基于诺模图模型预测脊柱术后手术部位感染风险的研究

目的 建立预测脊柱术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生风险的诺模图模型,以帮助医务人员制定预防策略,降低SSI的发生率.方法 回顾性选择2012年5月至2019年5月在温州市人民医院接受脊柱手术的患者2348例.采用单因素和多因素回归模型确定脊柱手术后SSI的独立预测因素,并根...     

严重烫伤MODS小鼠胰岛β细胞功能下降与GLP-1/GLU比值相关性研究

目的 ：研究严重烫伤MODS小鼠胰岛β细胞功能下降与胰高血糖素样肽1/血糖（GLP-1/GLU）比值关系并探讨其机理,从改善肠道分泌GLP-1功能新角度,为防治严重创伤MODS胰岛β细胞功能下降提供实验依据。方法 ：90只SPF级的昆明小鼠随机分为对照组（10只）、单纯烫伤组（30只）和MODS组（50只）,MODS组制作为MODS小鼠（30%体表面积III度烫伤+腹腔注射内毒素）,单纯烫伤组仅造成30%体表面积III度烫伤,对照组假烫伤。取对照组小鼠采血,单纯烫伤组及MODS组伤后1天和3天均分别随机抓取10只小鼠进行采血,伤后5天将仍然存活的小鼠全部采血。测定小鼠GLU、血浆胰岛素、GLP-1和二胺氧化酶（DAO）水平。采用稳态模式评估β细胞功能（HOMA-β）,计算并观察胰岛β细胞功能指数HOMA-β和血浆GLP-1/GLU比值变化,计算HOMA-β指数与血浆GLP-1/GLU比值相关系数。取小鼠回肠组织进行GLP-1免疫组化检测,得出肠道GLP-1的表达水平,计算并观察肠道GLP-1分泌相对血糖（肠道GLP-1/GLU）水平变化。计算小鼠血浆GLP-1/GLU与肠道GLP-1/...     

成人术后恶心呕吐评估和预防指南的系统评价

目的对成人术后恶心呕吐(PONV)相关指南进行质量评价和内容分析, 为临床PONV的管理提供参考。方法系统检索Web of Science、Embase、PubMed、UpToDate、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网、国内外临床实践指南网站及相关专业协会网站, 检索时限为建库至2022年5月6日。由4名研究人员对符合纳入和排除标准的指南采用临床指南研究与评价系统进行独立评价并汇总指南的推荐意见。结果最终纳入15篇指南。指南的总体质量评价为3篇A级推荐, 12篇B级推荐, 其中6个领域的平均标准化百分比为:范围和目的为81.57%, 参与人员为49.91%, 严谨性为65.38%, 清晰性为89.54%, 应用性为34.86%, 独立性为55.42%。从确定团队及组织管理、PONV风险评估、降低基线风险、PONV的多模式预防、效果评价与监测5个方面汇总了18条推荐意见。结论 PONV管理的指南主要来自国外, 建议临床人员在借鉴国外指南的同时结合国内的临床情境, 将推荐意见本土化并指导临床实践的开展。     

CD14基因多态性与烧伤后严重脓毒症易感性及患者预后的关系

目的　探讨内毒素受体 CD14 C 15 9T基因多态性与烧伤后严重脓毒症易感性及患者预后的关系。方法　研究对象包括 118例健康献血员和 16例烧伤面积大于 6 0 %全身体表总面积的患者 ,通过分析Hae 消化聚合酶链反应 (PCR)产物的片段 ,对其进行 CD14 C 15 9T基因多态性检测。研究 CD14基因型的分布与严重脓毒症易感性及病死率的关系。结果　 16例烧伤患者的等位基因频率 (C4 3.7% ,T5 6 .3% )及基因型分布 (C纯合子占 12 .5 % ,C/T占 6 2 .5 % ,T纯合子占 2 5 .0 % )与健康献血员一致。发生严重脓毒症患者与非脓毒症患者基因型分布明显不同 ,严重脓毒症组 T等位基因频率 (71.4 % )高于非脓毒症组 (44 .4 % ) ,TT纯合子患者发生严重脓毒症的比例有所增高。结论　 CD14 C 15 9T基因多态性可能对烧伤后严重脓毒症的发生具有一定影响。     

基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者P CI术后康复的效果评价

[目的]探讨基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者行PCI术后的康复效果.[方法]选取2019年2月至2019年5月在河南省某三级甲等医院心内科收治的84例急性心肌梗死行PCI治疗的患者,随机分为对照组和干预组.对照组纳入41例,采取常规心内科护理;干预组纳入43例,干预组采用基于知信行模式的健康教育.比较干预前、...     

白细胞介素

1979年第二届国际白细胞介素会议上规定,联系白细胞间相互作用的因子叫作白细胞介素(Interleukin,简称IL),至今已发现8种。     

重症急性胰炎40例急性反应期手术指征的选择

目的分析重症急性胰腺炎（SAP）急性反应期的临床特点及主要死亡原因，探讨早期开腹手术减压引流胰周的指征，对早期死亡率的影响。方法回顾分析本院收治的40例SAP，分为腹膜后型和液体型两大类。予SAP的常规综合治疗，15例在保守治疗1．3d出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）先兆或腹腔内压力（IAP）〉25cmH2O即开腹手术减压引流胰周，另13例在发生ARDS或胰周感染，再手术减压引流，12例液体型则在SAP常规综合治疗加以简单腹腔置管引流。结果12例液体型SAP经保守治疗病情缓解，15例早期手术急性期无死亡，13例未早期手术5例并发多器官功能障碍综合征（MODS）死亡。结论液体型SAP多数无需早期手术引流胰周，腹膜后型SAP短期保守治疗（1-3d）改善不明显时，出现ARDS先兆，IAP〉25cmH2O宜积极手术引流，可减少ARDS发生及发展为MOF降低SAP早期病死率。     

校医院门诊护理管理的难点及对策

医院的门诊是诊治病人的医疗机构,是通过医务人员的集体协作对特定人群进行防病治病的场所。医院门诊科室是整个医院的缩影和窗口,门诊护理工作的优劣,服务态度的好坏,护理技术的高低,工作安排是否得当,随机调度是否及时,直接反应门诊医疗护理工作的管理水平。我校地处湛江市郊     

乘子法测定复方替硝唑含漱液中二组分的含量

目的：用乘子法同时测定复方替硝唑含漱液中二组分的含量。方法：用乘子法的原理和计算步骤处理多波长吸收度数据。结果：模拟样品中醋酸氯已定、替硝唑的平均回收率分别为99．75％，100．17％，RSD分别为0．73％，0．42％（n=10），对3个批号实际样品的测定结果与标准方法吻合。结论：与标准方法相比．该方法具有简便、快速、易于实现自动分析的优点。     

腹腔镜胆囊切除术中Calot三角复杂情况的处理体会

我院2003年1月至2007年12月在采用腹腔镜施行胆囊切除术中,遇到Calot三角解剖比较复杂者60例,现将处理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例中,男37例,女23例,平均年龄50岁。术前诊断为胆囊结石并急性胆囊炎15例,胆囊管结石并慢性胆囊炎28例,慢性胆囊炎并胆源性胰腺炎