阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的实验研究

测定了正常人、单纯症患者及ＰａＣＯ２正常的ＯＳＡＳ患者睡前清醒状态下呼吸室内空气时的口腔阻断压，每分通气量等指标，并进行了高氧累进性二氧化碳重复呼吸实验。     

睡眠呼吸暂停综合征的研究现状

睡眠呼吸暂停综合征的研究现状北京协和医院（１００７３０）黄席珍由于传感、计算机应用技术等在医学上的推广应用，一门新兴的边缘横断学科—睡眠医学，在发达国家中正在建立和迅猛发展。睡眠呼吸暂停综合征（ＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＡＳ）占睡眠疾患...     

夜间经鼻面罩持续正压辅助通气治疗中枢性低通气

报告４例不同原因所致的中枢性低通气病人夜间应用经鼻面罩持续正压通气的疗效反应。４例病人分别于治疗前、吸氧２Ｌ／ｍｉｎ及应用通气治疗后行多导睡眠图检查比较夜间低通气及血氧情况，结果示单纯吸氧不能明显改善低通气次数和低氧情况，最低氧饱和度均＜５０％，低通气指数３例仍＞２０ｂ／ｈ（正常值＜５ｂ／ｈ），另１例为６４ｂ／ｈ；予以持续正压通气机通气治疗，压力调至６～１２ｃｍＨ２Ｏ（１ｃｍＨ＿２Ｏ＝０．０９８ｋＰａ）时，低通气指数及低氧血症明显改善，最低氧饱和度均＞７０％，Ｐ＜０．００１，低通气指数均＜７ｂ／ｈ，Ｐ＜０．０１。结论：夜间应用鼻面罩持续正压通气治疗中枢性低通气的初步结果示疗效显著。     

枕骨大孔区畸形并睡眠呼吸障碍二例

枕骨大孔区畸形并睡眠呼吸障碍二例于丽，黄席珍，王坚，朱元珏例１男１６岁，因睡眠中呼吸暂停半年，加重伴昏迷２天入院，半年前入睡后即出现呼吸暂停、颜面紫纶、伴四肢不自主抽动，白天嗜睡，以致退学。２天前入睡后出现呼吸停止，为防意外，其被迫不能入眠达８４小时...     

无创正压通气临床应用的进展：———第七届国际无创通气会议简介

作者介绍了第七届国际无创通气会议有关情况,重点介绍了经鼻或口鼻面罩正压通气临床应用的进展,评价了其优势和不足,可供临床应用时参考。     

重叠综合征20例临床分析

目的 提高对重叠综合征(COPD合并OASA)的临床认识.方法 回顾性地分析了20例重叠综合征的临床资料,20例病例都有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病史,所有患者均进行多道睡眠图的检查,符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断标准.结果 重叠综合征患者既有COPD紫肿型的临床表现,又有OSAS的症状和体征.白天血气分析示严重的低氧血症和高碳酸血症,伴有明显的心肺功能异常.呼吸暂停低通气指数为40.3±7.0;睡眠中最低SaO_2:42.3±5.0%.结论 COPD患者如觉醒时PaO_2<7.3kPa,伴有肺动脉高压、右心衰等临床表现,或有OSAS的症状和体征,如打鼾、夜间呼吸暂停及白天嗜睡等临床表现,应及时行多道睡眠图检查.临床上可应用无创伤正压机械通气治疗,改善患者的睡眠质量并纠正夜间低氧血症.     

慢性阻塞性肺病患者动脉血一潮气末CO_2分压差与死腔/潮气容积比较

对74例正常人和85例慢性阻塞性肺病患者研究了动脉血—潮气末CO_2分压差(Pa-etCO_2)和生理死腔/潮气比例(V_D/V_T)的关系。正常人和患者的潮气末CO_2分压(Pet CO_2)均与Pa CO_2密切相关(r分别为0.90和0.89,P<0.001),但患者的Pa-et CO_2较大,高达2.21kPa。正常人和患者的Pa-et CO_2均与V_D/V_T呈显著正相关(r分别为0.48和0.60,P均小于0.001)。提示Pet CO_2仅能可靠地反映正常人Pa CO_2的改变,但Pa-et CO_2却可较好地反映正常人和患者通气/血流比例的变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上气道阻塞点的磁共振研究

阻塞性睡眠呼吸暂停征 (OSAS)是因上气道狭窄或阻塞而发生 ,本研究拟了解OSAS的上气道阻塞点情况。方法　对 2 3例OSAS病人摄取上气道磁共振影像 ,以 12例年龄、性别配比的中老年人为对照 ,进行比较。结果　 6 9.6 %的OSAS病人在清醒时即可见上气道阻塞点 ;8.7%的OSAS病人为多点阻塞 ;口咽上部阻塞占 77.8% ;阻塞段平均长度为 5 .83mm± 1.46mm ,距腭平面 2 2 .89mm± 7.42mm。结论　口咽上部是OSAS上气道最狭窄的部位 ,OSAS上气道存在解剖异常的特点。     

自动持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

本文介绍了ＡｕｔｏＣＰＡＰ治疗ＯＳＡ的背景、治疗原理、疗效证人及优缺点，可供临床应用时参考。     

阻鼾顺对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗效果的研究

目的评价Ｓｎｏｒｅｇｕａｒｄ治疗ＯＳＡＳ的临床疗效。方法２０例ＯＳＡＳ患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查，比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标和睡眠结构的变化。结果①Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ客观有效率是９０％。②ＯＳＡＳ患者睡眠结构紊乱，反复出现唤醒，治疗后明显改善：ＲＥＭ期的比例增加（Ｐ＜０．０１），ＮＲＥ Ｍ期中深睡眠比例增加（Ｐ＜０．０１），浅睡眠比例减少（Ｐ＜０．０１），睡眠效率显著提高（Ｐ＜０．０１）。结论使用Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ应对患者有所选择，并由口腔专科医师进行。低角或下颌元明显后下旋转，夜间睡眠以鼻呼吸为主，无大张口呼吸习惯的轻中度ＯＳＡＳ患者疗效更佳。