有机污染物对人肝肿瘤细胞的遗传毒性

目的 用人肝肿瘤细胞HepG2／体外微核试验检测3种持久性有机污染物（POPs）Aroclor1254、毒杀芬和滴滴涕的遗传毒性。方法 人肝肿瘤细胞HepG2经Aroclor1254、毒杀芬和滴滴涕染毒24h，继续在补充细胞松弛素B（3μg/ml）的培养液中培养24h后，计数1000个双核细胞中的微核。结果 20，40μmol／L毒杀芬处理HepG2细胞的微核率与溶剂对照相比显著增加（P〈0.01，P〈0．01）；经Aroclor1254（23～184μmol／L）和滴滴涕（17．8～60μmol／L）处理的HepG2细胞的微核率与溶剂对照相比，差异无统计学意义。结论 Arodor1254和滴滴涕未显示对HepG2细胞明显的遗传毒性；毒杀芬可诱导HepG2细胞遗传损伤，有必要进一步评价其对人类健康的潜在危害。     

消毒供应室规范化管理的几点体会

消毒供应室是各种病菌污染器具的集中地和无菌物品供应中心,是医院感染管理的"心脏"科室,其工作质量与医院感染、热原反应的发生密切相关,它直接影响医疗、护理质量,甚至患者的生命安全.因此,加强对消毒供应室的规范化管理显得尤为重要.     

孕期三卤甲烷内暴露水平及影响因素分析

目的 调查孕期三卤甲烷内暴露水平及影响因素,为饮水氯化消毒副产物的暴露评估提供科学依据.方法 选择湖北省武汉市某医院2011年7-12月入院分娩的277名孕妇进行问卷调查,采用顶空固相微萃取-气相色谱法测定血液中4种三卤甲烷(三氯甲烷、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷和三溴甲烷)的浓度,采用广义线性回归模型分析探讨孕期三卤甲烷内暴露水平的影响因素.结果 血液中三氯甲烷的检出范围为13.08～480.26 ng/L,中位数为70.17 ng/L,检出率为100％；二氯一溴甲烷的检出范围为未检出～38.24 ng/L,中位数为3.30 ng/L,检出率为86.6％；一氯二溴甲烷的检出范围为未检出～20.92 ng/L,中位数为0.48 ng/L,检出率为27.4％；三溴甲烷的检出范围为未检出～78.76 ng/L,中位数为1.41 ng/L,检出率为43.7％；总三卤甲烷的范围为17.04～491.42 ng/L,中位数为84.86 ng/L；广义线性回归分析结果显示,血液中三氯甲烷含量和总三卤甲烷含量均与年龄呈正相关(β=0.007,P=0.039;β =0.007,P=0.016),均与饮水煮沸呈负相关(β=-0.170,P=0.003;β=-0.135,P=0.004).结论 年龄和饮水煮沸可能影响孕期三卤甲烷内暴露水平.     

超声引导下腹腔神经丛无水乙醇阻滞术治疗上腹部癌性疼痛15例

目的观察超声引导下腹腔神经丛无水乙醇阻滞术对腹部癌性疼痛的治疗效果。方法选择15例上腹部疼痛的晚期癌肿患者，于超声引导下行经皮腹腔神经丛无水乙醇阻滞术，根据患者耐受性及肿块范围，逐渐注射无水乙醇20～35mL。分别于术后第2、4、8、12周观察镇痛有效率并观察不良反应。结果术后12周，1例胰腺癌晚期患者死于多器官功能衰竭。术后2、4、8及12周的镇痛总有效率分别为100％、93．33％、86．67％和85．7l％。术后出现1～2级不良反应，体位性低血压2例，腹泻1例，恶心、呕吐3例，穿刺部位胀痛1例，予对症处理后好转。结论超声引导下经皮腹腔神经丛无水乙醇阻滞术治疗上腹部癌性疼痛的效果确切，且较为安全。     

4种脑梗死你都认识吗？

脑梗死又叫脑卒中、缺血性中风，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的脑组织缺血性坏死或脑软化。脑梗死的通常表现是卒然昏倒、不省人事，常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症状，患有糖尿病、     

荷尔蒙变化 经前就有症候群

每到例假来前一周你是否会有头昏脑涨，情绪低落，变得很容易恐慌紧张的经验，不但让你无法集中注意力，判断力也会跟着变差。其实，这就是女性生理期的“经前症候群”，严重状况下甚至会对生活造成影响。     

22例患者ICU脱机困难的原因分析

目的：探讨重症监护病房（ICU），脱机困难的原因及对策。方法：对成功脱机的22例ICU脱机困难患者的临床资料进行分析，总结脱机困难的基础病因、主要原因、呼吸机治疗时间以及治疗方法。结果：22例脱机困难患者的基础病因主要包括脑血管意外、严重创伤及重症肺炎，造成脱机困难的主要原因有周围性呼吸衰竭、中枢性呼吸功能障碍以及重症肺炎等；呼吸机治疗时间以中枢性呼吸功能障碍患者最长，其次为周围性呼吸衰竭及重症肺炎患者，呼吸机平均治疗时间为25d；22例患者均为有创机械通气，其中6例患者先采用辅助／控制通气模式，后改用同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持（PSV）通气，其他16例患者始终采用SIMV＋PSV模式；12例患者采用经口气管插管，其中11例患者治疗5～10d后改为气管切开，1例始终采用经口气管插管；10例患者始终采用气管切开。结论：对于脱机困难患者，需积极正确找出脱机困难的原因，采取相应的有效处理可提高ICU脱机困难患者的脱机成功率。     

新型冠状病毒肺炎患者的治疗及不良反应监护

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者药物治疗与药物不良反应监护。方法隔离收治明确诊断的15例新型冠状病毒感染的肺炎患者,分轻型、普通型、重型及危重型,使用重组人干扰素α-2a、洛匹那韦/利托那韦片、盐酸阿比多尔片、磷酸氯喹、利巴韦林注射液等抗病毒药物治疗,联合抗病毒用药≤3种,同时进行对症支持治疗,在药物治疗过程中实施药学监护,及时发现药物不良反应并对症处理。结果截至2020年3月5日,治愈出院患者9例,在院患者6例,3例患者临床症状及胸部CT均好转,核酸检测为阳性,1例重型患者转为普通型,2例危重型患者转为重型;治疗过程中11例患者出现不同症状、不同程度的不良反应,不良反应发生率达73.33%,8例患者出现消化系统症状,2例患者出现皮疹伴瘙痒,1例患者治疗过程中肝酶轻微升高,根据国家不良反应监测中心分级,2例为新的不良反应,9例为一般的不良反应。结论目前没有经过临床验证有效的治疗方法治疗新型冠状病毒肺炎,在有限的诊疗方案推荐下需要摸索相关的药物治疗,包括药物选择、用法用量及疗程,药物在临床治疗时需进行不良反应监护,及时发现并对症处理,避免因药物引起的机体损害。     

澜沧县战马坡村拉祜族自杀情况调查分析

目的 了解澜沧县拉祜族自杀情况，分析原因，提供预防依据。方法 采用自杀情况调查表进行统计并访谈。结果 1997～2001年战马坡村拉祜族自杀46人，自杀死亡率高达206．8／10万。主要自杀诱因是婚恋关系，其次是家庭纠纷及疾病。结论 虞马坡村拉祜族自杀率远远高于国内外其它人群或民族的报道资料，自杀与拉祜族的宗教信仰、文化素质低，应付方式简单有关。