葛根芩连汤对胰岛素抵抗大鼠肝脏能量代谢及游离脂肪酸的影响

目的 探讨葛根芩连汤对胰岛素抵抗（IR）大鼠肝脏能量代谢及游离脂肪酸（FFA）的影响。方法 采用 60% 脂肪的高脂饲料连续喂养13 周复制IR 大鼠模型。将SD 大鼠随机分为正常组、模型组、罗格列酮 组（5 mg·kg-1）以及葛根芩连汤低、中、高剂量组（1.65、4.96、14.86 g·kg-1）,每组6 只。灌胃给药,每天1 次, 连续给药干预16 周。测定IR 相关指标：血清空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）值,计算IR 指数;建立 HPLC 法测定大鼠肝组织中三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、一磷酸腺苷（AMP）含量;采用ELISA 法测 定大鼠肝组织中的FFA 含量;采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量;采用HE 染色法观察肝脏组织病理变化。结果（1）模型复制结束后,与正常组比较,模型组大鼠的FINS、FPG 水平及 IR 指数显著升高（P＜0.01）;肝脏组织中ATP、ADP、AMP、FFA 含量均无明显变化（P＞0.05）。（2）给药干预结 束后,与正常组比较,模型组大鼠的FINS、FPG 水平及IR 指数显著升高（P＜0.01）,肝脏组织中ATP、ADP、 AMP 含量均显著下降（P＜0.01）,FFA 含量显著升高（P＜0.01）,血清TC、TG 水平均明显升高（P＜0.05）;肝 细胞排列紊乱,出现脂肪变性,并存在大量脂滴。与模型组比较,各给药组大鼠的FINS 水平及IR 指数均明 显降低（P＜0.05,P＜0.01）,罗格列酮组大鼠的FPG 水平明显降低（P＜0.05）;各给药组大鼠肝脏组织中ADP、 AMP 含量均明显升高（P＜0.05、P＜0.01）,葛根芩连汤低、中、高剂量组大鼠肝脏组织中ATP 含量明显升高 （P＜0.05、P＜0.01）;罗格列酮组及葛根芩连汤低、高剂量组大鼠肝脏组织中FFA 含量均显著降低（P＜0.01）; 葛根芩连汤低、高剂量组大鼠血清TC 水平明显降低（P＜0.05,P＜0.01）,罗格列酮组及葛根芩连汤低剂量组 大鼠血清TG 水平明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;各给药组大鼠的肝细胞脂肪变性有不同程度减轻,且脂滴减 少,病理损伤得到改善。结论 葛根芩连汤可能通过调节能量代谢并降低FFA 水平,从而改善肝脏脂质代谢 紊乱,恢复脂质与能量平衡,从而起到改善IR 的作用。     

刮痧联合穴位贴敷治疗痛风性关节炎急性期的临床效果观察

目的 探讨刮痧联合穴位贴敷治疗痛风性关节炎急性期的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年4月于广州中医药大学第三附属医院就诊的80例痛风性关节炎急性期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规西药治疗的基础上予痛风膏穴位贴敷治疗,观察组在对照组的基础上予刮痧治疗。2组患者均治疗7 d。比较2组临床效果及治疗前后中医证候积分、关节炎积分、生活质量、实验室指标水平。记录患者不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗后,2组关节肿胀、关节疼痛、发热、口渴、乏力、心烦不安积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组关节炎积分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(2.1±0.6)分比(3.2±1.0)分],2组欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康效用指数、EQ-5D视觉模拟量表评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(0.78±0.22)比(0.62±0.15)、(81±8)分比(67±7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均...     

强迫型人格障碍与童年期创伤经历的关系

目的:探讨强迫型人格障碍(OCPD)和童年创伤性经历之间的关系。方法:先用PDQ-4+的强迫分量对5340例大学生进行筛查,再用DSM-IV结构式临床访谈问卷(Structured clinical interview for DSM-IV, SCID)对178例OCPD阳性者进访谈和半定式查询。然后用童年期创伤经历问卷(CTQ)对73名强迫型人格障碍和81正常对照进行童年创伤经历的调查。结果:OCPD的CTQ总分及各因子得分显著高于正常对照组(P0.01);OCPD量表总分和CTQ各因子(性虐待除外)显著相关;Logistic回归分析发现,躯体忽视(OR=0.75,P0.05)和躯体虐待(OR=0.38,P0.05)对OCPD患病存在显著预测作用。结论:童年期躯体虐待、躯体忽视可能是OPCD一个重要的危险因素。     

65例老年慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床观察

目的 分析老年慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A/C)的基础疾病、发病诱因及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析2005年12月至2009年12月于本院住院治疗的65例老年A/C患者的临床资料,分析A/C患者的基础疾病、发病诱因及影响预后的危险因素.根据治疗后肾功能恢复情况将患者分为2组:肾功能恢复患者和肾功能部分恢复患者合并为肾功能恢复组,肾功能未恢复患者与死亡患者合并为肾功能未恢复组,比较两组患者的少尿持续时间、入院时血清白蛋白水平和最高血清肌酐(Scr)水平.结果 糖尿病肾病是老年A/C患者的主要基础疾病(38.5％,25/65),药物因素(30.8％,20/65)和严重感染(27.7％,l8/65)是老年A/C患者的主要发病诱因.与肾功能恢复组比较,肾功能未恢复组患者少尿持续时间较长[(1 1.5±3.4)d比(4.2±1.8)d,P＜0.05]、入院时血清白蛋白水平较低[(23.6±3.1)g/L比(26.6± 4.5) g/L,P＜0.05],而最高Scr水平较高[(601.2± 142.7) μmol/L比(421.3±107.3) μmol/L,P＜0.05].结论 老年A/C患者应对其基础疾病进行有效治疗,积极消除发痫诱因和控制影响预后的危险因素.     

内镜下置入金属支架治疗食管贲门狭窄42例观察

目的：通过置入金属支架对食管、贲门恶性梗阻及瘘患者症状的缓解，提高生存质量。方法：对42例食管、贲门恶性狭窄和食管瘘患者行食道扩张后置入金属支架治疗。结果：42例患者均一次置入成功，定位准确，支架复张良好，病人进食明显改善。部分病人出现食管返流及疼痛等并发症，无穿孔及大出血。结论：食管、贲门恶性狭窄及食管瘘金属支架置入治疗方法简便、安全，疗效明确。     

经胸壁入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症防治体会

目的探讨经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症的预防和处理。方法对应用经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术的病人可能出现和已经出现的并发症进行预防和处理。结果经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术共33例，术中大出血、中转开放1例，头晕、呕吐2例，吞咽疼痛3例，一过性声音嘶哑1例，胸前皮肤红肿、淤斑1例。切口过度瘢痕增生1例，术中、后均无死亡病例。结论熟悉甲状腺的解剖结构，熟练细致的腹腔镜操作技术，显露喉返神经，良好的麻醉方式，是预防和减少各种并发症发生的有效途径。     

地榆提取物抗氧化与抗过敏作用研究

目的 研究地榆提取物的抗氧化与抗过敏作用及其相关性.方法 地榆经乙醇提取,有机溶剂萃取,大孔树脂HP-20分离纯化,获得不同提取部分.采用透明质酸酶抑制率及对DPPH、羟基自由基、过氧化氢的清除作用来检测提取物活性.结果 地榆大孔树脂40%乙醇洗脱物透明质酸酶的抑制率与各自由基清除率是所有提取物中最高的,其自由基清除率接近于原花青素和芦丁,大于维生素C和儿茶素;地榆的提取物浓度与透明质酸酶抑制率、氧自由基清除作用成正相关性.结论 地榆是一种值得开发的抗过敏、抗氧化植物;地榆提取物的抗过敏机制与其具有较强的氧自由基清除作用有关.     

败毒生肌油治疗烧伤的药效学研究

目的 观察败毒生肌油对动物烧伤、抗炎及镇痛作用.方法 制作实验鼠深Ⅱ度蒸气烧伤模型,创面上涂败毒生肌油(0.02 ml/cm2),连续26 d,计算创面愈合百分率;涂以二甲苯造成小鼠耳肿胀,败毒生肌油(15 μl)处理后检测小鼠耳肿胀率及其肿胀抑制率.小鼠两只后足浸入受试药液中,给药后30,60,120,240 min分别测小鼠热板痛阈值.结果 败毒生肌油能提高创面愈合百分率,有明显的抗炎作用,且有明显的镇痛作用.结论 败毒生肌油是一种治疗烧伤有效的制剂.     

理中汤治疗脾胃阳虚型心悸60例

2004年6月至2005年12月．笔者采用理中汤治疗脾胃阳虚型心悸患者60例．取得满意效果．现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料共收集台湾地区患者60例。其中男27例,女33例;年龄19～70岁,平均年龄（52.4±8．41）岁;病程1个月～6年,平均病程（14．7±3．58）月。1．2诊断标准心悸的诊断参照《中医内科常见病证诊疗常规》。脾阳虚证诊断标准参照《中医证候规范沪。主证：心悸,纳呆,食后脘腹胀满,大便溏薄;