持续硬膜外阻滞分娩镇痛的激素变化对宫缩的影响

目的探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛的激素变化,认识分娩镇痛的规律。方法采用分娩镇痛和不采用任何镇痛技术阴道分娩的两组初产妇,比较血中前列腺素E1、前列腺素E2、皮质醇、内皮素的变化。结果在第三产程末,前列腺素E2、皮质醇及内皮素测定值下降显著,研究组与对照组之间有显著性差异。而前列腺素E1的含量虽下降,但研究组与对照组之间无显著性差异。结论在分娩镇痛后,促使子宫平滑肌收缩的激素含量下降时,会导致宫缩减弱。     

持续硬膜外阻滞分娩镇痛的子宫收缩和产程特点

目的探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛(以下简称分娩镇痛)的子宫收缩(以下简称宫缩)和产程特点,为分娩镇痛产程观察与处理提供临床依据。方法(1)自然临产宫口开大3cm实施分娩镇痛的产妇213例,由专人在分娩镇痛前和镇痛显效后30、60、120min时,应用美国惠普公司M1351A型胎儿监护仪,分别监测宫缩周期、持续时间、强度、宫缩曲线类型,研究分娩镇痛的宫缩特点。(2)比较分娩镇痛421例与非分娩镇痛237例产妇第1产程活跃期、第2和第3产程时间的差异,研究分娩镇痛的产程特点。结果(1)镇痛前与镇痛显效后不同时间段宫缩各项客观指标与镇痛前比较差异有显著性(P<0.05),提示镇痛后宫缩减弱有统计学意义;(2)镇痛后不同时间段宫缩各项客观指标比较差异无显著性(P>0.05);(3)镇痛组平均第1产程活跃期短于对照组(P<0.05),严密监测下合理使用催产素,平均第2、3产程时间差异无显著性(P>0.05);(4)分娩镇痛组产钳助产率高于对照组(P<0.05)。结论分娩镇痛对宫缩和产程有一定的影响,正确认识分娩镇痛的宫缩和产程特点、进行积极有效的产程处理是分娩镇痛成功的关键。     

貌似脑卒中的脑肿瘤47例临床分析

目的 :探讨脑肿瘤患者貌似卒中样起病的机理及影响因素。方法 :对 47例卒中样脑肿瘤患者资料进行回顾性研究。结果 :47例中有老年患者 3 2例 ,有急性脑血管病史 7例 ,有头部外伤、感染和发热症状等前趋病症 11例。病灶位于幕上 42例 ,其中恶性肿瘤 3 5例 ,脑转移瘤 2 3例。结论 :貌似脑卒中的脑肿瘤病例中 ,恶性肿瘤占绝大多数。以脑胶质瘤和肺癌脑转移最多见。现代影像学检查是确诊脑部病变的重要手段 ,CT平扫不具特异性 ,需CT增强扫描或MRI检查以及动态观察来明确诊断。     

亚急性联合变性的脑CT表现

亚急性联合变性（SubacuteCombinedDegeneration．SCD）是VB12缺乏所致巨幼细胞贫血的重要合并症。其神经系统损害不局限在脊髓和周围神经，也累及大脑白质。尚未见有关本病脑病损害的影像学资料。近年笔者对临床确诊的SCD4例，行脑CT或／和脑MRI检查全部发现异常。现报道如下。病例介绍例l，男，64岁。因下肢麻木无力行走不稳加重半月就诊。脑CT：双侧脑室前角旁对称性小斑片状稍低密度影，左侧半卵圆中心一肾形低密度灶约0．8×1．8×1．0cm大小，边缘不清、CT值17HU。拟诊“脑梗塞”门诊治疗3周，病情继续加重而人院。人院检查…     

妊娠剧吐致韦尔尼克脑病误诊2例报告

妊娠剧吐引起韦尔尼克脑病临床罕见，易被误诊。本文报告2例，并对误诊误治原因进行分析。例1，患者，22岁。因频繁呕吐50天，意识不清4天入院。患者婚后停经3月余，入院前50天开始恶心、频繁呕吐，只进食少量茶水和米粥，渐软弱消瘦卧床不起。至入院时体重下降20kg。入院前两周尿妊娠试验阳性。外院诊断“妊娠剧吐、营养不良”，每日输往葡萄糖溶液1500～3500ml。10天后诉全身麻木，次日渐声音嘶哑、进食呛咳，乱语、呆滞，肢体抖动，尿便失禁。继而诊断“散发性脑炎”予治疗，病情进行性加重。入院检查：体温36．SC，脉搏120次／分、呼吸…     

绿色荧光蛋白标记的鼻咽癌放射抗拒性裸鼠移植瘤模型的建立及其活体成像观察

目的建立绿色荧光蛋白（greenfluorescentprotein,GFP）标记的鼻咽癌放射抗拒性裸鼠移植瘤模型,为后续研究奠定基础。方法将以慢病毒转染的方法建立稳定表达GFP标记的人鼻咽低分化鳞癌细胞株GFP．CNE-2和放射抗拒性细胞株GFP—CNE-2R接种至裸鼠体内,建立皮下移植的肿瘤模型。待肿瘤直径约为1em时给予相同剂量10Gv的X射线一次性照射,通过小动物活体成像仪观察移植瘤的生长和转移情况。结果成功建立了稳定表达GFP标记的放射抗拒性及放射敏感的人鼻咽低分化鳞癌细胞株GFP—CNE-2R和GFP—CNE．2。克隆形成实验显示GFP—CNE．2R细胞株具有放射抗拒性。GFP—CNE-2R和GFP—CNE-2细胞的皮下成瘤率均为100％,证实建模成功。相对于GFP—CNE．2裸鼠移植瘤,GFP—CNE-2R移植瘤的生长受照射抑制不明显。结论相对于GFP—CNE-2裸鼠移植瘤,GFP-CNE-2R裸鼠移植瘤具有更强的放射抗拒性。     

癌性大呼吸道梗阻患者行腔内冷冻切除及支架置入术的护理

目的探讨癌性大呼吸道梗阻患者行腔内冷冻切除及支架置入术的护理方法。方法回顾性分析2009年5月至2010年9月在某院行呼吸道肿瘤腔内冷冻切除和(或)带膜钛合金网状内支架置入术的33例癌性大呼吸道梗阻患者的治疗及护理过程。结果 28例患者呼吸道梗阻、呼吸困难及两肺感染完全缓解。5例患者呼吸道梗阻部分缓解,呼吸困难及两肺感染减轻。33例患者中位生存期为10.7个月。结论术前加强心理护理,充分做好各项准备工作;术中注意病情观察、协助医师完成操作;术后密切观察生命体征变化,预防并发症发生,是保证手术安全的必要措施。