体质量组与正常体质量组的UIE校正值高于实测24 h UIE,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 不同BMI的学龄儿童的尿碘水平有差异,提示用UCr、SG校正法评估学龄儿童尿碘水平会出现营养不良或肥胖个体的"高尿碘"浓度,与实际24 h UIE不符,建议临床应根据不同BMI标准制定相应的校正法标准,对营养不良或肥胖儿童监测24 h UIC/24 h UIE更具有临床指导意义。     

异丙酚麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的研究异丙酚麻醉用于胃镜检查的镇静效果和安全性。方法胃镜检查患者65例给予异丙酚镇静,110例予常规操作(不给予任何镇静药),比较2组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间,观察其清醒时间及检查前、中、后的血压、心率及血氧饱和度的变化。结果无不适感率镇静组为96.9%,对照组为35.5%(P<0.01);镇静组患者咳嗽、呃逆、恶心呕吐和咽喉部不适的发生率分别为3.1%、1.5%、1.5%、0%,明显低于对照组(分别为7.3%、7.3%、48.2%、67.3%,P<0.01);镇静组胃镜操作时间为(4.1±1.2)min,短于对照组(5.3±1.7)min,(P<0.01)。镇静组患者清醒时间为(2.1±1.9)min,检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复检查前水平。结论胃镜检查时适量应用异丙酚镇静,是一种安全、有效的方法。     

四维彩超对妊娠期胎儿体表畸形的诊断结果分析

目的分析四维彩超对妊娠期胎儿体表畸形的诊断结果。方法选取井岗山大学附属医院2334例妊娠期孕妇,对其进行四维彩超检查,全方位观察孕妇体内胎儿各系统成像。结果 2334例妊娠期孕妇中共检测出29例畸形胎儿,出现1例漏诊,检出率为97.1%。结论妊娠期进行四维彩超诊断能够全面立体地反应出体内胎儿生长发育情况,直观动态地展示体表畸形部位。