副肿瘤神经综合征与脑脊液细胞的改变

副肿瘤神经综合征(Neurologic paraneoplastic syndrom,NPPS)是指某些癌肿在无转移的情况下影响远隔器官功能,表现为肌肉,周围神经,脊髓或脑功能障碍的称为NPPS。本文报道11例在脑脊液(CSF)细胞学检查发现异型细胞后,进一步寻找出原位癌肿的NPPS病例,以供临床医生借鉴。     

出血性脑瘤卒中10例临床分析

出血性脑肿瘤卒中患者常被误诊为急性脑卒中而延误治疗，因而认识出血性肿瘤卒中的临床特点对及早诊断治疗是十分重要的，现将近十年来在我院住院并经病理证实的１０例出血性脑肿瘤卒中患者的临床表现、影像学检查（ＣＴ、ＭＲＩ）及病理结果报告分析如下：资料１０例患者...     

缺血性脑血管病的分型分期治疗

缺血性脑血管病的分型分期治疗中山医科大学第一医院神经科黄如训脑血管病是当今病死率和致残率甚高的常见病和多发病。在１９９６年我国的死因顺位中，本病在城市占首位，农村为第二位。近十多年来，随着ＣＴ、磁共振、单光子发射计算机体层扫描术（ＳＰＥＣＴ）、数字减...     

疑难病例析评 第91例 味觉丧失—排便困难—复视—呼吸困难

病历摘要患者女,42岁。因反复干咳、味觉丧失3年余,伴排便困难、复视8个月,呼吸困难30 d在当地医院治疗效果欠佳,请我院会诊。三年前患者因反复干咳,味觉丧失就医,发现胸腺瘤(淋巴细胞为主型)即行瘤切除保留胸腺的手术(术后放疗28次),术后干咳和味觉减退无改善,进食时口干,需饮水将食物送下。因同时还伴有视物模糊,同房困难进行检查,诊断为“支气管炎,角膜炎和阴道炎”并给于药物治疗,没有大的改善。2004年7月旅游时,出现腹痛,腹泻。肌注“阿托品”并口服止泻药之后出现腹胀、停止排便一周,8月6日入住当地医院外科,给予消炎,营养支持等治疗,…     

脑梗死后乏氧组织长时间存在的意义探讨

目的本研究通过观察脑梗死后长时间存在的乏氧组织与患者病情、预后的关系,探讨其意义。方法46例起病14d内的完全或部分前循环梗死的患者,行99mTc—HL91 SPECT脑乏氧显像及同机cT扫描。在乏氧显像当天和起病21d行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,在起病30d和90d行修订的Barthel指数（MBI）和修订的Rankin量表（MRS）评分。比较乏氧显像阳性与阴性患者的NIHSS、MBI、MRS评分,分析乏氧组织体积与这些评分的相关性。结果①30例患者乏氧阳性;②乏氧显像时NIHSS评分值及其与起病21d时的NIHSS评分的差值在乏氧阳性与阴性者之间有统计学意义的差异（P=0．04,0．00）。该差值与乏氧组织体积和脑梗死亚型呈线性关系（β=0．02,1．58;P=0．02,0．03）;③乏氧组织体积与起病90dMBI、MRS评分呈等级相关性（r=0．39,P=0．03;r=43．39,P=0．03）。乏氧组织体积与起病90dMRS评分呈线性关系（β=-0．01;P=0．02）。结论脑梗死后存在的乏氧组织可作为估计患者早期病情好转的一个新指标,而且可能有助于预后的改善。     

脑卒中与血压

众所周知 ,脑卒中是威胁人类的主要死因之一。其病理基础主要是高血压脑血管损害 (包括动脉粥样硬化 ) ,在此基础上血压降低、升高及波动均可引发各种类型的脑卒中。脑卒中后 ,血压的高低与卒中类型的转化、卒中的转归紧密相关。而良好地控制血压可有效地降低脑卒中的发病率和再发率。血压与脑血管病变脑血流的自动调节　脑组织的血液供应非常丰富 ,但无能量储备 ,血液供应必须稳定。正常脑有相当好的血流自动调节功能 ,在脑干特别精细。正常脑血流自动调节的下限为 6 0ｍｍＨｇ ,上限为 140ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ) ,在这个范…     

趋化因子在非感染性中枢神经系统疾病中的作用

在多种中枢神经系统疾病时 ,趋化因子及其受体的表达均上调 ,趋化白细胞聚集 ,调节炎症反应 ,提示趋化因子及其受体可能为治疗这些疾病提供新的途径