肿瘤坏死因子对肾上腺素能β受体的影响

肿瘤坏死因子(TNF)是主要由被激活的单核巨噬细胞释放的一种多功能细胞因子,除了对肿瘤细胞、移植细胞和自身某些组织细胞的炎症坏死作用外,对外周多种组织细胞的能量代谢也有明显的影响。很多资料显示TNF参与糖、脂、蛋白质的代谢活动,尤其在临床创伤感染病人中同时有TNF水平的持续升高和高代谢状况     

首发急性心肌梗死病人就医决策延迟与述情障碍的相关性研究

目的:了解首发急性心肌梗死病人就医决策延迟现状,并探讨述情障碍与首发急性心肌梗死病人就医决策延迟的相关性,为制订针对性干预措施提供理论依据。方法:采用一般资料调查表与多伦多述情障碍量表(TAS-20)对河南省某三级甲等医院心内科住院的232例首发急性心肌梗死病人进行调查。结果:共149例首发急性心肌梗死病人发生就医决策延迟,发生率为64.2%,病人就医决策延迟时间为136(47,181.5)min。以决策时间1h为界限进行分组,延迟组述情障碍得分为(59.95±5.03)分,非延迟组述情障碍得分为(53.75±4.27)分,延迟组述情障碍及各维度得分均高于非延迟组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,首发急性心肌梗死病人就医决策延迟时间与述情障碍总分及各维度得分呈正相关(均P<0.001);Logistic回归分析结果显示,女性、专科及以上学历、非体力活动及述情障碍是首发急性心肌梗死病人就医决策延迟的影响因素(P<0.05)。结论:首发急性心肌梗死病人就医决策延迟现状不容乐观,其述情障碍处于中等水平,且述情障碍总分及各维度得分与就医...     

多重耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因及qacE△1基因检测研究

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(Pa)的耐药机制,为临床使用氨基糖苷类药物治疗Pa感染和消毒灭菌工作提供参考.方法采用琼脂稀释法从临床分离的Pa中筛选出35株多重耐药菌株,用PCR方法检测这些菌株中氨基糖苷类修饰酶编码基因及qacE△1基因存在状况.结果35株Pa中aac(3)Ⅱ、aa(6')-Ⅱ、ant(3")Ⅰ和ant(2")-Ⅰ等5种氨基糖苷类修饰酶基因检出率分别为48.6%、40.0%、54.3%、45.7%和60.0%,绝大多数菌株携带2种或2种以上的氨基糖苷类修饰酶基因,而qacE△1基因检出率也达到94.3%.结论铜绿假单胞菌产生氨基糖苷修饰酶与该菌的多重耐药有密切关系,临床治疗Pa感染应参考药敏试验结果,慎选氨基糖苷类药物;同时在消毒灭菌工作中,不宜继续使用季铵盐类、双胍类等作为常用消毒剂.     

基于诺模图模型预测脊柱术后手术部位感染风险的研究

目的 建立预测脊柱术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生风险的诺模图模型,以帮助医务人员制定预防策略,降低SSI的发生率.方法 回顾性选择2012年5月至2019年5月在温州市人民医院接受脊柱手术的患者2348例.采用单因素和多因素回归模型确定脊柱手术后SSI的独立预测因素,并根...     

成人术后恶心呕吐评估和预防指南的系统评价

目的对成人术后恶心呕吐(PONV)相关指南进行质量评价和内容分析, 为临床PONV的管理提供参考。方法系统检索Web of Science、Embase、PubMed、UpToDate、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网、国内外临床实践指南网站及相关专业协会网站, 检索时限为建库至2022年5月6日。由4名研究人员对符合纳入和排除标准的指南采用临床指南研究与评价系统进行独立评价并汇总指南的推荐意见。结果最终纳入15篇指南。指南的总体质量评价为3篇A级推荐, 12篇B级推荐, 其中6个领域的平均标准化百分比为:范围和目的为81.57%, 参与人员为49.91%, 严谨性为65.38%, 清晰性为89.54%, 应用性为34.86%, 独立性为55.42%。从确定团队及组织管理、PONV风险评估、降低基线风险、PONV的多模式预防、效果评价与监测5个方面汇总了18条推荐意见。结论 PONV管理的指南主要来自国外, 建议临床人员在借鉴国外指南的同时结合国内的临床情境, 将推荐意见本土化并指导临床实践的开展。     

CD14基因多态性与烧伤后严重脓毒症易感性及患者预后的关系

目的　探讨内毒素受体 CD14 C 15 9T基因多态性与烧伤后严重脓毒症易感性及患者预后的关系。方法　研究对象包括 118例健康献血员和 16例烧伤面积大于 6 0 %全身体表总面积的患者 ,通过分析Hae 消化聚合酶链反应 (PCR)产物的片段 ,对其进行 CD14 C 15 9T基因多态性检测。研究 CD14基因型的分布与严重脓毒症易感性及病死率的关系。结果　 16例烧伤患者的等位基因频率 (C4 3.7% ,T5 6 .3% )及基因型分布 (C纯合子占 12 .5 % ,C/T占 6 2 .5 % ,T纯合子占 2 5 .0 % )与健康献血员一致。发生严重脓毒症患者与非脓毒症患者基因型分布明显不同 ,严重脓毒症组 T等位基因频率 (71.4 % )高于非脓毒症组 (44 .4 % ) ,TT纯合子患者发生严重脓毒症的比例有所增高。结论　 CD14 C 15 9T基因多态性可能对烧伤后严重脓毒症的发生具有一定影响。     

基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者P CI术后康复的效果评价

[目的]探讨基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者行PCI术后的康复效果.[方法]选取2019年2月至2019年5月在河南省某三级甲等医院心内科收治的84例急性心肌梗死行PCI治疗的患者,随机分为对照组和干预组.对照组纳入41例,采取常规心内科护理;干预组纳入43例,干预组采用基于知信行模式的健康教育.比较干预前、...     

白细胞介素

1979年第二届国际白细胞介素会议上规定,联系白细胞间相互作用的因子叫作白细胞介素(Interleukin,简称IL),至今已发现8种。     

校医院门诊护理管理的难点及对策

医院的门诊是诊治病人的医疗机构,是通过医务人员的集体协作对特定人群进行防病治病的场所。医院门诊科室是整个医院的缩影和窗口,门诊护理工作的优劣,服务态度的好坏,护理技术的高低,工作安排是否得当,随机调度是否及时,直接反应门诊医疗护理工作的管理水平。我校地处湛江市郊