神经导航在颅脑微创手术中的临床应用

目的研究在神经导航指引下微创手术切除颅内病变的临床效果。方法对33例患者进行术中实时导航，小皮瓣锁孔微创手术，显微镜下切除病变。结果33例颅内病变显微镜下全切26例，次全切6例，大部切除1例。28例术后功能有所好转或无变化，5例出现功能障碍。本组未出现术中、术后死亡。结论神经导航能精确的定位、动态跟踪、实时导航，在神经导航指引的锁孔微创手术，可以提高手术治疗效果，减少手术副损伤。     

143例外伤性脑脊液漏的临床分析

目的 探讨外伤性脑脊液(CSF)漏患者的转归及对应策略。方法 回顾性分析143例外伤性 CSF 漏患者的临床资料。结果 漏液部位与外伤着力部位关系密切。而与脑伤程度无关。绝大部分患者可以自愈。继发性颅内感染与漏液时间延长关系密切。结论 处理应以保守为主。合并气颅及副鼻窦炎症者,有必要早期加强抗感染措施。反复漏液者需手术修补。     

3D-CTA影像指导手术夹闭颅内动脉瘤的临床研究

本文探讨了3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断效能,并通过单独依靠CTA所获得的影像学资料,研究指导手术夹闭颅内动脉瘤的可行性,对颅内动脉瘤的影像学诊断提供帮助.     

颅内前循环动脉瘤的锁孔手术治疗

目的探讨锁孔入路治疗颅内动脉瘤的手术技术和治疗效果。方法采用锁孔入路对85例术前Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅱ级的颅内前循环动脉瘤实施手术治疗,其中75例行经翼点锁孔手术入路,10例经眉弓锁孔入路手术,骨瓣大小4 cm×3 cm。结果85例动脉瘤显微镜下手术成功夹闭。翼点入路术中动脉瘤破裂1例,眉弓入路术中动脉瘤破裂1例,1例出现手术后急性硬膜下血肿。患者术后1-3月复诊,恢复良好82例(96％),轻残3例(4％)。结论锁孔入路显微手术夹闭动脉瘤创伤小,并发症少,手术效果满意。     

颅内肿瘤的立体定向放射治疗79例分析

目的 探讨SRT治疗颅内肿瘤的方法、效果及适应症。方法 总结79例颅内肿瘤SRT治疗及随访资料。结果 79例颅内肿瘤分别采用BRW 分次、GTC 低分次、多分次、高分次治疗。平均随访13.39月,1年生存率72.34％,生存期19.57月;实际肿瘤控制率87.5％。结论 SRT疗效确切,优于单次治疗,且并发症低于后者。SRT 治疗需要严格掌握适应症,并根据病变部位、体积、性质、一般情况及放疗病史等选择治疗方式和剂量。     

三维CT血管造影术在急性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤诊断中的应用

目的探讨三维CT血管造影术（3D-CTA）在急性蛛网膜下腔出血（SAH）颅内动脉瘤诊断中的应用。方法采用3D-CTA和DSA对26例非外伤性SAH患者进行检查，3D-CTA通过最大密度投影（MIP）、表面遮盖法重建（SSD）和容积重建术（VRT）方法获得图像．根据3D-CTA和DSA所获得的关于动脉瘤的位置、大小等进行术前评估。结果在26例中24例3D-CTA检测出27个动脉瘤，瘤体直径3-2mm，1例后交通动脉瘤3D-CTA不能证实，1例未检出动脉瘤；14例行DSA检查，其中1例未检出动脉瘤而通过3D-CTA发现，1例右椎动脉梭形动脉瘤因DSA行右椎动脉造影失败而通过3D-CTA发现。12例仅凭3D-CTA手术，3D-CTA在检查动脉瘤的位置、大小、瘤体方向及对载瘤动脉和分支动脉的形态描述均优于DSA，它在诊断颅内动脉瘤的敏感性和特异性分别为96％和100％。结论3D-CTA是一种准确、价廉、非侵袭性的诊断颅内动脉瘤SAH的方法，在动脉瘤的急诊手术时较DSA更具优越性。     

96例颅内动脉瘤手术治疗

1990年至 2 0 0 0年 3月 ,我们手术治疗 96例颅内动脉瘤 1996年 6月前 32例 ,手术死亡 3例 ;而近 4年采用显微神经外科技术、积极预防及处理术中出血和术后脑血管痉挛 ,连续手术 64例无死亡 ,现报告如下 ,并就有关问题进行讨论。临床资料及方法1.一般资料 :男 4 2例 ,女 54例。年龄 2 4～72岁 ,4 0岁以下 17例 ,4 0～ 60岁 52例 ,60岁以上 2 7例。除 5例巨大动脉瘤外均有蛛网膜下腔出血史。2 .影像学检查 :本组均作ＣＴ扫描 ,87例显示蛛网膜下腔出血 ,其中 16例脑内血肿或脑室积血 ,6例脑积水。 11例作ＭＲＡ ,7例可见动脉瘤。均经脑血管造…     

窦汇区脑膜瘤的显微手术治疗

根据Yasargil分型,窦汇区脑膜瘤属于后内侧型小脑幕脑膜瘤,可累及小脑幕、大脑镰、5支静脉窦(直窦、双侧横窦、上矢状窦、枕窦)的单支或多支.     

地震所致颅脑创伤265例流行病学及临床分析

目的探讨地震所致颅脑创伤的流行病学及临床特点。方法回顾性分析265例地震所致的颅脑创伤患者的临床表现特征及治疗结果与转归。结果265例患者中,男性少于女性;儿童和老龄患者多于中青年;致伤原因以重物坠落致头部打击伤及跌伤为主;211例伴有头皮损伤;伴有复合伤的患者156例;所有患者中,痊愈77．0％,轻中度残废15．8％,重残5．7％,死亡1．5％。结论了解地震所致颅脑创伤的流行病学和临床特点,有助于在灾害处理中采取有针对性的预防措施和急救方案,提高抢救成功率。