脊柱旋转下不同非均匀姿势和持重时躯干肌的表面肌电活动规律

目的观察脊柱旋转下不同非均匀姿势和持重时躯干肌的表面肌电活动规律。 方法选取正常健康成年男性10名,每名受试者以足底顺时针方向（0°、45°、90°、135°、180°）依次旋转站立,右手在0°位置抓住手柄负重,除0°位置外,受试者均为单纯侧屈姿态。每个测试位置均由带脊柱旋转的3个非均匀姿势组成,即直立位、左侧及右侧伸屈位。测试时,采用VICON三维拍摄测试系统观察躯干角的三维角度运动轨迹,利用表面肌电图仪记录受试者双侧腹直肌（RA）、腹外斜肌（EO）、竖脊肌（ES）、多裂肌（LM）、臀中肌（GM）的肌电变化。 结果不持重0°足位下,双侧RA、EO、ES、LM、GM的最大自主静态收缩值（MVC）百分比为1%～2%;持重20kg时,MVC%增高至3%～13%。不持重45°足位下,双侧各躯干肌的MVC%值在2%～18%之间;持重20kg时,除RA外,左侧各肌肉的肌电活动均较右侧活跃。不持重90°、135°及180°足位下,双侧各肌肉的肌电活动均有不同程度变化,少数情况下还伴随有其它肌肉的活跃肌电现象,多见于LM,其次为ES;持重20kg时,任一姿势下双侧腹肌的肌电活动均均减少,但是背侧肌均增高。45°直立位和135°左侧前屈位不持重情况下,受试者腰部闪动次数显著增多,与负重20kg下同一姿势比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论脊柱旋转下,双侧躯干肌可产生不均匀的活跃肌电活动,以对抗其不均匀受力状况,所产生的腰部闪动现象可能是急性腰扭伤的病理基础之一。     

对于干针和针灸之争的思考

由于干针疗法应用广泛,干针和针灸之间产生了激烈的争论。该文从干针和针灸的起源、定位、针法针感、临床治疗范围及当前的基础研究方面进行总结,以期更系统全面地理解干针与针灸之争的根源所在,为今后中西医之科学研究提供更明晰的思路。     

腔镜下行胸及腰椎结核病灶清除术

脊柱疾病的微创治疗在脊柱外科方面近年来取得了飞跃的发展 [1,4,5 ];但方法学方面仍需要进一步探讨和研究。我们从 2 0 0 1年 8月开始借助腹腔镜和胸腔镜对胸及腰椎结核的患者实施了病灶探查和清除术。资料与方法　本组 1 1例 ,男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 1 4～ 69岁。 1 1例中 8例L2 L3、L3 L4结核合并腰大肌脓肿 ,其中 1例合并肝肾间隙脓肿。 3例胸椎结核并椎旁脓肿 ,其中 1例T8 T9、1例T6 T7 T8 T9、 1例T9 T1 0合并T1 0以下不全性瘫痪和二便失禁。所有结核病例均经 1月系统抗痨治疗 ,血沉正常后和病情基本控制的情况下在腹腔镜或…     

素质培养在医院图书馆人力资源管理中的应用

结合人力资源管理,阐述现代医院图书馆应如何根据馆情建设和利用图书信息系统资源,提高医院图书馆馆员的综合素质,利用现代科技手段为读者提供高质量的信息服务;提出只有不断提升馆员素质,才能适应不断变化的社会需要,才能促进医院的现代化发展。     

夹肌筋膜触发点疼痛的临床探讨--25例报道

目的调查夹肌筋膜触发点疼痛的特征,观察不同部位的夹肌在不同的辅助镇痛下的牵张治疗效果。方法对本组病例,明确诊断后,根据诊断对这些患者在不同的镇痛方法下进行不同的肌牵张疗法,有些患者在牵张前加用针刺破坏触发点或扎断挛缩增粗的纤维。治疗后教患者在家做自我牵张疗法并进行随访,对治疗前后的疼痛作VAS评分。结果治愈率72%、显效12%和好转率16%、总有效率100%。结论本法对夹肌筋膜触发点疼痛的治疗有效,并且方便易行,值得推广。但治疗者必需理解其致痛病理和牵张治疗的基本原理,同时需要积累诊断经验。     

肌筋膜触发点及肌筋膜疼痛综合征

本文综述了肌筋膜触发点的近期发展状况、病理生理机制、临床特点、诊断条件和治疗方法。JanetTravell发现了肌筋膜触发点的存在,并首先提出了诊断条件和发展了治疗方法。DavidSimons加强了对病理生理机制方面的研究,提出了局部能量危机的假设。并加入了个人对肌筋膜触发点的认识及其诊治的要点理解,仅供同道们参考和尝试着用这种疗法去治疗机体各部的肌筋膜疼痛触发点。     

开展网络继续医学教育的体会

网络继续医学教育是具有划时代意义的新型教育模式,有着自身的独特优势,它不仅灵活方便,资源可共享、资源更新速度快,而且费用低,采用现代化网络教学手段开展国家级继续医学教育项目学习,必将进一步推动我国网络医学教育的发展。介绍现代化网络继续医学教育的优势及其影响,并就成功经验,论述网络继续医学教育的工作思路。     

双手提放前后重物时躯干肌肌电活动规律

目的 观察躯干前屈和后伸运动过程提放体前和体后重物时腰腹臀肌的肌电活动规律和人体运动学特征.方法 10位正常健康的男性受试者直腿站立于试验平台内提放体前后的重物,同时监测双侧腰腹臀10块肌肉的肌电活动、躯干角运动和足底力系变化.分析肌电平均振幅、肌肉做功百分比和足底中心压力(center of pressure,COP)的位移,并进行常规的参数统计分析.结果 重物在前时,背肌活动较强,并且负重后背肌做功百分比增大,腹肌活动减小;重物在后时,腹肌活动较强,背肌和腹肌的做功百分比接近相等,负重后腹肌的做功百分比增大,背肌活动减小;臀中肌负重后肌电活动增加,但做功百分比基本一致.结论 躯干在前屈后伸的动态动作中,肌肉活动随负载大小、位置的不同而变化.前方负重时背肌主动,腹肌拮抗;后方负重时腹肌主动,背肌协同.臀中肌在动态任务中起的是稳定作用.     

两种内固定方法在跟骨关节内骨折中的应用

跟骨为人体足部最大的一块跗骨 ,承担 4 5 %的人体重量。跟骨骨折为最常见的跗骨骨折 ,约占全身骨折的 2 % ,占跗骨骨折的 6 0 % [1,2 ] ,其 75 %为关节内骨折。由于损伤机制和骨折类型复杂 ,关于手术治疗和非手术治疗争论较大 ,过去大多采取非手术治疗 ,致残率达 2 0 %以上。Maryland[3 ]指出没有一种骨折像跟骨关节内骨折那样带来 30 %～ 70 %的足部功能障碍。随着科学技术的不断进步 ,目前切开复位内固定跟骨关节内骨折 ,得到了绝大多数国内外骨科界同道的重视和认可 ,我院于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月分别采用克氏针和跟骨可塑钛…     

两种内固定方法在胫骨远端骨折中的临床应用

胫骨远端骨折临床上十分常见，因其周围软组织少，血液供应差，邻近关节，固定比较困难，目前尚无十分理想的方法。我院于2001年1月至2002年12月共收治胫骨远端骨折41例，其中32例应用AO三叶草钢板和匙形钢板治疗，效果良好，报告如下。