后腹腔镜下肾囊肿去顶术45例分析

目的：探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法及疗效.方法：回顾分析2004年3月至2009年12月后腹腔镜下肾囊肿去顶术45例的临床资料.结果：44例手术成功,1例因术中损伤胸膜改行开放性肾囊肿去顶术.手术时间45～120min,平均75min,术中出血10～150ml,平均约50ml,均未输血.术后住院4～8天,平均6天出院.45例术后随访6～12个月,无囊肿复发.结论：后腹腔镜下肾囊肿去顶术具有创伤小,安全,疗效确切,并发症少,恢复快、住院时间短、不易复发等优点,是治疗肾囊肿的首选方法,值得推广应用.     

经皮肾穿刺超声弹道碎石治疗肾铸型结石的临床研究

目的探讨经皮肾穿刺超声弹道碎石治疗肾铸型结石的临床疗效。方法应用瑞士第四代EMS超声弹道碎石系统配合经皮肾穿刺超声弹道碎石治疗肾铸型结石200例。对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床指标进行分析。结果 200例患者中54例侧成功行一期取石术,140例侧二期手术取净结石,16例侧三期手术取净结石,2例中转开放手术;手术时间128～160 min,平均130 min;术中出血量200～500 mL,平均300 mL;肾造瘘管留置时间平均3～5 d,术后平均住院8 d,常见并发症为术中出血。结论经皮肾穿刺超声弹道碎石治疗肾铸型结石可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,减少并发症,充分体现出其高效、微创、安全的特点。     

空心汨道探针注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶治疗阻塞性汨道疾病128例

目的探讨盐酸左氧氟沙星眼用凝胶在鼻泪管阻塞疾病中的治疗方法与效果。方法128例鼻泪管阻塞病人均先行09％生理盐水冲洗泪道并成功探通后再一边退一边缓慢注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶,逐渐将针拔出。结果146眼1个疗程治疗,治愈90眼,好转42眼．无效14眼。结论采用左氧氟沙星眼用凝胶结合机械探通术的疏通作用,对泪道阻塞起到了抗菌消炎、润滑和扩张等联合治疗作用,效果良好。     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术的健康教育

鼻中隔畸形是引起鼻阻塞的主要原因,鼻中隔偏曲与许多鼻部疾病有关,如:鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎等.鼻中隔成形术可以解除因鼻中隔偏曲引起的鼻阻塞症状,去除鼻部疾病的病因或诱因,在鼻内窥镜直视下操作鼻中隔成形术,能保证手术良好地暴露中鼻道和相应的鼻窦,操作准确,避免了传统的鼻中隔粘膜下切除术的缺点.     

鼻腔深部出血在鼻内窥镜下应用医用海绵填塞84例效果观察

鼻出血属急诊,是鼻腔、鼻窦疾病的常见症状之一,也是全身多种疾病或鼻腔、鼻窦的邻近结构病变的常见症状之一,多见单例,亦可双侧.鼻腔深部出血未发现确切出血点,在前鼻镜下因无法窥见出血部位造成填塞不当使出血不能得到有效控制.应用鼻内窥镜检查,发现鼻腔深部出血及应用PVF医用海绵准确填塞出血部位,达到止血目的,是治疗鼻腔深部出血的有效方法.我科对84例鼻腔深部出血患者进行有效的治疗和护理取得满意效果,现报告如下:     

无创正压通气治疗老年人COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 研究无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择96例COPD合并呼吸衰竭的老年患者,应用鼻罩行辅助通气治疗2 h,对比治疗前后动脉血气分析,并观察神志、发绀、血压和心率等的变化.结果 使用呼吸机2 h后血氧分压、血氧饱和度明显增高,与联机前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),血二氧化碳分压明显降低(P＜0.01);发绀减退或消退,呼吸频率、心率减慢,气促减轻,但血压无明显变化.结论 鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气对COPD合并呼吸衰竭有肯定疗效.     

老年人脑肿瘤卒中临床特点分析

目的探讨老年人脑瘤卒中的临床特点及误诊原因,总结经验,提高诊断水平。方法回顾分析我院自2004～2009年经手术确诊的35例老年人脑瘤卒中的临床及影像学特点。结果CT表现为出血征象与肿瘤征象并存,出血灶在CT平扫时呈高密度,MRIT1WI呈高信号,增强扫描呈不同程度和形态的强化。结论脑瘤卒中病情进展快,易误诊为脑出血,手术治疗有利于抢救生命,明确诊断,有利于提高疗效。     

老年糖尿病与骨质疏松症关系的临床研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与骨质疏松(OP)发生的相关性。方法观察Ⅱ型DM患者自然因素、生化指标及同位素肾功能等与骨密度(BMD)及骨代谢生化指标的相关关系。结果体重指数与BMD呈正相关，血糖、肾功与钙磷水平相关。结论与正常人一样，低体重是糖尿病人发生骨质疏松的危险因素。血糖、肾功能影响钙、磷代谢，是造成骨质疏松的重要因素。     

脑外科护理风险与防范

护理风险是指医院因患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。随着医疗法制建设的逐步完善，公民维权意识越来越强，对医疗护理安全的要求越来越高，护理风险始终贯穿在护理操作，处置配合抢救等各环节和过程中，有时即使极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险^[1]。面对脑外科护理潜在风险，如何化解，有效保证医疗安全是临床不可忽视的问题。