肾综合征出血热并顽固性低血糖1例

患者女，５０岁，因发热、头痛、腰痛及呕吐７天，并少尿２天入院。查体：Ｔ３７．２℃，Ｐ＞２次／ｍｉｎ，Ｒ１９次／ｍｉｎ，Ｂｐ１３／８ｋＰａ。神志清，精神萎靡，颜面浮肿，睑结膜充血，球结膜水肿Ⅲ°，咽部呈网状充血，有散在瘀点；双腋处皮肤见有条索状瘀点；心肺无异常发现，腹部弥漫性轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），双肾区及肝区有叩击痛。实验室检查：血ＷＢＣ２１．７×１０９／Ｌ，Ｎ０．７２８，Ｌ０．２７２，异型淋巴细胞多见，Ｈｂ１７０ｇ／Ｌ，ＰＣ２１×１０９／Ｌ。尿略混，有膜样物，尿蛋白（），…     

巨细胞病毒性肝炎12例临床报告

自1998年7月-2002年10月我们共收治 CMVIgM、 IgG 均阳性且丙氨酸转氨酶(ALT)升高5倍以上升高的12例巨细胞病毒感染患者。现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料12例患者,年龄9～51岁,平均29.1岁,其中男性9例,女性3例。临床表现为发热10例,体温均在39.0℃～40.0℃,伴头痛、身痛9例,咽痛5例,寒颤4例;纳差、恶心12例,伴呕吐7例;尿黄5例;黑便1例。皮肤、黏膜、巩膜黄染5例;皮疹1例;前胸及腋下出血点1例;肝肿大3例。血常规:白细胞数正常、减少或升高,部分可见异常淋巴细胞。尿常规:Pro+～+++4例。大便常规:OB     

警惕神经系统副肿瘤综合征

神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是肿瘤通过远隔效应引起的神经系统合并症,既没有肿瘤转移直接侵犯神经组织,也没有其他如代谢性、感染性、血管性或治疗相关性损伤等病因.临床上神经系统副肿瘤综合征累及部位广泛,包括大脑皮层、边缘系统、脑干、小脑、颅神经、视网膜、脊髓、周围神经、神经肌肉接头以及肌肉.     

预防脑梗死再发联合治疗方案5年对照研究

目的 探讨预防脑梗死再发联合治疗方案的效果、终点事件发生及安全性的对照研究.方法 初发性脑梗死患者978例,随机分为治疗组626例,对照组352例,治疗组给予个体化血压调治技术,联合抗血小板治疗及危险分层下小剂量辛伐他汀达标,三大类药物构成一体化的治疗方案.对照组给予降压、单纯阿司匹林抗血小板及危险分层下小剂量辛伐他汀达标的治疗方案.比较两组3年和5年后脑梗死再发率、终点事件发生率、不良反应及依从性情况.结果 治疗组治疗后3年和5年脑梗死再发率、心脏事件发生率均明显低于对照组,5.4%vs 13.6%、7.8%vs21.0%、5.8%vs 11.6%(P<0.01),治疗后5年总病死率低于对照组,4.2%vs 7.1%(P<0.05).治疗组治疗后3年和5年功能健康水平均高于对照组(P<0.05).治疗组头痛发生率高于对照组(P<0.05).两组脑出血、肝酶升高、消化道出血、癌症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).对照组退出率高于治疗组,13.6%vs 5.3%(P<0.01).结论 预防脑梗死再发联合治疗方案,在脑梗死二级预防中能显著降低脑梗死再发率、心脏事件发生率和病死率,极大的提高了功能健康水平.患者对药物依从性好,而且安全性也好.     

α-双氢麦角隐亭A在帕金森病治疗中的作用

α 双氢麦角隐亭A是目前具有理论基础的治疗帕金森病的有效药物 ,该药对多巴胺D1 、D2 受体具有亲合作用 ,并有抗自由基和阻断脂质氧化物形成的作用 ,可减轻因大脑过度耗氧或缺氧所致的神经老化及中毒性损伤 ,对神经系统有保护作用。临床使用患者的耐受性好 ,能延迟左旋多巴长期综合征的发生。该药具有良好的临床应用前景。     

恩替卡韦治疗急性肝衰竭疗效的临床观察

目的：观察恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭的疗效。方法：选慢加急性肝衰竭12例,所有患者为HBVDNA为阳性,低度较高,未经抗病毒或曾应用拉米夫定、阿德福韦治疗过的患者。在护肝、调节免疫及综合治疗的基础上,加或改用恩替卡韦0．5mg或1．0mg,每日1次口服,治疗后观察患者的症状及体征,化验肝功、PT、PTA、胆固醇、血糖、胆碱酯酶、HBVDNA等指标。结果：12例慢加急性肝衰竭病例中有8例生存。结论：恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭是安全有效的。     

脑梗死发病中的循环免疫复合物及其与近期感染的关系

目的 :分析循环免疫复合物 (CIC)在有 /无近期感染史的脑梗死 (CI)病例中的特征。方法 :测定 18例有近期感染史和 2 8例无近期感染史共 46例动脉硬化性脑梗死病例发病初期和恢复期及 12 4例正常对照的 CIC、补体 C1q、C3,脑梗死病例按有 /无感染史分组做发病初期测定值比较 ,并与正常对照测定值比较 ,同时与恢复期测定值比较。结果 :有 /无近期感染史脑梗死发病初期 CIC均高于正常对照组〔(6 .70± 4.2 7) m g/dl〕,且有感染史组梗死初期 CIC〔(19.6 9± 15 .18) m g/dl〕高于无感染史组〔(14.40± 10 .12 ) m g/dl〕。 C1q两组发病初期测定值〔(0 .15±0 .0 4) g/L ,(0 .14± 0 .0 5 ) g/L〕低于正常对照〔(0 .2 0± 0 .0 4) g/L〕,恢复期回升。 C3发病初期有 /无感染史组均低于正常对照组〔(1.71± 0 .5 7) g/L〕,有感染史组〔(1.39± 0 .72 ) g/L〕高于无感染史组〔(1.0 0± 0 .45 ) g/L〕,恢复期回升不明显。结论 :CIC升高可能与感染有关 ,CIC升高可能参与了脑梗死的免疫损伤过程。     

2658例急性脑血管病血压调治技术对照研究结果

目的:探讨急性脑血管治疗中,应用血压调治系统技术的临床效果。方法:2658例患者随机配对分为治疗组和对照组各1329例。两组常规治疗一致,对照组血压习惯治疗,治疗组将血压个体化的分成三个类型,采取应对措施,调治在目标血压范围内,并维持一周。在10天、30天分别进行评定。结果:治疗组治愈率和总有效率在10天、30天分别为32.73％和74.19％、96.01％和98.12％,极明显高于对照组;治疗组死亡率在10天、30天分别为0.30％和0.45％,极明显低于对照组,治疗组与对照组比较均有极明显差异(P<0.001)。结论:急性脑血管病血压调治系统技术显示了目标血压的恒定性,达到了极其显著的临床疗效。     

石家庄市2515人颞下颌关节紊乱病发病状况调查

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）临床主要表现关节区域咀嚼肌疼痛、下颌运动障碍和关节内弹响。大量报导证明其非牙源性疼痛为患者就诊的主要原因。多年来，国内外学者对其进行了大量调查研究，研究结果有较大差异。我国何珊珊等对TMD在青年人群中发病状况进行了调查。由于年龄层次单一，缺乏对普通人群的描述。故有必要对普通人群进行抽样，来反映不同年龄的发病情况，以获得对病因学、临床医学和社会医学的参考价值。     

椎-基底动脉支架置入术后再狭窄1例分析

症状性椎-基底动脉狭窄支架置入术后出现再狭窄的报道不多见,我院近期出现1例支架术后4个月再狭窄1例,现分析如下.