脑膜瘤血管内皮生长因子与肿瘤增殖活性及瘤周脑水肿关系的研究

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）在脑膜瘤中的表达及其与脑膜瘤增殖活性，微血管密度及瘤周脑水肿（PTBE）的关系。方法：应用免疫组化方法检测36例脑膜瘤组织中VEGF，增殖细胞核抗原（PCNA），第Ⅷ因子（F8）的表达，测定其阳性细胞数；PTBE通过术前颅脑MRI／CT来评估。结果：脑膜瘤VEGF表达率为72％（26／36），5例可疑表达；PCNA，F8全部表达，VEGF表达与PTBE和微血管密度有显著正相关关系，其r分别为0．878和0．631，VEGF表达与PCNA表达没有相关性，其r为0．087。PCNA标记指数＜25％占97％（35／36）。结论：VEGF存在于脑膜瘤组织中，在PTBE和微血管形成 方面起着重要的作用。脑膜瘤属于低增殖活性的良性肿瘤。     

颅内前循环多发动脉瘤的显微手术治疗

目的 探讨颅内前循环多发动脉瘤手术策略、显微手术方法和影响手术效果的因素。方法 回顾性分析颈内动脉系统多发动脉瘤病人的发病情况和手术治疗效果。根据瘤囊位置将动脉瘤病人分为两组，组1多发动脉瘤位于同侧前循环，组2位于双侧前循环。结果 在162例颅内动脉瘤病人中有23例颈内动脉系统多发动脉瘤病人，具有52个瘤囊，2个瘤囊18例，3个瘤囊4例，4个瘤囊1例：100％的组1病人和70％组2病人的所有动脉瘤存一次手术中夹闭。术后随访84％的病人恢复良好。结论 如果有可能，颅内前循环多发动脉瘤(包括已破和未破动脉瘤)都应一次或分次手术治疗，动脉瘤的大小、术前分级、动脉瘤位置和患者年龄显著影响手术效果。     

腰骶段椎管碘水造影死亡1例报告

用Conray行脊髓造影术后死亡国外早有报告,笔者用此造影剂行腰骶段椎管碘水造影术后死亡1例,为了吸取经验教训,特报告如下,并结合有关文献复习进行讨论。 病员女性,41岁,1990—11—06住入本科。 病员入院前3月腰部扭伤后出现腰部酸痛或胀痛不适,咳嗽与排便时加重,平卧时减轻,入院前1月出现腰骶部疼痛并向双侧大腿后部放射,行走困难,在院外行腰骶部平片检查未见异常。 入院时检查:腰4～5棘突有压痛,双下肢直腿     

脑动脉瘤诊治进展

脑动脉瘤是严重危害人们健康的一种疾患 ,致残率、死亡率极高 ,近年来在诊断和治疗方面已经有了很大进步 ,本文就该病病因、破裂危险因素、诊断和治疗的一些新进展作一介绍。     

老年颅内肿瘤的治疗体会

目的 探讨老年人颅内肿瘤的临床特点和治疗方法。方法 本组65岁以上老年颅内肿瘤126例，分别采用手术，X-刀和非手术治疗。结果 手术治疗65例，良性肿瘤肉眼或显微镜下全切除32例。次全切除6例，恶性肿瘤全切除8例，次全切除10例，大部切除8例。1例囊性颅咽管瘤行立体定向穿刺内放疗。X-刀治疗32例，肿瘤直径在3cm以内，行单次治疗20例；直径在5cm以内。行分次治疗12例，非手术29例。结论 老年人颅内肿瘤有其临床特点，应根据患情况及肿瘤性质，采取不同的治疗方法。     

小脑上经幕入路的相关解剖及临床应用

小脑上经幕(SCTT)入路,是幕下小脑上入路的改良,主要用于进入颞叶后内侧结构的区域而不需要牵拉颞叶或枕叶,使手术操作更简单,侵袭性更小.可常规作为处理颞叶后内侧区域各种病变的手术入路.     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血48例临床效果观察

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效。方法 48例基底区出血患者采用经侧裂入路显微手术治疗,所有患者术前经头部CT检查均发现基底节区血肿,血肿量25～60 ml,其中5例伴侧裂池少量蛛网膜下腔出血,血肿量25～45 ml者37例（30 ml以下7例）,45～60 ml者11例。结果 48例患者中血肿清除超过90%者36例,再出血4例,术中发现有明确出血小血管21例,中动脉瘤破裂出血6例。术后1周内意识明显改善、瘫痪好转者27例。随访8～32月,死亡3例,其余45例患者日常生活能力评分（ADL）I级23例,Ⅱ级10例,Ⅲ级7例,IV级4例,V级1例。结论侧裂入路显微手术是治疗基底节区出血较为理想手术方式,临床效果满意。     

超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压基底节出血43例分析

目的探讨超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压性基底节出血的手术要点及疗效。方法回顾性分析2006年7月至2010年5月收治的43例超早期外侧裂入路微创手术治疗的高血压性基底节出血病例。结果术后1～3天复查头部CT,血肿完全清除38例,残留血肿3例（均小于20 ml）,再出血2例。随访6月,恢复良好25例,中残12例,重残3例,死亡3例。结论超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压性基底节出血,对脑组织损伤小,血肿清除彻底,致残率低。