ROC曲线评价磁共振弥散加权成像对直结肠癌肝转移灶的检出价值

摘要：目的比较磁共振弥散加权成像（DWI）与多层螺旋CT（MSCT）动态增强扫描对直结肠癌肝转移灶的检出率。评价DWI对肝转移的早期诊断价值。方法53例直结肠癌术后患者,分别行肝脏DWI和MSCT动态增强扫描,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析扫描结果。结果DWI诊断方法的曲线下面积（Az）、灵敏度、特异度和阳性预测值分剐为0．964、98．9％、88．5％和96．9％,MSCT诊断方法的各指标分别为0．818、91．5％、51．3％和80．2％,两种诊断方法的结果有显著性差异（P《0．05）。结论对于直结肠癌肝转移灶的早期检出及阳性预测,DWI更具优势。     

安宝、硫酸镁与间苯三酚治疗孕20周后先兆流产的临床效果比较

目的探讨安宝、硫酸镁和间苯三酚在治疗孕20周后先兆流产方面的临床疗效和临床安全性。方法选取绵阳市第三人民医院2012年12月到2013年5月妇产科收治的单胎孕妇共188例,随机分为硫酸镁治疗组(A组,n=58),安宝治疗组(B组,n=68)和间苯三酚治疗组(C组,n=62)。观察三组孕妇用药后临床症状消失的时间,治疗过程中出现的不良反应。结果A、B、C三组使用药物后的起效时间分别为(2.84±0.29)、(1.32±0.28)和(2.28±0.22)d,B组明显比A组和C组短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗有效率分别为74.14%、91.18%和93.55%,A组明显比B组和C组低,差异有统计学意义(P0.0167)。头晕头痛、面色潮红、乏力的发生率均为A组明显高于B组和C组(P0.0167);恶心呕吐等胃肠道不适的发生率C组明显低于A组和B组(P0.0167);心悸发生率B组明显高于A组和C组(P0.0167)。结论安宝治疗孕20周后先兆流产起效快、疗效高,宜作为首选;不能耐受安宝者可首选间苯三酚,保胎成功率与安宝相当而不良反应率低,值得临床推广。     

术前高分辨率磁共振血管壁成像评估对症状性大脑中动脉狭窄支架成形术的作用

目的探讨术前应用高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)评估对症状性大脑中动脉M1段狭窄支架成形术的应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2019年5月天津市环湖医院神经外科收治的35例症状性大脑中动脉M1段动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料。所有患者均行支架成形术治疗。术前均采用HRMR-VWI评估动脉粥样斑块的位置和稳定性。通过临床随访明确患者术后30 d的病死率、致残率以及术后12个月的缺血性卒中发生情况,采用影像学随访评估再狭窄率。结果35例患者的术前HRMR-VWI评估结果提示,15例斑块位于大脑中动脉M1段腹侧壁,12例位于下壁,8例位于上壁;其中7例大脑中动脉M1段存在不稳定斑块。35例患者均成功置入支架,支架均贴壁良好,血流通畅。2例(5.7%)患者术中出现技术性并发症。术后30 d 1例(2.8%)患者因脑疝死亡,1例(2.8%)患者遗留神经功能障碍。术后12个月,34例患者无一例发生缺血性卒中,获影像学随访的5例患者未见再狭窄发生。结论HRMR-VWI对于评估大脑中动脉狭窄处斑块的位置、稳定性等具有较高的诊断价值,有利于提高支架成形术治疗症状性大脑中动脉M1段狭窄的安全性和有效性。     

寒痹停片辅助治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察寒痹停片辅助治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证的临床疗效以及对关节液和血清白细胞介素-17(IL-17)和前列腺素E2(PGE2)的影响。方法:采用随机按数字表法将114例RA寒湿痹阻证患者分为对照组和治疗组各57例。两组患者均参照《类风湿关节炎诊断及治疗指南》采取非药物治疗;对照组口服甲氨喋呤片,10 mg/次,1次/周,和扶他林片,75 mg/次,1次/d,晚餐后口服。治疗组在对照组治疗的基础上口服寒痹停片,3片/次,3次/d。两组均观察12周。比较两组治疗前后中医症状积分,采取中文版健康调查简表(SF-36)评估两组患者生活质量,分析两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后关节液和血清IL-17及PGE2水平。结果:治疗组治疗后中医症状各项指标积分均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后临床总有效率为96.49%,优于对照组的82.46%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后SF-36量表各项评分均明显高于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清和关节液中IL-17及PGE2水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:寒痹停片辅助治疗RA寒湿痹阻证患者可明显改善临床症状,提高患者生活质量,提高临床疗效,其降低关节液和血清IL-17及PGE2水平可能是发挥上述作用的机制之一。     

百普乐治疗原发性高血压的临床疗效研究

高血压疾病是心血管疾病常见的危险因素,高血压具有较高发病率,较低的控制率以及治疗率[1].因此,采取针对性降低血压,能够减少发生心血管疾病的概率,从根本上降低死亡率、病残率.通过分析高血压防治指南相关研究资料得知,通过联合方式对高血压患者进行治疗,对患者治疗依从性提高有着较大的帮助,使不良反应大大减轻.本文随机抽取56例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

中药学教学方法探讨

由于中药学是一门比较繁杂的学科，其内容零散而难以记忆，不论是教或学都较为困难。笔者现对中药学的教学方法作如下探讨，不足之处，敬请同道斧正。     

保管好你的医保IC卡

医保IC卡是参保职工识别身份、进行医保消费的重要凭证,但在日常生活中,经常发生医保IC卡被损毁的现象,轻则导致IC卡不能使用,重则导致数据被毁,造成经济上的损失。医保中心综合服务厅几乎每周都要处理10余起医保卡丢失、损毁事例。那么,应该怎样妥善保管好手中的IC卡,才能确保个人账户的安全,并为持卡人医疗消费提供快捷方便的服务呢?一、IC卡仅供参保人员本人使用,应妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划、磨损,不能接触磁性物体(如电视机、手机、音响等),不得出借、冒用、涂改和伪造。二、新卡有初始密码,为了账户安全,参保人员应及时到市…     

养阴利咽方治疗慢性咽炎36例

养阴利咽方治疗慢性咽炎３６例魏铭，刘丽华，刘孟安（中医学教研室，２５６６０３滨州地区中医院）慢性咽炎多由急性咽炎迁延而成，或平素烟酒过度、歌唱发音过度及经常受化学气体、粉尘的刺激所致。目前西医药缺乏有效治疗措施，而运用中医理法治疗此症取效良好。兹就笔...     

西医院校中医学教学方法的改革实践

在西医院较中设置中医学课程是我国医学教育的一大特色,是培养中西医结合型人才、搞好中医药开发研究的基础.但中医学知识浩如烟海,且西医院校的中医学课时又太少,如何利用有限的课时使学生对中医理论有所理解,进而运用中医学的方法论处理和解决问题,是一个棘手的问题.为此,我们在多年的课堂教学中注重教学方法的改进,对照教学大纲将教学内容进行综合分解、提取、类比、图示,并有效地利用电化教学手段,取得了良好的教学效果.现总结如下,求正于同道.     

纳甲法针刺治疗类风湿性关节炎40例临床观察

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的全身自身免疫性疾病.对于RA的治疗,迄今尚无特异性方法.笔者采用子午流注针法的纳甲法取穴针刺治疗RA40例,现将观察结果报告如下.