体外诱导脐血单核细胞向破骨样细胞的分化

背景:正畸牙齿移动的基础是牙周组织的改建,其中破骨细胞性骨吸收是牙齿移动的第一步,应力作用下有关破骨细胞分化和功能成熟的信号转导通路,以及牙周膜细胞和破骨细胞之间的关系是目前国内外研究的热点之一.目的:拟建立人破骨样细胞体外培养的简便方法,观察骨吸收刺激因子对破骨样细胞分化、增殖和功能的影响.设计、时间及地点:细胞学体外对照观察,于2007-10/2008-05在西安交大口腔医院中心实验室完成.材料:脐带血来源于非高危妊娠的健康产妇,新鲜牛股骨由西安交通大学动物实验中心提供,用于制备100～200μm厚的骨片,1α,25-(OH)2D3、巨噬细胞集落刺激因子、前列腺素E2等骨吸收刺激因子均为Sigma公司产品.方法:无菌条件下收集脐带血,Ficoll液分离后吸取呈云雾状的白膜层,离心弃上清,加入α-MEM培养液重悬,调整脐血单核细胞浓度为1×109L-1,接种于预置盖玻片和骨片的24孔培养板中,1.0 mL/孔,设立空白对照组、10-8mol/L及107mol/L1α,25-(OH)2D3组、巨噬细胞集落刺激因子组、1α,25-(OH)2D3+前列腺素E2组,培养7d.主要观察指标:倒置显微镜观察细胞生长形态,TRAP染色法观察破骨样细胞的形成,甲苯胺蓝色观察骨吸收陷窝情况,以TRAP染色(+)、细胞核≥2个的细胞为破骨样细胞进行计数.结果:培养3d后,空白对照组细胞形态及数量无明显变化,各诱导组单核细胞出现融合趋势;7d时空白对照组出现少量的破骨样细胞,核的数目2～3个,各诱导组可见大量多核破骨样细胞,核的数日3～20个不等.诱导后光镜下可见胞浆呈红色、胞核呈淡黄色的TRAP(+)破骨样细胞,尤其是108mol/L 1α,25-(oH)2D3组可见含14个核的强阳性破骨样细胞,且胞体较大.各组均尚未形成骨吸收陷窝.与空白对照组比较,各诱导组破骨样细胞数量均明显增多(F=9.78,P<0.01);与10-8mol/L1α,25-(OH)2D3组比较,107mol/L1α,25-(OH)2D3组破骨样细胞数量无明显变化(P>0.05),巨噬细胞集落刺激因子组及1α,25-(OH)2D3+前列腺素E2组破骨样细胞数量均明显减少(F=7.46,P<0.01).结论:脐血单核细胞经骨吸收刺激因子体外诱导培养后,可分化为TRAP(+)的多核破骨样细胞,其中10-8mol/L 1α,25-(OH)2D具有最强的生物学效应.     

益气养阴方对糖尿病大鼠血清瘦素和结缔组织生长因子的影响

目的观察益气养阴方对糖尿病大鼠血清瘦素和结缔组织生长因子（connective tissue growth factor, CTGF） 的影响。方法采用大剂量单次腹腔注射链脲佐菌素方法复制糖尿病大鼠模型,将模型大鼠随机分为模型对照组,益气养阴方低、高剂量组,卡托普利组,分别给予等量蒸馏水,益气养阴方0．75,1．50g／kg,卡托普利1mg／kg预防糖尿病肾病。8周末,测定肾质量与体质量比值、血清瘦素和CTGF含量等改善情况。结果益气养阴方可显著改善模型大鼠的整体状态和一般情况,降低肾质量与体质量比值（P〈0．05）,显著降低血清瘦素和CTGF水平（P〈0．01）。结论益气养阴方能显著调节血清瘦素和CTGF的表达,从而发挥其对肾脏的保护作用。     

如何减少和避免误诊、误治

1 如何进行正确诊断与鉴别诊断？ 对于疾病、症状或问题作出符合实际的诊断,可使治疗措施有的放矢,从而使治疗效果更加理想。这是专科医师与全科医师的共同点,关键在于如何达到。疾病诊断过程一般都经历以下几个环节：     

北京市西城区2005年超重肥胖流行情况

调查北京市西城区超重肥胖患病率,研究其相关危险因素,为制定干预措施和防治效果的评价提供基线数据。1资料与方法1.1资料来源采用分阶段整群抽样方法,共分3个阶段,第一阶段抽样,从西城区7个街道中抽取3个街道,第二阶段,从街道中抽取2个单位和1个居委会,第三阶段,从单位和居委会中各抽取18岁以上成年人100人作为调查对象。1.2样本量计算根据2002年全国营养调查数据,北京市成人肥胖率为23%,要求容许误差δ=0.15π,则样本量=178*[(1-π)/π]=596人,即具有代表性。1.3统计学方法数据录入采用Epidata软件,分析软件采用SPSS10.0。2结果2.1超重…     

海王九岛地区生活饮用水水质检测

海王九岛,位于黄海北部,长山列岛东北端,由9个岛屿组成,陆域面积6．19平方公里,海岸线长39．2公里。岛上现有居民5762人,主要分布在大王家岛和瘦龙岛,其中大王家岛5290人,目前生活饮用水以集中式供水（岛上自来水）为主,分散式供水（村民自备井）为辅。为了了解海岛居民生活饮用水的水质状况,为改善水质提供依据,2007年4月对大王家岛3个村的生活饮用水进行了抽样检测。[第一段]     

以医学视角解读《民法典》中“医疗水平”之内涵

为正确理解《民法典》中“医疗水平”之内涵,以相关法律为依据,以医疗实际为导向,对“医疗水平”进行医学解读。“医疗水平”指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中遵守诊疗规范的规定及遵循科学、安全、合理、有效、经济、符合伦理的原则下,为患者提供的与自身能力相适应的医疗卫生服务行为。它由医疗技术水平、医疗管理水平与临床决策水平三项元素构成,具有较强的医务人员人身依附性、一定的专有性,以及医疗机构的相对独特性。在医疗实践中,需遵守全国统一的医疗卫生服务行为标准——诊疗规范,并合理实施与自身能力相适应的医疗水平。     

国产罗红霉素治疗小儿肺炎支原体感染160例

肺炎支原体(mp)是小儿呼吸道感染的主要病原体之一。文献报道mp肺炎占非细菌性肺炎的1/3以上,占全部小儿肺炎的15％～20％,而大部分mp感染表现为上呼吸道感染、咽炎、鼻咽炎、支气管炎,故mp感染的发病远比mp肺炎为多。因mp无细胞壁对青霉素、头孢菌素等治疗无效,大环内酯类为首选药物。本文于1995年12月至1997年2月采用国产罗红霉素治疗小儿mp感染160例,并就其疗效及安全性与红霉素进行比较,总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:240例确诊为mp感染的我院门诊及住院患儿,随机分为2组。罗红霉素组160例,男104例,女56例,年龄4个月～13岁,平均年龄(4.12±2.30)岁。病种:包括咽炎46例,急性扁桃体炎21例,毛细支气管炎3例,喘息性支气管炎35例,支气管炎30例、肺炎25例。症状与体症:发热152例,体温≥39℃54例,     

疫情防控下的远程医学教育实践与思考

目的:基于疫情期间远程医学教育实践,探索优化远程医学教育管理的对策.方法:采用案例法对北京某医院疫情防控期间远程医学教育的工作实施过程和效果进行分析和总结.结果:疫情防控下主要针对一线医护和在读学员的远程医学教育较好地实现了专业知识的教授和技能培训,其高时效和公益性不仅拓宽了医学教育的受众面,而且极大节约了教育培训资源...     

补阳还五汤治疗动脉硬化性闭塞症体会

动脉硬化性闭塞症,中医称之为"脱骨疽",是一种常见的四肢血管疾病,以下肢大、中动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢慢性缺血的临床表现.因本病具有病程长、疗效差、疼痛难忍,致残率高等特点,故有"顽症"、"第二号癌症"之称.我在2004年开始收治各期动脉硬化性闭塞症患者11例,应用中医益气活血,通络止痛之法治疗,疗效显著,现报道如下:     

柔性概念及在护理中应用的研究进展

柔性（flexibility）是指个人或组织面临事物的改变或压力时,及时修改自身想法或做法的行为。在过去的几年里,护理学、心理学等健康领域的学者们一直在关注柔性是人类的一项内在属性,还是后天学习所获得的;跨学科的柔性概念是否有差异。近年来,护理学、心理学、教育学和精神医学等学科领域对柔性的概念越来越重视,尤其是护理学领域,