四肢主干血管损伤的显微外科修复

目的报道四肢主干血管损伤显微外科修复的临床效果。方法对不同的损伤血管类型进行不同的显微外科方法进行修复，其中血管直接端端吻合36例，大隐静脉移植桥接修复18例，血管撕裂修补14例。结果68例全部成活，术后随访3个月～2年，所有肢体血供均良好，肢体功能恢复满意。结论应用显微外科技术修复四肢主干血管损伤效果良好。     

尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣在手部皮肤缺损修复中的应用

目的介绍尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣的切取方法及临床应用经验。方法对21例手部皮肤软组织缺损的病例,应用尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣进行修复,切取皮瓣面积最大为5cm×3cm,面积最小为2.0cm×1.5cm。结果皮瓣全部成活,术后随访3～18个月,皮瓣色泽、质地良好,外形满意。结论尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣血管恒定,切取简便,成活率高,皮瓣色泽、质地良好,是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法。     

交锁髓内钉取出术中常见并发症的预防与处理

随着交通创伤的增多，四肢骨折的发生率也逐年增加。在治疗方面，交锁髓内钉的应用极其广泛，有逐渐取代传统接骨板的趋势。由于交锁髓内钉术中操作不当引起的并发症的报道较常见，但交锁髓内钉取出术中并发症尚未发现报道。我科自2001年4月至2004年10月共取出各类交锁髓内钉93例，其中术中发生各类开发症11例，占11.8%，现总结报告如下。     

外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台复杂骨折

目的：通过应用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折,观察临床疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法：2006年2月至2008年10月,采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折12例,男8例、女4例;年龄23～59岁,平均38岁。骨折按Sehazker分型：Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。术中使用前内侧切口及前外侧切口,于胫骨外侧置入锁定钢板进行内固定。观察术前及术后X线片胫骨平台塌陷及高度丢失情况,对膝关节功能使用HSS评分法评分。结果：12例均获随访,时间4—18个月,平均9．79个月,骨折平均愈合时间3．1个月。骨折愈合11例,延迟愈合1例,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。术前、术后X线片对照检查未发生Ⅱ期胫骨平台塌陷及高度丢失,无对线不良,膝关节屈曲90°～110°。HSS评分术后平均（75．50±10．01）分,较术前平均（21．50±11．68）分有所提高。结论：外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线的畸形,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

椎管内感染的分析与探讨

目的：探讨腰椎椎管内感染的临床症状及相关性分析和治疗效果。方法：回顾性分析1985年2月-2004年4月，15例腰椎椎管内感染的临床症状、体征、实验室检验和治疗效果。腰间盘突出症术后感染9例，椎弓根螺钉内固定术后1例，椎管减压术后2例，腰椎压缩性骨折后2例（保守治疗），硬膜外药物注射治疗1例。不明细菌感染12例，结核杆菌感染2例（抗结核治疗有效），霉菌感染1例（病理检查证实）。分别给予广谱抗生素治疗、抗结核治疗和抗霉菌治疗。结果：本组随访5个月～14年，9例腰腿痛症状完全消失，4例劳累后经常复发腰腿痛，1例常复发腰腿痛，生活完全能自理，1例不能参加工作，生活能自理，在家休养至今7年余。按腰椎术后日本N．Nakano和T．Nakano功能评定标准：优9例，良4例，可2例。结论：涉及椎管的疾病在保守治疗过程中或病人创伤后，出现腰腿痉挛性、阵发性抽痛是腰椎椎管内感染的最早体征，可作为早期诊断的主要依据。结合血沉明显增高及磁共振的表现，则可明确诊断。广谱的、有效的或针对性（经病理检查或诊断性用药有效）、足量地、持续地抗生素应用效果理想。     

延迟一期修复外周神经损伤38例报告

目的 探讨应用显微外科技术延迟一期修复四肢外周神经损伤的治疗体会。方法 应用显微外科技术延迟一期修复各种原因所致的四肢外周神经损伤38例41条，手术方法包括神经瘢痕松解、神经直接缝合术等。结果 术后随访6个月～7年，平均33个月，优良率为81．6％。结论 对失去一期修复手术治疗机会的周围神经损伤患者应尽早行延迟一期手术，可取得较好疗效。     

应用于无线多导睡眠监测的皮肤贴电极制备及验证

目的：开发一种适用于便携式睡眠监测设备的电极,并对该电极监测到的眼动图（electrooculogram, EOG）和脑电图（electroencephalography, EEG）信号结果进行验证。方法：通过微机电系统（microelectromechanical systems, MEMS）技术制备柔性电极,其中电极为金/铬双层结构,柔性衬底采用具有良好生物兼容性的聚对二甲苯（parylene）。电极被设计并制作成网状结构,使得下层的胶带能更有效地与皮肤贴合,降低与皮肤的接触阻抗。在电极制作完成后,使用CHI660E电化学工作站对电极的交流阻抗特性进行测试,此外,将电极连接到包含生物信号采集和数字化处理专用芯片的无线信号采集套件,采集志愿者眼周不同位点、不同方向眼动的电信号,并对眼动信号的信噪比进行分析。最后使用标准多导睡眠监测仪来对比皮肤贴电极和金杯电极采集脑电信号时的噪声幅度。结果：皮肤贴电极在小于100 Hz交流电范围的阻抗为4~13 kΩ,使用皮肤贴电极可以采集到不同方向眼动的眼电信号,皮肤贴电极采集到的脑电信号噪声幅度低于金杯电极采集到的脑电信号噪声幅度。结论：皮肤贴电极可以作为开发适用于便携式睡眠监测设备中眼动电信号和脑电信号监测的备选电极。     

中医耳穴贴压对小学三-五年级学生屈光不正的疗效观察

目的探究中医耳穴贴压对小学三-五年级学生屈光不正的临床疗效。方法于2016年3月至2016年6月对海口市二十五小学三-五年级视力检测为屈光不正(远视、近视、散光)的368名小学生进行干预,采用分层抽样法与随机数字表法将所有受试者分为对照组与观察组,每组各184名,对照组患儿仅进行视力保健知识讲授与日常眼保健操保健干预,观察组在对照组的基础上给予中医耳穴压豆治疗,比较两组患儿治疗前后裸眼视力以及临床疗效。结果两组患儿干预后视力均有提高,且观察组患儿治疗第6周及第12周视力均明显优于对照组(P0.05),观察组患儿的临床有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在日常保健的基础上采用中医耳穴贴压对小学生屈光不正进行治疗,可有效提高患儿视力,临床疗效显著。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位, 严重威胁着妇女的健康,早期检查、早期发现癌前病变是预防宫颈癌的最有效手段.我院妇科门诊对宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜及HPV检测,本文探讨3种方法在诊断宫颈癌及癌前病变中的作用.