产前超声在诊断胎儿多种畸形中的价值

目的：探讨超声产前诊断胎儿畸形的价值。方法：选取我院2009年-2013年1237例年龄在20～42岁、平均28岁、18～40孕周的孕妇进行系统超声检查,观察胎儿整体结构、形态、姿势及运动等情况,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果：1237例胎儿检查获得满意的超声图像,占参检胎儿总数的99.37%,经引产或出生后证实的各种畸形48例,误诊1例,随访观察到产后7d。结论：产前超声能发现大多数的胎儿形态结构异常,它是诊断胎儿畸形的重要影像诊断方法。     

含牙囊肿袋形手术联合正畸导萌治疗的临床观察

目的：探讨含牙囊肿囊内含牙的保存疗法。方法：对8例含牙囊肿患者施行袋形手术联合固定矫治器牵引导萌进行治疗。结果：8例患牙牙根发育正常,所有病例囊内含牙被引导至正常的位置,牙列排齐,覆盖覆正常,尖窝关系良好。完成时间为10～25个月,平均18个月。结论：袋形手术结合正畸治疗可治愈含牙囊肿,并将囊内含牙引导到正常位置。     

血清多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨7种血清肿瘤标志物单项和联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法检测234例肺癌患者、84例肺良性病变患者和28名健康人血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、恶性肿瘤生长因子（TSGF）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽特异性抗原（TPS）。结果 （1）肺癌患者的7种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性病变组（均P〈0.05）和健康对照组（均P〈0.01）。（2）肺癌组7种血清肿瘤标志物阳性率均明显高于肺良性病变组（均P〈0.05）。（3）肿瘤标志物测定水平与病理类型有关,血清NSE水平升高以小细胞肺癌为主,CYFRA211以鳞癌为主,而CAl25则以腺癌为主。（4）不同组合的联合检测较单项检测均能提高敏感度和准确度,但特异度略有降低。在联合检测效能的评价中,7种肿瘤标志物组合为最佳检测指标。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响

目的 研究发现，绞股蓝皂苷不仅具有抗炎、抗衰老等多重作用，而且还能促进成骨细胞增殖分化，保护其氧化应激损伤；本研究拟探讨绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响。方法 完全培养基培养C2C12细胞，细胞增殖贴壁后用含有不同浓度绞股蓝皂苷的分化培养基诱导细胞分化，每个浓度均设置3个复孔；第5天观察细胞分化的形态、计算细胞的分化活力，Western blot检测相关成肌标志物MYF5和MyoD1的表达，免疫荧光检测MyoD1的表达，Image J软件计算肌管融合指数。结果 诱导C2C12细胞分化的第5天可见细胞分化为典型的肌管形态，10 mg/L和5 mg/L的绞股蓝皂苷浓度干预下的MYF5和MyoD1的表达较为显著，且肌管融合指数更高，相较于对照组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 绞股蓝皂苷可促进C2C12细胞的成肌分化，以10 mg/L和5 mg/L的浓度较好。     

血清IgG亚型与2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化相关性的研究

目的 探讨血清IgG亚型与T2DM患者冠状动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法选取2020年7月至2021年6月于南华大学附属第一医院内分泌代谢科就诊的T2DM患者41例，根据有无冠状动脉斑块分为单纯T2DM组（T2DM,n=12）和T2DM合并CAS组（CAS,n=29），比较两组血清IgG1、IgG2、IgG3及IgG4，受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对T2DM合并CAS的诊断价值。结果 与T2DM组比较，CAS组年龄升高，TC、淋巴细胞比例、血Ca2+降低（P<0.05）。CAS组IgG1、IgG3高于T2DM组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，IgG1的ROC曲线下面积（AUC）为0.509(P=0.0805)，敏感度0.552，特异度0.626。IgG3的AUC为0.727(P=0.0236)，敏感度0.582，特异度0.656。组合7(IgG1、IgG3、年龄、淋巴细胞比例、血Ca2+、TC)的AUC为0.8519。结论IgG1和IgG3是T2DM患者CAS的危险因素，组合7是预测T2DM合并CAS的理想模型。     

基于积极心理学理论的精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果

目的分析基于积极心理学理论的精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果。方法研究对象在苏州市广济医院2021年9月至2022年9月收治的精神分裂症患者中抽取104例,以随机数字表法均分为对照组52例、试验组52例。对照组施以精神康复常规护理,试验组施以积极心理学理论为指导的精神康复护理。对比分析两组患者标准化精神认知功能成套测验(Matrics Consensus Cognitive Battery,MCCB)。结果临床疗效总评量表(Clinical Global Impression,CGI)以及护理满意度评分。结果护理前,MCCB各项目评分以及CGI各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。护理后,MCCB个项目以及CGI量表疗效指数(Efficacy Index,EI)维度组内比较均显著提高,组间比较试验组高于对照组;CGI量表病情严重程度(Severity of Illness,SI)、疗效总评(Global Improvement,GI)维度评分组内比较均显著降低,组间比较试验组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组护理各维度满意评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于积极心理学理论的精神康复护理可有效改善精神分裂症患者的认知水平,提高其康复水平,在获得理想护理满意度方面同样具有优异效果。     

明清时期卵巢癌相关古籍文献研究

中国古代医学典籍中没有卵巢脏器的记载，故而未见卵巢癌之病名，但有类似卵巢癌症状及转归的一些相似记载，以及对后世医家治疗卵巢癌具有启发性、参考性的相关记载。明清时期是中国妇科学发展的昌盛时期，这一时期涌现了丰富的医学著作甚至是妇科专著，记载了妇人癥瘕积聚的病因病机、症状证候、方剂药物及预后转归等多方面内容，为后世医家提供了详实的文献资料，具有重要的文献价值和临床价值。     

肠道菌群对心力衰竭的影响：聚焦氧化三甲胺

<正>肠道菌群可通过产生代谢物如短链脂肪酸、胆汁酸及氧化三甲胺(TMAO)等来参与机体多种疾病的病理进程，这其中就包括心力衰竭(心衰)。本文旨在综述一种肠道菌群代谢物-TMAO对心衰病理进程的影响，探讨膳食前体-肠道菌群-TMAO-HF通路作为心衰治疗新靶点的潜力。1心衰进展机制及治疗方式心衰是各种心血管疾病的终末期，是全球发病、死亡和卫生保健支出的主要原因之一。     

绝经后妇女血清中IL-6、TNF-α、IL-27与骨质疏松的相关性

目的 探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-27 (interleukin-27, IL-27)水平与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)相关性及其对PMOP的预测价值。 方法 选取2021年4月至2022年1月到广州中医药大学附属骨伤科医院住院和门诊治疗的84例符合纳入标准的绝经后女性患者为研究对象。根据骨密度T值将患者分为骨质疏松组（67例）和非骨质疏松组(17例)。收集并测定患者血清中IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平和β胶原降解产物（β-C-terminal telopeptide of type I collagen，β-CTX）、1型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type Ⅰ procollagen，PINP)、血清骨钙素(osteocalcin，OC)的水平。比较两组受试者的基线数据及IL-6、TNF-α、IL-27、β-CTX、TPINP、OC的表达水平；分析IL-6、TNF-α、IL-27与年龄、骨转换指标的相关性；同时采用Logistics回归进行PMOP危险因素分析，在其基础上通过受试者工作特征曲线评价IL-6、TNF-α对PMOP的预测效能。结果 ①两组受试者在身高、β-CTX、OC水平上的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PMOP组在体重、BMI方面均低于非骨质疏松症组，而在年龄、IL-6、TNF-α、IL-27、TPINP水平均高于非骨质疏松症组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②不同中医证型间IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平差异具有统计学意义（P＜0.05）；③受试者的年龄与IL-27蛋白水平呈正相关（r值：0.263 P＜0.05），IL-6和TNF-α水平与年龄无相关性；④受试者IL-6水平与TPINP水平呈正相关（r值：0.244 P：0.025），TNF-α、IL-27水平与骨代谢指标无相关性；⑤Logistics回归分析显示体重、IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素。进一步构建ROC曲线，显示IL-6与TNF-α对PMOP均具有良好的预测价值，IL-6的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.884，5.038 pg/mL，88.2 %和77.6 %；TNF-α的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.843，7.593 pg/mL，76.5 %和76.1 %。结论 IL-27水平与年龄呈正相关，IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素，若血清中IL-6含量大于 5.038 pg/mL或TNF-α含量大于7.593 pg/mL，则需警惕PMOP的发生。     

浅谈象数思维在方剂学中的运用

[目的] 探讨象数思维在方剂学中的应用，追本溯源，旨在从象数的角度进一步理解方剂，获得新知。[方法] 通过查阅中医药古籍文献及易学相关文献资料，从方名、主治、组方、选药、剂量、用法、治则治法等方面，研究象数思维在方剂学中的运用，阐释其背后的诊疗意义。[结果] 古朴的象数思想随着历史的衍进逐渐渗透到了方剂学的各个部分，八卦、河图洛书、五行、四象等在方剂学中均有体现，“以象推效”是方剂的常用方法。从象数而解方名可知其药味、功效，通过卦象拟病象可以更好地理解主治，直观、感性的象思维在组方选药中更是发挥了重要作用，而河图数、五行、八卦等象数思维在剂量的确定方面具有一定的指导意义，在方剂的服法中象数思维也有一定的体现，治则治法借象数形象生动地阐释了其意义内涵。虽然象数因缺乏普适性不能一概方剂，但仍有重要的启示意义。[结论] “推天道以明医理”，象数符合“天人相应”的整体观念，理解象数思维是把握医道的基础，了解、熟悉象数思维对理解及掌握方剂具有重要意义。