非手术治疗自发性基底节区脑出血预后因素分析

目的 探讨非手术治疗自发性基底节区出血预后相关的因素.方法 回顾性分析贵阳市第二人民医院神经外科2005年4月至2012年6月收治的109例随访资料完整的患者,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析.Log-rank法进行生存率显著性检验,Cox比例风险回归模型作多因素分析.结果 单因素分析显示入院时GOS评分、GCS评分、高血压、出血量、出血破入脑室、肺部感染及血糖与预后有关联.多因素分析显示GCS评分、出血量和血糖是自发性基底节区出血预后相关的独立危险因素.结论 发病时GCS评分、出血量和血糖水平是影响患者预后的重要因素.     

影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素分析

目的探讨影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关因素。方法回顾性分析应用钻孔引流术治疗的160例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响术后复发的相关因素。结果 160例患者中,术后复发14例(8.75%),复发时间15天~12月。单因素分析显示年龄(P=0.049)、血肿体积(P=0.004)、术前中线移位(P=0.019)及血肿厚度(P=0.024)与术后复发有关。多因素分析显示血肿体积(P=0.008)是影响患者术后复发的独立因素。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素有许多,血肿体积可作为评估复发因素的独立指标。     

肺癌145例化疗后并发下呼吸道感染影响因素分析

目的 分析肺癌化疗后并发下呼吸道感染的影响因素。方法 选择2020年10月至2021年10月重庆市第十三人民医院收治的肺癌化疗病人145例，依据病人下呼吸道感染监测结果分成并发下呼吸道感染组(n=44)与无下呼吸道感染组(n=101)，用logistic回归分析影响肺癌化疗后并发下呼吸道感染风险的危险因素。结果 44例肺癌化疗后并发下呼吸道感染病人共培养分离病原菌48株，包括革兰阴性菌(31株，64.58%)、革兰阳性菌(13株，27.08%)、真菌(4株，8.33%)。肺癌化疗后并发下呼吸道感染组与无下呼吸道感染组在合并慢性阻塞性肺疾病(COPD,36.36%比19.8%)、合并其他疾病(18.18%比5.94%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)[(73.04±20.32)%比(90.27±18.74)%]、吸烟史(81.82%比66.34%)、非小细胞肺癌占比(65.91%比68.32%)、化疗周期>2次占比(86.36%比49.50%)、侵入性操作占比(86.36%比51.49%)、中性粒细胞缺乏(63.64%比43.56)、CD4⁺     

夏枯草汤合海藻玉壶汤加减治疗良性甲状腺结节临床研究

目的：观察夏枯草汤合海藻玉壶汤加减治疗良性甲状腺结节伴甲状腺激素异常的临床疗效。方 法：将80 例良性甲状腺结节患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40 例。对照组对甲状腺功能减退者给 予左甲状腺素片治疗，对甲状腺功能亢进者给予甲巯咪唑片治疗；观察组在对照组基础上给予夏枯草汤合海藻 玉壶汤加减治疗。观察比较2 组临床疗效、中医证候评分、甲状腺激素［游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状 腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）］ 水平及复发率。结果：观察组总有效率为92.50%，对照组为 70.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组颈部肿胀、胸胁窜痛、善太息、咽部阻塞 感、咽喉生痰、胸闷等中医证候评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项中医证候 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清TSH、FT3、 FT4 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组TSH 水平均较治疗前升高（P＜0.05），FT3、FT4 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组TSH 水平高于对照组（P＜0.05），FT3、FT4 水平均低于对照 组（P＜0.05）。随访3 个月，观察组复发率为5.41%，对照组为28.57%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：夏枯草汤合海藻玉壶汤加减治疗良性甲状腺结节疗效显著，可显著减轻患者的临床症状，改善 甲状腺功能，降低复发率。     

CASP8基因rs6723097和rs13113位点与脑膜瘤易感性的关联研究

目的探讨中国人群CASP8基因多态性rs6723097、rs13113与脑膜瘤易感性的关系。方法采用病例对照研究方法,收集205例脑膜瘤患者和195例健康对照,运用多重SNaPshot分型技术进行多态性检测,比较基因型和等位基因在脑膜瘤组和对照组中的分布频率。分析CASP8基因rs6723097和rs13113与脑膜瘤临床表型的关联性。结果 CASP8基因rs6723097位点基因型GG、GT、TT在脑膜瘤组分布频率为23.4%、47.3%、29.3%,在对照组中为22.6%、51.3%、26.2%;rs13113位点基因型AA、AT、TT在脑膜瘤组分布频率为22.0%、49.8%、28.3%,在对照组中为24.1%、51.3%、24.6%。未见两位点多态与脑膜瘤发病风险存在关联(P>0.05)。多态性位点间的连锁不平衡检验显示rs6723097和rs13113位点呈连锁不平衡(D’=0.901)。在脑膜瘤不同临床表型之间,rs6723097和rs13113位点基因型频率分布无明显统计学差异(P>0.05)。结论在中国人群中CASP8基因rs6723097和rs13113位点遗传变异与脑膜瘤发病风险可能无关联。     

过长茎突的组织病理学特点

目的　研究过长茎突组织标本的病理学特点。方法　对21例茎突切除标本行组织学观察，其中17例临床诊断为茎突过长综合征，茎突长度34~68 mm，平均49.6 mm，中位长度56 mm；4例为腮腺区恶性肿瘤累及茎突，茎突长度30~40 mm。结果　13例茎突过长综合征患者的茎突为成熟板状骨，4例为管状骨内含红骨髓，其中3例呈现软骨内成骨，1例同时呈现软骨内成骨和膜内成骨；4例恶性肿瘤侵蚀的茎突表现为骨质破坏，未见明显成骨。结论  部分茎突过长组织呈现出活跃的成骨特点，提示对于这部分患者手术阻断茎突的生长可能更为必要，恶性肿瘤累及的茎突未见明显成骨现象。     

颅底骨髓炎的研究进展

颅底骨髓炎是一种罕见但是严重可致死的疾病,病情发展较迅速,患者预后较差。因其病变位置深在且对颅底重要的神经结构广泛侵犯,其治疗仍是耳鼻喉科及颅底外科的难题。随着神经影像学检查进步,耳鼻喉科及颅底外科手术的发展以及抗生素的应用,颅底骨髓炎的诊断及治疗也取得了较大进展。本文结合文献分析和总结颅底骨髓炎的病因、临床表现、影像学特征、诊断及治疗。     

NF2基因多态性与脑膜瘤预后的相关性

目的 探讨神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2）基因多态性与中国人群脑膜瘤易感性及脑膜瘤患者预后的相关性。方法 选取2010年5月-2011年1月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心接受手术治疗且经病理学检查确诊为脑膜瘤的215例患者为研究对象，应用SNaPshot基因分型技术对NF2基因多态位点rs2530673和rs2530662进行基因分型，分析NF2基因多态性与脑膜瘤预后的相关性。结果 NF2基因rs2530673和rs2530662多态性与脑膜瘤易感性相关不显著（P>0.05）。按照WHOⅠ级病理亚型分层，在显性遗传模型下，携带NF2基因rs2530673位点CC基因型的人群发生过渡型脑膜瘤的风险降低（OR=0.506,95%CI 0.266～0.962,P=0.036）;NF2基因rs2530673和rs2530662位点多态性与脑膜瘤术后复发相关不显著（P>0.05）。按肿瘤部位分层，在非颅底脑膜瘤组中，NF2基因rs2530673位点多态性与脑膜瘤术后复发相关（P<0.05），携带rs2530673位点CC基因型的脑膜瘤患者术后无进展生存时间缩短，复发风险增...     

前颅窝神经鞘瘤

本文对前颅窝神经鞘瘤的组织学说、临床表现、影像学、病理组织学及分子遗传学等特点进行综述.前颅窝神经鞘瘤主要与嗅沟脑膜瘤进行鉴别诊断.着重比较嗅沟神经鞘瘤和嗅神经鞘细胞瘤在免疫组化上的区别.前颅窝神经鞘瘤治疗主要是手术切除,术中颅底重建对预防术后脑脊液漏有重要意义.