颈椎前入路减压钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的 探讨颈椎前入路减压、钢板内同定术治疗脊髓型颈椎病的手术方法及临床疗效.方法 32例脊髓型颈椎病患者施行颈椎前入路减压、钛网植骨、带锁钢板内固定术,日本整形外科协会(JOA)评分评价神经功能改善情况.结果 32例患者手术中无一例死亡.随访9～38个月,平均19个月,28例临床症状明显缓解,脊髓功能改善;其余4例无改变.手术后神经功能达优者19例(59.38%),良者9例(28.13%),中者3例(9.38%),差者1例(3.13%).手术后JOA评分为(16.56±3.17)分,与手术前的(9.13±2.27)分比较,差异具有统计学意义(t=2.370,P=0.027).结论 经颈椎前人路减压、钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病具有固定、稳定手术椎体节段和诱导成骨形成的作用,手术后颈椎获得即刻稳定,椎体问融合良好.但手术疗效与病变累及范围和病程有关,强调早期手术治疗以达到最佳疗效.     

前循环动脉瘤破裂伴颅内血肿和脑疝患者的CT特点和直接手术疗效

目的 探讨前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现和直接手术疗效. 方法 回顾性分析四川省人民医院神经外科自2007年12月至2010年12月收治的11例前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现及治疗,分析前循环动脉瘤破裂形成血肿与动脉瘤位置关系及手术处理要点. 结果 本组患者颅内出血原因术中均证实为动脉瘤破裂出血,其中前交通动脉瘤2例,后交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤6例;多发动脉瘤2例,1例为大脑中动脉瘤(责任动脉瘤)合并同侧后交通动脉瘤,1例为后交通动脉瘤(责任动脉瘤)合并对侧大脑中动脉瘤:术后GOS分级显示V级6例,Ⅳ级2例,Ⅲ级1例,Ⅱ级0例,Ⅰ级2例. 结论 依据前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现,早期手术治疗效果满意.     

X-刀治疗垂体腺瘤疗效分析

总结我院1995年12月～2000年2月收治、随访1年以上的X-刀治疗垂体腺瘤(PA)50例,并予以讨论.     

C6脑胶质瘤血-瘤屏障通透性与超微结构研究

目的 观察C6脑胶质瘤血-瘤屏障（BTB）通透性及超微结构，探讨BTB通透性增高的主要途径。方法 建立SD大鼠C6脑胶质瘤模型，以肿瘤中心、肿瘤边缘、邻近肿瘤脑组织（BAT）、远隔肿瘤脑组织（BDT）和正常脑组织（NBT）为研究点，经免疫组织化学半定量分析内源性白蛋白血管外渗，外源性硝酸镧（La3＋）和辣根过氧化物酶（HRP）示踪电镜观察脑血管内皮细胞（BMECs）紧密连接（TJs）和胞饮的改变。结果 C6胶质瘤间质呈中．强度白蛋白阳性反应，BAT弱阳性，BDT与NBT阴性（P〈0．05）；光镜示肿瘤区HRP在血管腔及管壁周围弥散分布，而非肿瘤区限于血管腔；电镜示肿瘤区La3＋／HRP通过TJs渗至脑间质裂隙内，BAT有La3＋／HRP渗至局部基膜（BM），而NBT／BDT完全封闭于管腔内；BM呈线状连续型，管腔内无瘤细胞；肿瘤BMECs胞质内吞饮囊泡数显著高于非肿瘤组（P〈0．05），但两者均几乎无充填HRP的囊泡（P〉0．05）。结论 TJs开放是C6胶质瘤BTB通透性增高的结构基础和主要原因，胞饮作用甚微；C6胶质瘤诱导的屏障功能破坏随至肿瘤距离的增加而减弱；胶质瘤细胞仍具有部分诱导形成BBB的能力。     

颅内巨大动脉瘤手术治疗

2000年至2005年四川省人民医院神经外科对13例巨大动脉瘤采用显微手术治疗,取得较好效果,结合文献复习报告如下。资料与方法1.一般资料:13例中男7例,女6例。年龄16～65岁。6例蛛网膜下腔出血、4例因颅神经功能     

Effect of intracranial pressure and cerebral perfusion pressure on outcome prediction of severe traumatic brain injury

ｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｌｅａｄｉｎｇｃａｕｓｅｓｏｆｄｅａｔｈｉｎｔｈｅｉｎｄｕｓｔｒｉａｌｉｚｅｄｗｏｒｌｄａｎｄｃｏｓｔｓｍｏｒｅｔｈａｎｔｅｎｂｉｌｌｉｏｎＵＳｄｏｌｌａｒｓｉｎｔｈｅＰｅｏｐｌｅ ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａｅａｃｈｙｅａｒ .Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ ,ｔｈｏｕｓａｎｄｓｏｆｓｕｒｖｉｖａｌｓａｒｅｌｉｖｉｎｇｗｉｔｈｌｏｎｇ ｔｅｒｍｄｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓｆｒｏｍｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ .Ｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｓｅｃｏ…     

透明膈囊肿的外科治疗

我科收治透明膈囊肿１２例，２例行立体定向脑室囊腔分流术，报告如下。１临床资料男７例，女５例。年龄３～６２岁。病程１个月～１０年。主要表现为头痛，焦虑、精神异常及癫痫等。无定位体征。CT示透明膈扩大，囊肿左右径平均１２．６mm。２治疗２例行立体定向脑室囊腔分流术，采用CRW脑立体定向仪，取囊肿中心为靶点经右侧脑室前角进针。穿刺针外套前端４０mm每隔３～５mm开有侧孔的硅胶引流管，行右侧脑室和囊腔穿刺内引流术。导管尾端硬膜外扎闭固定。５例对症治疗，定期随访。５例予以观察。３结果术后症状明显改善。CT示囊肿缩小…     

Cerebral atrophy after acute traumatic subdural orextradural hematomas in adults

Cerebral atrophy is one of the serious sequelae ofsevere head injury. 1 Neuropathologicalinvestigation has revealed that cerebral atrophy iscaused by either diffuse axonal injury or cerebralhypoxia and ischemia. Secondary ipsilateral cerebralatrophy caused by acute subdural hematomas in infantshas been reported recently, but this unilateral cerebralatrophy after head injury in adult patients has rarelybeen reported.     

第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水疗效分析

本院从1999年9月至2003年4月采用第三脑室造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)治疗58例梗阻性脑积水患者.本文就ETV手术指征和疗效分析进行初步探讨.     

去骨瓣减压术对重型、特重型颅脑损伤治疗效果分析

1997年1月～1999年12月,我院共收治重型颅脑损伤患者124例,行去骨瓣减压术92例,结合文献对其治疗效果分析如下。