饮用水消毒副产物与健康研究进展

当前及今后一段时期内,我国饮用水消毒仍然以加氯消毒为主。而饮水氯化消毒副产物已被证实具有遗传毒性或致癌性、生殖发育毒性等,对人群健康构成潜在威胁。华中科技大学同济医学院公共卫生学院鲁文清教授长期从事饮水氯化消毒副产物与健康研究,主持开展多项国家级重点科研项目,取得重要进展。本刊特邀鲁文清教授就近期研究成果组织整理,进行集中报道,以推动该研究的深入发展。     

原发性巨球蛋白血症临床病理观察

目的探讨原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglohulinemia）的骨髓病理和免疫组化特点。方法对1例原发性巨球蛋白血症患者于髂后上棘取骨髓活检标本，石蜡包埋、切片，常规HE染色及免疫组化染色，光镜观察。结果骨髓主要由形态成熟的小淋巴细胞和浆细胞样淋巴细胞浸润，正常造血细胞显著减少。免疫组化染色CD20弥漫阳性，K链（＋），入链（＋），CD5局灶阳性，CD3局灶阳性。结论原发性巨球蛋白血症属低度恶性淋巴浆细胞淋巴瘤，骨髓活检HE染色及免疫组化染色对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

藏医药浴治疗类风湿关节炎

<正> 风湿性关节炎是泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌腱滑膜、筋膜等的一组疾病,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿、灼热等为主要临床表现的病症。属藏医"黄水病"和"痛风病"范畴。本人经过多年来传统藏医药浴疗法,通过对100例类风湿性关节炎患者的治疗,取得了较好的疗效,治愈率达78%以上,好转率达28%以上,现将其总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例中男性38例,女性62例;年龄最大的79岁,最小的10岁;病程最长的50年,最短6个月,上     

慢性病患者性格特征与应对方式关系的观察

目的：探讨不同性格特征的慢性病患者在治疗过程中所表现出来的应对方式。方法：对190名慢性病患者进行问卷调查。结果：精神质得分越高的病人在慢性病治疗过程中越容易向疾病屈服，处于外向型和中间型性格的病人在慢性病治疗的过程中会采取积极的面对方式，不易向疾病屈服。结论：不同性格特征的慢性病患者在面对疾病时会表现出不同的应对方式，性格特征与应对方式之间存在着一定的关系。     

James Sheehy鼓膜成形术

目的 应用James Sheehy鼓膜成形术对无残边鼓膜大穿孔行鼓膜成形术并观察其疗效。方法2001年1月至2003年6月，共有60名无残边鼓膜大穿孔的患者接受．James Sheehy鼓膜成形术治疗，男36名，女24名，年龄16～64岁，平均45．23岁。术前气骨导差5—45dB，平均28．5dB。其中54名患者随访超过6个月。技术关键：①做耳道后壁带血管蒂皮瓣，切除耳道前壁皮肤；②行耳道成形术至一个显微镜视野下能够看到整个鼓环；③必要时探查听骨链；④颞肌筋膜外植修补鼓膜，上方置于残余锤骨柄下方；⑤耳道前壁游离皮肤及耳道后壁带血管蒂皮肤复位。结果52名患者一期愈合，2名患者术后3个月修补鼓膜中心部位出现2处针眼样穿孔，经明胶海绵贴补二期愈合，鼓膜形态如常；6名患者术后出现轻微颞颌关节症状，3天后消失；2名患者出现修补鼓膜外侧愈合。结论．James Sheehy鼓膜成形术为无残边鼓膜大穿孔治疗的可靠技术，鼓膜修补成功率高，术后反应轻微，新生鼓膜形态好。     

产妇体内有机氯农药残留对血中4种生殖激素水平的影响

[目的]探讨有机氯农药污染区产妇静脉血中有机氯农药目前的残留水平及其对血中生殖激素的影响。[方法]抽取2004年1月1日至4月30日在湖北省天门市妇幼保健院住院分娩的产妇71名，分别采集产妇静脉血和脐带血样各1份，采用磁性分离酶联免疫法检测其中的促卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。同时，采用气相色谱附电子捕获器（GC—ECD）方法检测产妇静脉血中有机氯农药的残留水平。[结果]①有机氯农药污染区产妇静脉血中六六六和DDT的8种主要代谢产物在低、中、高残留组均有不同程度检出，总六六六的检出量明显高于总DDT，低残留组为4.1与0.0μg/L，中残留组为13．2与5．5μg/L，高残留组为50.0与41．8μg/L；各组总有机氯的检出量均数分别为〈0．005、4．95、24.10、98．70μg/L，经统计学检验差异有显著性（P〈0.05）。（参产妇血中总有机氯残留水平与产妇血和脐带血中FSH、LH、E2和P的改变有关，并呈现剂量-效应关系（P〈0．05）。③相关分析表明，产妇血和脐带血中FSH、LH、E2和P水平呈现明显的相关关系；产妇血中总有机氯残留水平与产妇血中E2和P呈现负相关（r=-0．5158，P=0．0238；r=-0．6491，P=0.0026）。[结论]人体内有机氯农药残留可能与血中生殖激素水平的改变有密切关系。     

川乌温经汤治疗青春期原发性痛经45例

笔者从2002年始用自拟川乌温经汤治疗原发性痛经获得较好疗效，现介绍如下。     

3—氯—4—二氯甲基—5—羟基—2（5氢）—呋喃酮对大鼠的遗传毒性？…

采用灌胃方法，用３－氯－４（二氯甲基）－５－羟基－２（５氢）－呋喃酮（ＭＸ）染毒Ｗｉｓｔａｒ大鼠（１．６５、１６５、１６５００ｎｇ ＭＸ／ｋｇ），每天１次，连续１５天。结果发现，一定剂量的ＭＸ可使大鼠精子畸形率明显增高，使肝、肾脏器系数发生改变，并出现是变化，但对大鼠骨髓嗜多染红细胞（ＰＣＥｓ）微核的诱导和大鼠血汪、组织（肝、肾、睾丸）脂质过氧化（ＬＰＯ）水平无明显影响。提示ＭＸ对大鼠生殖细胞具有     

5000GPD反渗透装置常见故障分析与对策

现将我院消毒供应中心纯水制作设备5000GPD反渗透装置，在使用过程中出现的故障与解决方法与同行共享。