高血压性脑血管功能损伤的临界关闭压评价

背景：近来提出的临界关闭压在脑血流自动调节中起着关键作用，是脑循环的有效下游压，可客观反映动态调节的脑血管紧张度，即血管平滑肌收缩舒张的功能状态。目的：利用临界关闭压动态评价高血压对脑微动脉平滑肌收缩功能的损伤及其与病理形态改变间的关系。设计：随机对照的实验。单位：广州医学院第二附属医院神经科学研究所、中山大学附属第一医院神经科。材料：实验丁2002—07／2003—08在中山大学生理科学实验室进行。选择健康雄性SD大鼠160只，随机分为对照组和高血压组，每组80只。方法：高血压组用双肾双夹法复制成易卒中型肾血管性高血压大鼠模型。对照组除不上银夹外，其余处理同高血压组。两组动物在术后的第2，4，6，8，10，12，14及16周8个时间点各随机选取10只进行动脉血压、临界关闭压的测定。测定完毕后在麻醉状态下取大鼠额顶叶脑组织，制成切片，定量分析脑微动脉的形态变化。主要观察指标：①两组大鼠术后不同时间点动脉血压、临界关闭压。②两组大鼠术后不同时间点脑微动脉形态参数。结果：160只大鼠均进入结果分析：①高血压组平均动脉压于术后第6周起明显升高，均显著高于对照组（P〈0．05）。②高血压组大鼠术后脑血管临界关闭压逐步升高，于术后14，16周明显高于对照组[（63．75&;#177;7．43），（37．28&;#177;3．68）mmHg；（67．37&;#177;15．57）。（38．39&;#177;7．41）mmHg，P〈0．051。⑧高血压组大鼠脑内微动脉的中膜厚度增加非常明显，于第8周后显著大于对照组（P〈0．05）。④临界关闭压的升高与平均动脉压、脑内微动脉的中膜厚度呈正相关（r=0．90693，0．81136，P均〈0．05）。并且血压升高的初期和血压较高后临界关闭压变化较明显，于血压上升明显期则改变不显著，呈倒“S”形改变（R^2=0．9962，P〈0．05）。结论：高血压形成后脑微动脉平滑肌的收缩程度随动脉血压的动态升高而加强，血管紧张度相应提高，并且在高血压初期和血压较高后改变比拓日月屙．     

采用临界关闭压无创测定健康人脑血流自动调节功能

目的:以临界关闭压无创测定健康志愿者的脑血流调节下限,探讨CO2变化过程中脑血流自动调节功能的变化规律。方法:实验于2003-08/2004-08在广州医学院第二附属医院神经内科和中山大学附属第一医院神经科进行。同步监测79名正常健康志愿者(均同意参加实验)在正常呼吸、屏气和过度换气时的大脑中动脉血流、桡动脉血压和呼气终末呼出气体CO2分压,并离线计算临界关闭压和脑血流自动调节下限。结果:按意向处理分析,79名被试者全部进入结果分析。①脑血流自动调节下限:屏气时明显高于正常呼吸时犤(69.4±15.0),(58.4±10.4)mmHg,P<005犦,过度换气时明显下降犤(44.0±10.8)mmHg,P<0.05犦。②临界关闭压:屏气时较正常呼吸时显著下降犤(27.7±17.2),(31.2±12.5)mmHg,P<0.05犦,过度换气时明显升高犤(39.0±11.8)mmHg,P<0.05犦。③呼气终末呼出气体CO2分压:过度换气时较正常呼吸明显下降犤(32.0±6.4),(46.2±5.4)mmHg,P<005犦。④相关性分析:三种情况下的脑血流自动调节下限均与临界关闭压负相关(r=-0.4189,-0.4870,-0.4661,P<0.05),屏气和过度换气时脑血流自动调节下限的变化率也与临界关闭压的变化率呈负相关(r=-0.6105,-0.5551,P<0.05),且低CO2时脑血流自动调节下限的变化率和呼气终末呼出气体CO2分压的变化率呈“S”型曲线关系。结论:屏气CO2上升时脑血流自动调节下限上移,过度换气CO2下降时脑血流自动调节下限下移,其机制和脑血管平滑肌收缩程度的改变密切相关。     

脑卒中的早期识别和处理

脑卒中是严重危害人类生命和生存质量的常见危急重症,其致残率与病死率均相当高。然而长期以来人们对脑卒中缺乏急症意识,常使治疗延误。近年来,由于CT、磁共振成像(MRI)、经颅多普勒(TCD)等新技术的临床应用,卒中的诊断取得前所未有的进展,同时随着卒中单元、溶栓等的发展以及治疗时间窗的提出,人们开始认识到脑卒中早期的诊断和治疗对改善患者的预后、挽救生命、减少病残、提高生存质量有重要意义。因此,现今普遍主张应该将脑卒中列入急救范畴来加强诊治,建立一个脑卒中抢救网络,充分重视院前和急诊抢救,使卒中患者能争取在“时间窗”内获得有效治疗。     

肾血管性高血压鼠局部脑梗塞体积的动态观察

肾血管性高血压鼠局部脑梗塞体积的动态观察方燕南，苏镇培，黄如训，陈燕奎以往有许多关于局部脑梗塞某一时刻的梗塞体积的动物实验报告，但目前国内外尚缺乏有关局部脑梗塞体积的连续性动态观察报告。因此，我们选择双肾双夹肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲ），在其持续高血...     

医药高校科技论文在国内外发表情况调查与分析

通过对医药高校科技论文在国内外发表并被世界权威检索系统SCI(科学引文索引)收录的情况进行分析比较,从一个侧面揭示各高校科研的实力和水平。由于该系统对被收录的期刊和论文都经过科学的、严格的审查,相对减少对论文学术水平公证评价的影响因素,对客观评价一个科研单位的实力水平提供可靠的数据。     

腔隙综合征的评价(附260例分析)

分析260例常见腔隙综合征(LS)的临床和影像学资料,显示它既缺乏反映病变性质、部位及大小的特殊意义,也无特定的病理基础,病因复杂、发病机理多种多样;预后取决多种因素,决非都是良好;许多LS的人为限定已失去临床意义,有时甚至引起混乱。建议临床上尽可能以明确的病理以至病因学诊断取代LS这一命名。     

重症肌无力患者伴心肝功能损害的诊断和治疗

目的　探讨重症肌无力 (MG)患者伴发心肝功能损害的诊断和治疗的方法。方法　对MG伴心、肝功能损害的 4 5例患者 ,给予吡啶斯的明及免疫治疗 3个月 ,再复查心、肝情况。结果　所有患者的症状及实验室检查随MG典型的骨骼肌病态疲劳的症状好转而好转 ,未加其他特殊治疗。结论　MG合并心脏、肝脏损害均对抗胆碱酯酶药物有效 ,证实MG是一种广泛的自身免疫性疾病 ;其症状及实验室检查随MG症状的好转而好转 ,是与其它疾病鉴别的重要依据 ,一般不需要其他特殊治疗。     

眩晕的临床诊断和治疗流程建议

眩晕系因前庭神经系统病变,引发人体的空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉。常表现为突发性的自身和/或外物按一定方向旋转、浮沉、     

脑出血的血压调控

近20多年来脑卒中治疗的进展迅速,其中包括多种手术治疗脑出血的效果引人注目.然而临床上行之有效的调控血压、抗脑水肿降颅压及对症处理仍为至今公认的基本原则.     

杂种多巴胺能神经元细胞系的体外分化和形态学特征

目的　对杂种多巴胺能神经元细胞系进行体外培养 ,分化剂进行体外分化 ,获得分化的多巴胺能神经元的形态学资料。方法　使用完全培养基对杂种多巴胺能神经元进行体外培养 ;多种浓度梯度的丁酸对细胞系进行分化 ,并观察分化细胞的形态学特征。结果　分化的多巴胺能神经元有 1～ 8个神经突起 ,神经突起的长度是胞体直径的 2倍以上。丁酸在 1mM的终浓度下对该细胞系有显著的分化效果。结论　分化的多巴胺能神经元的形态学特征以神经突起数量和长度的变化为显著标志 ;丁酸对该细胞系有显著的分化作用 ,分化良好的多巴胺能神经元对帕金森病有重要研究价值。