西艾克联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌34例临床观察

非小细胞肺癌占全部肺部的７０～８０％,且大部分在确诊时已不能手术治愈,不得不依赖化疗改善预后。但非小细胞肺癌对多种化疗药物不敏感,以往的几个联合化疗方案的有效率仅在２０～３０之间。所以非小细胞肺部的化疗一直在探讨。我院于１９９５年１２月～１９９７年５月间,采用西艾克与顺铂和丝裂霉素组成ＭＶＰ方案对３４例不能手术的非小细胞肺癌进行联合化疗。现将临床观察情况报告如下。材料和方法　病例选择：１９９５年１２月至１９９７年５月间的住院病：男３０例,女４例、年龄在４５～７３岁之间,平均年龄６０岁。均经病理或…     

头部外伤后尿崩症（附2例报告）

头部外伤后尿崩症极为少见，现报导我们收治2例，并结合文献进行讨论如下：     

脂联素联合FGF-21、A-FABP对2型糖尿病早期临床诊断及风险预测的临床价值研究

目的:探究脂联素(Adiponectin,ADPN)联合成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)对2型糖尿病早期诊断及风险预测的临床价值。方法 :选取2013年1月~2014年12月我院接诊的42例T2DM患者为T2DM组,同期糖调节受损患者45例为糖调节受损组及健康体检者47例为对照组。比较三组腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FGF-21、A-FABP、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及ADPN。同时,对照组根据HOMA-IS不同分为异常组22例和正常组25例。比较正常组、异常组和糖调节受损组FGF-21、A-FABP、ADPN水平。随访2年。结果:T2DM组、糖调节受损组WHR、BMI、HOMA-IR、FGF-21、A-FABP、FGF-21、A-FABP均高于对照组,HOMA-IS、ADPN、ADPN明显低于对照组(P<0.05);T2DM组WHR、BMI、HOMA-IR、FGF-21、A-FABP明显高于糖调节受损组,HOMA-IS、ADPN明显低于糖调节受损组(P<0.05);2年后,异常组和糖调节受损组ADPN明显低于正常组,且FGF-21、A-FABP显著升高(P<0.05)。结论:ADPN、FGF-21、A-FABP水平与T2DM密切相关,三者联合检测利于早期诊断T2DM,可将ADPN、FGF-21、A-FABP作为预测T2DM高危人群的重要指标。     

以病毒性脑炎为表现形式的烟雾病1例报告

患者女,23岁,因言语不清伴右侧肢体无力10个月,头痛2个月,视力下降1个月于2006年10月27日入院。2005年12月中旬患者无诱因出现咳嗽、头痛、乏力及发热,体温最高达38.9℃,持续2周后缓解。12月底患者口周出现疱疹,同时出现不能言语。12月31日头颅CT示左侧额叶两片低密度     

动态脑电图监测重症脑血管疾病的临床研究

目的 探讨应用脑电图(EEG)改良分级标准动态监测EEG对脑血管疾病后脑功能损伤评价及动态预测预后的作用.方法 45例大脑半球病变的急性脑血管疾病患者进行EEG动态监测,并应用改良分级标准进行EEG分级分析.结果 EEG分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的动态变化率较高(60%、100%、65%),提示脑功能损伤存在可逆性,进行干预治疗的价值较高;EEG动态监测分级降低,患者有望生存;若EEG分级升高,则预示预后不良.结论 根据改良标准进行的EEG动态监测能较好地反映急性脑血管疾病后脑功能损伤的程度以及预测预后.     

中晚期非小细胞肺癌年龄因素对化疗疗效的影响

中晚期的非小细胞肺癌常以姑息性化疗为主。在以ＤＤＰ为主的联合化疗中 ,我们注意到非小细胞肺癌年龄因素对化疗疗效存在着一定的影响 ,有较重要的临床意义。临床资料 :病例组 :1995年 1月至 1997年 1月间经病理或细胞学证实的病人 ,其中男性 6 2例 ,女性 18例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,鳞癌 5 1例、腺癌 2 2例、腺鳞癌 7例。根据 1989年国际肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＡ 期 6 8例 ,ⅢＢ 期 12例。对照组 :分为老年和中青年组各 40例 ,老年组年龄为 6 0岁以上 ,中青年组为 5 9岁以下 ,最小 2 3岁。入组标准 :经病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌 ;国际…     

关于抗酸杆菌涂阳培阴现象的探讨(附22例分析)

本文在对22例涂阳培阴病例的分析中发现,我院在痰菌检出中出现涂阳培阴率为4.4％;涂阳培阴现象多出现于化疗之后,且与利福平的应用有关。涂阳培阴多见于厚壁空洞病例,本文占59.1％。耐多种药物易形成涂阳培阴,多数病例是化疗中痰菌阴转的一个过程,预后良好。极少数病例涂阳培阴与涂阴培阴交替出现,提示病情恶化。     

急性单纯胼胝体梗死的临床诊治分析并文献复习

目的 探讨急性单纯胼胝体梗死的临床特点.方法 连续回顾性分析2010年1月至2018年12月首都医科大学附属复兴医院2694例脑梗死患者中,经MRI确诊的16例急性单纯胼胝体梗死患者临床资料,包括患者性别、年龄、卒中危险因素、影像学特征等,并记录患者胼胝体梗死的部位、胼胝体供血动脉有无狭窄以及颅内外狭窄血管的数量等,评价治疗前与出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化.出院后6个月完成门诊病情评估.16例急性单纯胼胝体梗死患者中,男10例,女6例;年龄46~82岁,平均(69.4±2.3)岁;高血压病14例,2型糖尿病12例,高脂血症11例,冠心病5例(含心房颤动1例),高同型半胱氨酸血症4例,脑梗死6例,脑出血1例;吸烟史8例,饮酒史4例.结果 急性单纯胼胝体梗死占同期脑梗死的发生率为0.6%(16/2694),均伴有多个动脉粥样硬化危险因素,最主要危险因素是高血压病.16例急性单纯胼胝体梗死患者中,病变血管以大脑前动脉狭窄(14例)、大脑中动脉狭窄(10例)和颈内动脉狭窄(8例)多见;病变部位以胼胝体膝部和体部多见(12例),且以单侧受损为主(累及单侧胼胝体15例);临床以肢体瘫痪(13例)、认知障碍(10例)和精神行为异常(8例)为主要表现,偏身感觉异常(2例)、偏盲(1例)及共济失调(3例)较少见;经治疗后多数患者的病情可明显改善.治疗前NIHSS评分为(4.3±1.5)分,出院时NIHSS评分为(2.9±1.2)分,治疗前后的差异有统计学意义(t=3.914,P=0.023).出院6个月门诊随访结果显示,2例基本痊愈,13例显著进步,1例无变化,无死亡患者.结论 急性单纯胼胝体梗死发生率较低,其发病与颅内多支动脉狭窄密切相关,前循环血管可能更易受累.临床症状复杂多样,尤其应关注患者肢体肌力、认知功能及精神行为表现,一般预后良好.     

儿童咳嗽变异性哮喘110例临床分析

目的对我院哮喘门诊2004年8月～2006年10月收治的110例咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿进行肺功能测定及临床表现分析。方法对CVA组患儿进行变应原试验及肺功能测定，并与30例哮喘儿童（哮喘组）及30例健康儿童（对照组）的肺功能进行对比研究。结果CVA组肺功能FEV1．0，FEV5．0，PEF与对照组相比较，差异具有显著性意义，t值分别为4．21，4．23，4．59，均P〈0．01。而与哮喘组比较差异无显著性意义，均P〉0．05。结论CVA与哮喘有相同的病理基础，部分CVA可发展为典型哮喘，误诊的原因主要为对CVA缺乏认识，未做肺功能测定及变应原试验。     

这是神圣的事业--读《我的"百岁宣言"》

唐代大诗人李白的"君不见高堂明镜悲白发,朝如青丝暮成雪",宋代民族英雄岳飞的"莫等闲、白了少年头,空悲切"这些壮丽的诗句,抒发了对人生易老的哀叹之情.一百年在历史的长河中转瞬即逝,更何况寿逾百岁者寥寥无几.长寿与健康是一个古老而又永远年轻的话题,是一个人类存在多久都要把它放在头等重要位置认真对待的话题.