甲功五项在甲状腺功能评价中的作用分析

目的分析FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能亢进或减退时水平变化及检测意义。方法随机选择甲亢组68例、甲减组57例及健康对照组68例分别取静脉血进行FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标水平检测,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果甲亢组FT_3、FT_4、T_3和T_4四项指标水平均较对照组数据明显更高,TSH较对照组明显下降;而甲减组四项指标水平均较对照组数据明显低,TSH较对照组明显更高,组间差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢组诊断率从高至低依次为FT_3、TSH、T_3、FT_4、T_4;甲减组诊断率从高至低依次为FT_4、TSH、T_4、FT_3、T_3,各组间FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标的诊断符合率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用。     

定量脑电图对急性脑卒中患者的神经功能预后研究

目的 探讨脑电图定量分析参数在急性脑卒中患者预后评估中的作用.方法 收集2013年7月至2016年7月首都医科大学附属复兴医院神经内科收治的发病2周内的65例急性脑卒中患者脑电图(EEG)δ、θ、α、β四个频带的相对功率值,并计算EEG的δ/α功率比值(DAR),进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和EEG分级判定,随访至6个月进行改良Rankin评分(mRS).结果 65例患者的DAR、EEG分级标准与mRS评分有显著相关性(r=0.874,0.796,P<0.01),DAR比值越大,患者的神经功能预后越差;DAR与入院时NIHSS评分亦呈正相关(r=0.663,P<0.01),DAR能够反映急性脑卒中患者病情的严重程度;DAR值对预后的预测准确率为92.3％,略优于EEG分级标准的87.6％.结论 脑电图定量分析参数DAR能准确反映急性脑梗死患者的脑功能状态,且DAR与梗塞的部位及范围有密切的关系,尤以前循环卒中更为显著,可以作为发病早期预后评估的预测指标.     

非酒精性Wernicke脑病主要特点和MRI表现

Wernicke脑病是硫胺素缺乏所致的可治愈的一种急性神经系统疾病。酗酒者容易发病,营养不良、妊娠剧吐、消化道手术、长期肠外营养等影响维生素B1吸收的因素也可引起。除了基础疾病和并发症,其预后主要取决于硫胺素开始补充治疗的早晚,早期诊断非常重要。一般来说,根据酗酒病史和临床眼肌麻痹、共济失调和意识障碍三联症,可以诊断典型的Wernicke脑病。     

特发性肥厚性硬脑膜炎1例报告

患者女,60岁,因间断发热伴右眼疼痛、视力下降12年,听力下降、走路不稳伴左眼疼痛、视力下降1年半,头痛伴颈部疼痛1年于2005年3月10日入院。患者于12年前无明显诱因出现发热,自感全身肌肉、关节酸痛,乏力,体温波动于38～39℃,     

Rasmussen综合征

Rasmussen综合征是一种罕见的后天获得性进展性疾病,多起病于儿童期,以大脑半球损害引起的认知功能障碍,言语、运动功能丧失及难治性癫痫为特征.目前病因仍不明确,早期诊断困难,通常经过数月至数年的时间,发现进行性加重的临床表现和放射影像学证据后才开始考虑该病.患者药物治疗效果差,多种药物联合应用也难以控制癫痫发作,但外科大脑半球切除术能明显控制癫痫发作,术后60%的患者癫痫发作完全消失,手术不使肢体的运动功能障碍加重,并能阻止疾病的继续发展.     

冠状动脉造影并发颅内出血的临床特点

目的研究冠状动脉造影并发颅内出血的临床特点。方法对12例冠状动脉造影检查并发颅内出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者有高血压病史10例(84%);颅内出血均为急性起病,在冠状动脉造影检查中发病5例,检查后<24 h发病7例。临床表现均有血压显著升高,其中头痛、呕吐8例,意识障碍7例,偏瘫、言语障碍2例,头痛、发热1例,言语障碍、偏身共济失调1例。头颅CT示大脑半球出血9例,其中出血破入脑室和蛛网膜下腔3例,小脑出血并破入脑室1例,蛛网膜下腔出血(SAH)1例;腰穿检查示SAH 1例。经治疗基本痊愈2例,明显好转7例,死亡3例。结论冠状动脉造影并发颅内出血的患者大多有高血压病史,均在造影检查中或检查后24 h内急性发病,发病时血压显著升高,病情较重,病死率较高。     

瞬目反射及其在临床上的应用

瞬目反射 (ｂｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘ ,ＢＲ)又称眼轮匝肌反射 (ｏｒｂｉｃｕｌａｒｉｓｏｃｕｌｉｒｅｆｌｅｘ) ,是由轻叩轻触面部 ,角膜受声、光等多种刺激而引起眼睛闭合的防御反射 ,起着保护眼球的作用。从 1969年Ｂｅｎｄｅｒ等研究以来 ,对三叉神经、面神经和脑干病变的早期诊断具有重要的临床价值[1] 。临床上常用的是通过电刺激一侧三叉神经眶上支 ,诱发眼轮匝肌收缩产生瞬目动作 ,用肌电图仪描记眼轮匝肌的电位变化 ,在电刺激同侧眼轮匝肌引出潜伏期短、波形简单的Ｒ1波 ,在双侧引出潜伏期长、波形复杂的Ｒ2(同侧 )和Ｒ2 ′(对侧 )…