观察人性化护理在老年下肢骨折手术中的应用效果

目的总结分析老年下肢骨折手术患者接受临床人性化护理方案干预的效果。方法选择随机实验法,根据在我们医院接受治疗的80例老年下肢骨折患者,分析后将其随机均分成实验组和对照组,使用常规护理方案干预对照组;使用人性化护理方案干预实验组。结果在一段时间之后,我们对比分析了实验数据,发现实验组患者在患者满意度这个指标上明显高于对照组,并发症发病率以及住院时间比对照组短,结果之间的差别比较大,存在临床上的统计学意义(P0.05)。结论在临床上实验人性化护理方案干预老年下肢骨折患者,可以明显的提高患者对护理工作的满意度,降低了患者出现并发症的可能,同时缩短了患者的住院时间,值得在临床上进行广泛的推广。     

阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性研究

目的 探讨阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果以及风险性。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年6月－2020年6月邢台市第三医院收治的在溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,按照0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）给药,其中10%于1 min内静脉推注完毕,其余90%药液在1 h内静脉泵入。溶栓24 h后复查头颅CT无出血后,给予阿司匹林治疗。观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗,第1～2天予以60 mg/d阿加曲班稀释后持续静脉泵注（速度2.5 mg/h）,其后阿加曲班注射液10 mg于生理盐水20 mL中持续静脉泵入3 h,2次/d。两组均持续治疗7 d。记录两组患者治疗前及溶栓后1 h、治疗后7 d、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及治疗前及治疗后3个月改良Rankin量表（mRS）评分,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的74.0%（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS、mRS评分均改善,观察组治疗后3个月NIHSS评分和mRS评分均显著低于对照组（P<0.05、0.01）。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,能有效减轻患者神经功能受损症状,提高生活质量且安全性良好,值得临床应用推广。     

强化超早期选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞研究

目的：观察强化超早期选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞的疗效。方法：术前、术后应用脑保护液I号，采用Seldinger或改良法经皮穿刺股动脉，将导管置于病变侧颈内动脉或椎动脉内，注入UK和脑保护液I号，治疗前后分别行DSA脑血管造影，术后6h用肝素强化巩固溶栓效果。在治疗前、后即刻、24h、7天、14天分别作神经功能缺损评定。结果：总血管再通率100％，治愈率即刻51．6％，24h、83．9％，7天90．3％，总有效率为100％。结论：本技术能显著降低脑缺血、再灌注后脑损伤、溶通后再闭塞和术后脑出血等并发症。     

经皮腔内血管支架成形术治疗颅外动脉狭窄12例临床分析

我院神经内科自2004年4月～2006年3月应用经皮腔内血管支架成形术(PTA)治疗颅外动脉狭窄12例,共释放支架13枚,均获成功,现报告如下.     

颞下颌关节病与心理社会因素的研究

20世纪50年代开始有学者认识到颞下颌关节病（TMD）与心理因素有关。本文通过对110例TMD患者以及78例对照组受试者心理健康状况进行了对照研究，以期进一步探讨心理社会因素对TMD的影响，并为临床上对TMD的患者进行心理干预提供依据。     

中老年急性脑血管病早期高血糖调治技术 3544例研究

探讨中老年急性脑血管病早期高血糖调治范围及调治方法。方法:年龄40-80岁,发病在48小时之内的急性脑血管病3544例病人被随机分人治疗组和对照组。每组1772例。治疗组依据急性脑血管病早期高血糖调治技术,应激性高血糖恒定在7.00-7.50mmol/L,糖尿病性高血糖稳定在MBGC+1.50-2.00mmol/L.采用8点法和5点法监测血糖,指导胰岛素用量。对照组采用常规治疗方法。观察临床疗效和预后状况。结果:发病后第10、30天,CSS临床疗效评分,治疗组在基本治愈、显效、好转及总有效方面均明显高于对照组(P<0.01),而在无效或恶化以及死亡方面明显低于对照组(P<0.01)。对照组极易发生低血糖,缺血灶扩大,肢体瘫痪加重及混合性卒中,且预后较治疗组差(P<0.01)。结论:中老年急性脑血管病后应激性高血糖者血糖调治在7.00-7.50mmol/L,糖尿病性在MBGC+1.50-2.00mmol/L,可以获得更好的临床疗效。8点法和5点法可以很好地监测血糖水平,指导胰岛素应用。     

抗帕金森病的新药-COMT抑制剂:托卡朋与安托卡朋

近30年来用复方左旋多已治疗帕金森病（PD）,成为公认的有效的药物,这种替代疗法被称为“黄金治疗方案”。但是应用左旋多巴治疗5年后,大多数患者出现诸如剂末现象、开一关现象、运动障碍等不良反应,简称“长期综合征”。不良反应的确切机制不明确,可能由于疾病本身的发展或由于长期左族多巴治疗后激发了突触后机制（p0StsynsptiCineChslllsinS）所致［fi。因而,在当前PD治疗中疗效波动成为一个主要障碍。应用多巴胺激动剂确实能改善症状、提高患者的生活质量,但存在一些副作用。所以,治疗帕金森病的新药一COMT抑制剂将成为继…     

脑血管支架成形术后抑郁的临床观察

随着神经介入技术的发展，支架置入血管成形术可降低有症状和无症状的重度脑血管狭窄患者的缺血性卒中风险，其有效性和安全性已逐渐被证实。作为一种有创性治疗方法，支架术后带来的一系列问题也渐被人们重视，如：穿支闭塞等并发症。但支架术后抑郁还未被人们重视，而支架术后抑郁的发生不仅严重影响患者的生活质量，还延缓恢复，加重病情，增加病死率。本文旨在对我科行经皮血管内支架成形术后出现抑郁的患者进行分析，为支架术后的患者进行联合心理干预的治疗提供依据。     

下颌骨不同部位骨折患者上气道间隙及舌骨位置变化的X线头影测量分析

目的:通过对颌面部创伤导致下颌骨骨折患者的头颅侧位片进行测量分析,探讨不同部位骨折患者上气道间隙及舌骨位置的变化情况,为治疗方案的选择提供参考。方法:210名研究对象均拍摄标准X线头颅定位侧位片,将髁突骨折组、下颌角骨折组、下颌体骨折组、颏/颏旁骨折组分别与正常组做比较,分析4种下颌骨骨折上气道间隙及舌骨位置的变化情况。结果:与正常组比较,不同部位骨折对上气道间隙的影响不同,尤其是双侧下颌体骨折和颏/颏旁粉碎性骨折对下口咽气道间隙、喉咽气道间隙影响显著,影响患者通气功能,重者易发生通气障碍。结论:下颌骨不同部位骨折与患者的上气道结构及舌骨位置的变化密切相关,双侧下颌体骨折和颏/颏旁粉碎性骨折对下口咽气道间隙影响显著。